2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《中醫(yī)診斷學(xué)》單元練習(xí)答案（5）

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第五單元 問診

一、A1

1、

【正確答案】 E

【答案解析】 口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，或肌膚甲錯者，為瘀血內(nèi)停?？氏矡犸?，飲水不多，或飲后即吐者，多為痰飲內(nèi)停。

【該題針對“問飲食與口味”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 B

【答案解析】 渴喜熱飲，飲量不多，或飲入即吐者屬痰飲內(nèi)停。口干但欲漱水而不欲咽，兼面色黧黑，或肌膚甲錯者，為瘀血內(nèi)停。故正確答案選B。

【該題針對“問飲食與口味”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 A

【答案解析】 厭食指患者厭惡食物，或惡聞食味的癥狀。

(1)厭食，兼脘腹脹滿，噯氣酸腐，舌苔厚膩者，多屬食滯胃脘。

(2)厭食油膩之物，兼脘腹痞悶，嘔惡便溏，肢體困重者，多屬濕熱蘊脾。

(3)厭食油膩厚味，伴脅肋脹痛灼熱，口苦泛嘔，身目發(fā)黃者，為肝膽濕熱。

【該題針對“問飲食與口味”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 刺痛指疼痛如針刺之狀的癥狀。是瘀血致痛的特點。以頭部及胸脅、脘腹等處較為常見。

【該題針對“問疼痛”知識點進行考核】

5、

【正確答案】 A

【答案解析】 根據(jù)頭痛部位不同，可辨識病在何經(jīng)：

(1)后頭部連項痛：屬太陽經(jīng)頭痛。

(2)前額部連眉棱骨痛：屬陽明經(jīng)頭痛。

(3)側(cè)頭部痛，痛在兩側(cè)太陽穴附近為甚者：屬少陽經(jīng)頭痛。

(4)巔頂痛：屬厥陰經(jīng)頭痛。

(5)頭痛連齒者：屬少陰經(jīng)頭痛。

【該題針對“問疼痛”知識點進行考核】

6、

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)頭痛部位不同，可辨識病在何經(jīng)：

(1)后頭部連項痛：屬太陽經(jīng)頭痛。

(2)前額部連眉棱骨痛：屬陽明經(jīng)頭痛。

(3)側(cè)頭部痛，痛在兩側(cè)太陽穴附近為甚者：屬少陽經(jīng)頭痛。

(4)巔頂痛：屬厥陰經(jīng)頭痛。

(5)頭痛連齒者：屬少陰經(jīng)頭痛。

【該題針對“問疼痛”知識點進行考核】

7、

【正確答案】 D

【答案解析】 除了D選項外，其余都是引起脅痛的病因。寒滯肝脈是引起少腹冷痛牽及外陰的原因。故根據(jù)題干要求，在此D為最佳的選項。

【該題針對“問疼痛”知識點進行考核】

8、

【正確答案】 C

【答案解析】 酸痛指疼痛伴有酸軟感的癥狀。多因風(fēng)濕侵襲，氣血運行不暢，或腎虛、氣血不足，組織失養(yǎng)所致。常見于四肢、腰背的關(guān)節(jié)、肌肉處。

【該題針對“問疼痛”知識點進行考核】

9、

【正確答案】 B

【答案解析】 酸痛多為疼痛伴有酸楚不適的感覺，空痛則疼痛帶有空虛之感，竄痛則疼痛部位游走不定，或走竄攻痛，脹痛指疼痛帶有脹滿的感覺，隱痛為疼痛不劇，尚可忍耐，綿綿不休。故正確答案是B。

【該題針對“問疼痛”知識點進行考核】

10、

【正確答案】 E

【答案解析】 絞痛指疼痛劇烈，如刀絞割而難以忍受的癥狀。多因瘀血、氣滯、結(jié)石、蟲積等有形實邪阻閉氣機，或寒邪凝滯氣機所致。如心脈痹阻所引起的真心痛，結(jié)石阻塞尿路引起的腰腹痛，寒邪內(nèi)侵胃腸所致的脘腹痛等，往往都具有絞痛的特點。故在此最佳的選項是E。

【該題針對“問疼痛”知識點進行考核】

11、

【正確答案】 D

【答案解析】 灼痛指疼痛伴有灼熱感而喜涼的癥狀。是熱證疼痛的特點。因火邪竄絡(luò)，陽熱熏灼所致者，屬實熱證;因陰虛火旺所致者，屬虛熱證。常見于咽喉、口舌、脅肋、脘腹、關(guān)節(jié)等處。隱痛常見于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。冷痛常見于腰脊、脘腹及四肢關(guān)節(jié)等處。酸痛常見于四肢、腰背的關(guān)節(jié)、肌肉處。重痛常見于頭部、四肢及腰部。

【該題針對“問疼痛”知識點進行考核】

12、

【正確答案】 A

【答案解析】 隱痛指疼痛輕微，尚可忍耐，但綿綿不休的癥狀。是虛證疼痛的特點。多因陽氣精血虧虛，臟腑經(jīng)脈失養(yǎng)所致。常見于頭、脘腹、脅肋、腰背等部位。冷痛常見于腰脊、脘腹及四肢關(guān)節(jié)等處。酸痛常見于四肢、腰背的關(guān)節(jié)、肌肉處。重痛常見于頭部、四肢及腰部。灼痛常見于咽喉、口舌、脅肋、脘腹、關(guān)節(jié)等處。

【該題針對“問疼痛”知識點進行考核】

13、

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)頭痛的不同性質(zhì)，可辨識病性的寒熱虛實：

(1)頭痛連項，遇風(fēng)加重者：屬風(fēng)寒頭痛。

(2)頭痛怕熱，面紅目赤者：屬風(fēng)熱頭痛。

(3)頭痛如裹，肢體困重者：屬風(fēng)濕頭痛。

(4)頭痛綿綿，過勞則盛者：屬氣虛頭痛。

(5)頭痛眩暈，面色蒼白者：屬血虛頭痛。

(6)頭腦空痛，腰膝酸軟者：屬腎虛頭痛。

【該題針對“問疼痛”知識點進行考核】

14、

【正確答案】 D

【答案解析】 根據(jù)頭痛的不同性質(zhì)，可辨識病性的寒熱虛實：

(1)頭痛連項，遇風(fēng)加重者：屬風(fēng)寒頭痛。

(2)頭痛怕熱，面紅目赤者：屬風(fēng)熱頭痛。

(3)頭痛如裹，肢體困重者：屬風(fēng)濕頭痛。

(4)頭痛綿綿，過勞則盛者：屬氣虛頭痛。

(5)頭痛眩暈，面色蒼白者：屬血虛頭痛。

(6)頭腦空痛，腰膝酸軟者：屬腎虛頭痛。

【該題針對“問疼痛”知識點進行考核】

15、

【正確答案】 C

【答案解析】 戰(zhàn)汗指病人先惡寒戰(zhàn)栗，表情痛苦，幾經(jīng)掙扎，而后汗出的癥狀。戰(zhàn)汗者多屬邪盛正餒，邪伏不去。一旦正氣來復(fù)，邪正劇爭，則發(fā)戰(zhàn)汗。見于溫病或傷寒病邪正相爭劇烈之時，是疾病發(fā)展的轉(zhuǎn)折點。如汗出后熱退脈緩，則是邪去正安、疾病好轉(zhuǎn)的表現(xiàn);如汗出后仍身發(fā)高熱，脈來急疾，則是邪盛正衰、疾病惡化的表現(xiàn)，故戰(zhàn)汗為疾病好轉(zhuǎn)或惡化的轉(zhuǎn)折點。故此題的最佳選項是C。

【該題針對“問汗”知識點進行考核】

16、

【正確答案】 A

【答案解析】 自汗指患者經(jīng)常日間汗出，活動后尤甚的癥狀。兼見畏寒肢冷、神疲、乏力等癥，多見于氣虛證和陽虛證。因陽氣虧虛，不能固護肌表，玄府不密，津液外泄所致。故此題的最佳選項是A。

【該題針對“問汗”知識點進行考核】

17、

【正確答案】 A

【答案解析】 手足心汗指病人手足心汗出較多的癥狀?？梢蜿幗?jīng)郁熱熏蒸，或陽明燥熱內(nèi)結(jié)，或脾虛運化失常所致。故選A為最佳。

【該題針對“問汗”知識點進行考核】

18、

【正確答案】 E

【答案解析】 自汗多見于氣虛證和陽虛證，盜汗多見于陰虛證。因此根據(jù)題干要求，自汗與盜汗并見的話最佳的選項只有E。故此題選E。

【該題針對“問汗”知識點進行考核】

19、

【正確答案】 B

【答案解析】 頭汗多因上焦熱盛，或中焦?jié)駸崽N結(jié)，或病危虛陽上越所致。選項B是手足心汗常見的原因。故在此不是頭汗的原因，因此正確答案是B。

【該題針對“問汗”知識點進行考核】

20、

【正確答案】 B

【答案解析】 小便頻數(shù)而短少，急迫者，多屬膀胱濕熱，氣化失職，熱迫尿道所致;而小便頻數(shù)，量多色清，多為腎氣不固、膀胱失約所致。

【該題針對“問二便”知識點進行考核】

21、

【正確答案】 D

【答案解析】 便質(zhì)異常：

(1)完谷不化：病久體弱者見之，多屬脾虛、腎虛;新起者多為食滯胃腸。

(2)溏結(jié)不調(diào)：多因肝郁脾虛，肝脾不調(diào)所致。若大便先干后稀，多屬脾虛。

【該題針對“問二便”知識點進行考核】

22、

【正確答案】 B

【答案解析】 便質(zhì)異常：

(1)完谷不化：病久體弱者見之，多屬脾虛、腎虛;新起者多為食滯胃腸。

(2)溏結(jié)不調(diào)：多因肝郁脾虛，肝脾不調(diào)所致。若大便先干后稀，多屬脾虛。

【該題針對“問二便”知識點進行考核】

23、

【正確答案】 B

【答案解析】 便秘可因熱結(jié)腸道，或津液虧少，或陰血不足，導(dǎo)致腸道燥化太過，腸失濡潤，傳導(dǎo)不利所致;也可因氣虛傳送無力，或陽虛寒凝，傳化乏力，腸道氣機滯塞所致。根據(jù)題干要求，最佳的選項是B。

【該題針對“問二便”知識點進行考核】

24、

【正確答案】 B

【答案解析】 完谷不化即大便中含有較多未消化食物的癥狀。多見于脾虛、腎虛。故根據(jù)題干要求，最佳的選項是B。

【該題針對“問二便”知識點進行考核】

25、

【正確答案】 C

【答案解析】 余瀝不盡是指排尿后小便點滴不盡的癥狀。多因腎陽虧虛，腎氣不固所致。常見于老年人和久病體衰者。故最佳的選項是C。

【該題針對“問二便”知識點進行考核】

26、

【正確答案】 D

【答案解析】 小便頻數(shù)，澄清量多，夜間明顯者多由腎陽不足，腎氣不固，膀胱失約所致。

【該題針對“問二便”知識點進行考核】

27、

【正確答案】 C

【答案解析】 選項C中小便澀痛指小便排出不暢而痛，伴有急迫、灼熱等感覺。見于淋證，因濕熱下注，膀胱氣化不利所致。因此此題的最佳選項是C。

【該題針對“問二便”知識點進行考核】

28、

【正確答案】 D

【答案解析】 十問歌的內(nèi)容：即一問寒熱二問汗，三問頭身四問便，五問飲食六胸腹，七聾八渴俱當(dāng)辨，九問舊病十問因，再兼服藥參機變，婦女尤必問經(jīng)期，遲速閉崩皆可見，再添片語告兒科，天花麻疹均占驗。關(guān)于十問歌的內(nèi)容需要熟練記憶，在臨床問診過程中尤為重要。

【該題針對“問診的內(nèi)容”知識點進行考核】

29、

【正確答案】 C

【答案解析】 肺癆可有咯痰帶血，但是無腥臭，咯痰腥臭是肺癰的表現(xiàn)。故此題的正確答案是C。

【該題針對“問頭身胸腹”知識點進行考核】

30、

【正確答案】 D

【答案解析】 外感風(fēng)寒常見頭痛，而非頭暈的常見原因。外感風(fēng)寒，郁滯經(jīng)絡(luò)，氣血運行不暢，則見頭痛。故此題的最佳選項是D。

【該題針對“問頭身胸腹”知識點進行考核】

31、

【正確答案】 A

【答案解析】 目眩是指患者自覺視物旋轉(zhuǎn)動蕩，如在舟車之上，或眼前如有蚊蠅飛動的癥狀。因肝陽上亢、肝火上炎、肝陽化風(fēng)及痰濕上蒙清竅所致者，多屬實證或本虛標(biāo)實證;因氣虛、血虧、陰精不足所致者，多屬虛證。

【該題針對“問頭身胸腹”知識點進行考核】

32、

【正確答案】 C

【答案解析】 月經(jīng)先期指連續(xù)2個月經(jīng)周期出現(xiàn)月經(jīng)提前7天以上的癥狀。多因氣虛不能攝血，或因陽盛血熱、肝郁血熱、陰虛火旺，以致熱擾沖任，血海不寧，瘀阻胞絡(luò)，絡(luò)傷血瘀所致。

營血虧損引起的是月經(jīng)后期。故此題的正確選項是C。

【該題針對“問經(jīng)帶”知識點進行考核】

33、

【正確答案】 C

【答案解析】 白帶是指帶下色白量多，質(zhì)稀如涕，淋漓不絕的癥狀，多屬脾腎陽虛，寒濕下注所致。若帶下色白、質(zhì)稠、狀如凝乳，或呈豆腐渣狀，氣味酸臭，伴陰部瘙癢者，多屬濕濁下注。

【該題針對“問經(jīng)帶”知識點進行考核】

34、

【正確答案】 B

【答案解析】 黃帶是指帶下色黃，質(zhì)黏，氣味臭穢的癥狀，多屬濕熱下注或濕毒蘊結(jié)所致。

【該題針對“問經(jīng)帶”知識點進行考核】

35、

【正確答案】 E

【答案解析】 小兒在夏季氣候炎熱時，長期發(fā)熱不已，兼見煩躁、口渴、無汗、多尿等癥，至秋涼時不治自愈這是小兒夏季熱。它是由于小兒氣陰不足，不能適應(yīng)夏令炎熱氣候所致。

【該題針對“問寒熱”知識點進行考核】

36、

【正確答案】 C

【答案解析】 陰虛發(fā)熱是長期午后低熱，兼有顴紅、盜汗、五心煩熱等癥狀。

【該題針對“問寒熱”知識點進行考核】

37、

【正確答案】 B

【答案解析】 寒熱往來，發(fā)有定時指病人惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作，發(fā)有定時，每日發(fā)作一次，或二三日發(fā)作一次的癥狀，兼見頭痛劇烈、口渴、多汗等癥。多見于瘧疾病。

【該題針對“問寒熱”知識點進行考核】

38、

【正確答案】 D

【答案解析】 久病畏寒指病人經(jīng)常怕冷，四肢涼，得溫可緩的癥狀。常兼有面色(白光)白，舌淡胖嫩，脈沉遲無力等癥。主要見于里虛寒證。因陽氣虛衰，形體失于溫煦所致。

【該題針對“問寒熱”知識點進行考核】

39、

【正確答案】 A

【答案解析】 根據(jù)惡寒發(fā)熱的輕重不同和有關(guān)兼癥，又可分為以下三種類型：

(1)惡寒重發(fā)熱輕是風(fēng)寒表證的特征。

(2)發(fā)熱重惡寒輕是風(fēng)熱表證的特征。

(3)發(fā)熱輕而惡風(fēng)自汗是傷風(fēng)表證的特征。

【該題針對“問寒熱”知識點進行考核】

40、

【正確答案】 C

【答案解析】 根據(jù)惡寒發(fā)熱的輕重不同和有關(guān)兼癥，又可分為以下三種類型：

(1)惡寒重發(fā)熱輕是風(fēng)寒表證的特征。

(2)發(fā)熱重惡寒輕是風(fēng)熱表證的特征。

(3)發(fā)熱輕而惡風(fēng)自汗是傷風(fēng)表證的特征。

【該題針對“問寒熱”知識點進行考核】

41、

【正確答案】 E

【答案解析】 根據(jù)惡寒發(fā)熱的輕重不同和有關(guān)兼癥，又可分為以下三種類型：

(1)惡寒重發(fā)熱輕是風(fēng)寒表證的特征。

(2)發(fā)熱重惡寒輕是風(fēng)熱表證的特征。

(3)發(fā)熱輕而惡風(fēng)自汗是傷風(fēng)表證的特征。

【該題針對“問寒熱”知識點進行考核】

42、

【正確答案】 B

【答案解析】 目昏是指患者視物昏暗不明，模糊不清的癥狀。雀盲是指患者白晝視力正常，每至黃昏視物不清，如雀之盲的癥狀。目眩是指患者自覺視物旋轉(zhuǎn)動蕩，如在舟車之上，或眼前如有蚊蠅飛動的癥狀。故正確選項是B。

【該題針對“問耳目及問睡眠”知識點進行考核】

43、

【正確答案】 D

【答案解析】 突發(fā)耳鳴，聲大如潮聲，按之鳴聲不減或加重者多屬實證，常因肝膽火盛，上擾清竅所致。故正確的選項是D。

【該題針對“問耳目及問睡眠”知識點進行考核】

44、

【正確答案】 B

【答案解析】 失眠是陽不入陰，神不守舍的病理表現(xiàn)。虛證多由陰血虧虛，心神失養(yǎng);或心虛膽怯，神魂不安;或陰虛火旺，內(nèi)擾心神所致。實證多由火邪、痰熱內(nèi)擾心神，使心神不寧，或食滯內(nèi)停而致。

【該題針對“問耳目及問睡眠”知識點進行考核】

45、

【正確答案】 A

【答案解析】 精神極度疲憊，神識朦朧，困倦欲睡，肢冷脈微為心腎陽衰。

【該題針對“問耳目及問睡眠”知識點進行考核】

46、

【正確答案】 A

【答案解析】 飯后神疲困倦易睡，兼食少納呆，少氣乏力為脾氣虛弱。

【該題針對“問耳目及問睡眠”知識點進行考核】

47、

【正確答案】 D

【答案解析】 臨床常見四種類型的失眠：

(1)不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見于心腎不交。

(2)睡后易醒，不易再睡多見于心脾兩虛。

(3)睡眠時時驚醒，不易安臥多見于膽郁痰擾。

(4)夜臥不安，腹脹噯氣多為食滯內(nèi)停。

【該題針對“問耳目及問睡眠”知識點進行考核】

二、B

1、

【正確答案】 C

【答案解析】 口澀是指患者自覺口有澀味，如食生柿子的癥狀。為燥熱傷津，或臟腑熱盛所致。

【該題針對“問飲食與口味”知識點進行考核】

【正確答案】 B

【答案解析】 口苦是指患者自覺口中有苦味的癥狀。多見于肝膽火旺、濕熱內(nèi)蘊致膽氣上逆、心火上炎。

【該題針對“問飲食與口味”知識點進行考核】

2、

【正確答案】 E

【答案解析】 頭汗指患者僅見于頭部，或頭頸部出汗較多的癥狀，又稱為“但頭汗出”。多因上焦熱盛，或中焦?jié)駸崽N結(jié)，或病危虛陽上越所致。

【該題針對“問汗”知識點進行考核】

【正確答案】 E

【答案解析】 頭汗：指患者僅頭部或頭頸部出汗較多，亦叫“但頭汗出”，頭汗多因上焦邪熱或中焦?jié)駸嵘险簦平蛲庑?或病危虛陽浮越于上所致。

【該題針對“問汗”知識點進行考核】

3、

【正確答案】 B

【答案解析】 頭暈且重，如物裹纏，痰多苔膩者　多因痰濕內(nèi)阻所致。

【該題針對“問頭身胸腹”知識點進行考核】

【正確答案】 C

【答案解析】 頭暈?zāi)垦?，過勞加重，面白倦怠，舌淡，脈細弱者多為氣血虧虛。

【該題針對“問頭身胸腹”知識點進行考核】

4、

【正確答案】 B

【答案解析】 失眠是陽不入陰，神不守舍的病理表現(xiàn)。虛證多由陰血虧虛，心神失養(yǎng);或心虛膽怯，神魂不安;或陰虛火旺，內(nèi)擾心神所致。實證多由火邪、痰熱內(nèi)擾心神，使心神不寧，或食滯內(nèi)停而致。臨床常見有四種類型：

(1)不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見于心腎不交。

(2)睡后易醒，不易再睡多見于心脾兩虛。

(3)睡眠時時驚醒，不易安臥多見于膽郁痰擾。

(4)夜臥不安，腹脹噯氣多為食滯內(nèi)停。

【該題針對“問耳目及問睡眠”知識點進行考核】

【正確答案】 A

【答案解析】 失眠是陽不入陰，神不守舍的病理表現(xiàn)。虛證多由陰血虧虛，心神失養(yǎng);或心虛膽怯，神魂不安;或陰虛火旺，內(nèi)擾心神所致。實證多由火邪、痰熱內(nèi)擾心神，使心神不寧，或食滯內(nèi)停而致。臨床常見有四種類型：

(1)不易入睡，甚至徹夜不眠，兼心煩不寐多見于心腎不交。

(2)睡后易醒，不易再睡多見于心脾兩虛。

(3)睡眠時時驚醒，不易安臥多見于膽郁痰擾。

(4)夜臥不安，腹脹噯氣多為食滯內(nèi)停。

【該題針對“問耳目及問睡眠”知識點進行考核】

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