2020年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料（小兒水腫的辨證要點）

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小兒水腫包括陰水和陽水：

（一）陽水

1.病程短，病前1-4周常有乳蛾、膿皰瘡、丹痧等病史。

2.浮腫多由眼瞼開始，逐漸遍及全身，皮膚光亮，按之隨手而起，尿量減少，甚至尿閉。部分患兒出現(xiàn)肉眼血尿，常伴血壓增高。

3.嚴重病例可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、惡心、抽風、昏迷，或面色青灰、煩躁、呼吸急促等變證。

4.實驗室檢查，尿常規(guī)鏡檢有大量紅細胞，可見顆粒管型和紅細胞管型，尿蛋白增多。

（二）陰水

1.病程較長，常反復發(fā)作，纏綿難愈。

2.全身浮腫明顯，呈凹陷性，腰以下腫甚，皮膚蒼白，甚則出現(xiàn)腹水、胸水，脈沉無力。

3.實驗室檢查，尿常規(guī)蛋白顯著增多。

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