2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（寒熱往來的臨床表現(xiàn)）

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寒熱往來是指病人自覺惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作的癥狀，是正邪相爭，互為進退的病理反映，為半表半里證寒熱的特征。

在臨床上有以下兩種類型：

（1）寒熱往來無定時

病人自覺時冷時熱，一日多次發(fā)作而無時間規(guī)律的癥狀，多見于少陽病。兼見口苦、咽干、目眩、胸脅苦滿、不欲飲食、脈弦等癥，是外感病邪由表人里而尚未達于里，邪氣停于半表半里之間的階段。因邪正交爭于半表半里之間，邪勝則惡寒，正勝則發(fā)熱，故惡寒與發(fā)熱交替發(fā)作。

（2）寒熱往來有定時

病人惡寒戰(zhàn)栗與高熱交替發(fā)作，發(fā)有定時，每日發(fā)作一次，或二三日發(fā)作一次的癥狀，兼見頭痛劇烈、口渴、多汗等癥，常見于瘧疾。是因瘧邪侵人人體，潛伏于半表半里的膜原部位，瘧邪內人與陰爭則惡寒戰(zhàn)栗，外出與陽爭則身發(fā)壯熱，故寒戰(zhàn)與壯熱交替出現(xiàn)。

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