2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師方劑學重點知識匯總

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第一節(jié)：寒下劑

1.大承氣湯:大承氣湯用芒硝，大黃枳實厚樸饒。去硝名曰小承氣，調胃承氣硝黃草。

2.大陷胸湯:大陷胸湯用硝黃，甘遂一克效力強，擅療熱實結胸證，瀉熱邁水效專長。

3.大黃牡丹湯：金匱大黃牡丹湯，桃仁瓜子芒硝襄， 腸癰初起腹按痛，苔黃脈數服之康。

第二節(jié)：溫下劑

4.大黃附子湯:大黃附子金匱方，散寒通便止痛良，細辛三味同煎服，功去溫下妙非常。

5.溫脾湯：溫脾參附與干姜，甘草當歸硝大黃，寒熱并用治寒積，臍腹絞結痛非常。

第三節(jié)：潤下劑

6.麻子仁丸(脾約丸)：麻子仁丸小承氣，杏芍麻仁治便秘，胃熱津虧解便難，潤腸通便脾約濟。

7.濟川煎:濟川歸膝肉蓯蓉，澤瀉升麻枳殼從，腎虛津虧腸中燥，寓通于補法堪宗。

第四節(jié)：逐水劑

8.十棗湯：十棗逐水效堪夸，大戟甘遂于芫花，懸飲內停胸脅痛，大腹腫滿用無差。

第五節(jié) 攻補兼施劑

9.黃龍湯:黃龍湯枳樸硝黃，參歸甘桔棗生姜，陽明腑實氣血弱，攻補兼施效力強。

10.①.大承氣湯———峻下熱結——陽明腑實;熱結旁流;里實熱證之熱厥痙病發(fā)狂。

②.大陷胸湯———瀉熱逐水———————大結胸證(水熱互結)。

③.調胃承氣湯——緩下熱結——陽明病，胃熱腸燥證。

④.小承氣湯———輕下熱結——陽明腑實證。

⑤.溫脾湯————攻下冷積，溫補脾陽——陽虛冷積證。

⑥.大黃附子湯——溫里散寒，通便止痛——寒積里實證。

⑦.麻子仁丸———潤腸瀉熱，行氣通便——胃腸燥熱，脾約便秘。

⑧.濟川煎————溫腎益精，潤腸通便——腎陽虛便秘。

⑨.十棗湯————攻逐水飲———————懸飲，水腫(實水)。

⑩.黃龍湯————攻下熱結，益氣養(yǎng)血——陽明腑實，氣血不足。

⑪.新加黃龍湯——瀉熱通便，滋陰益氣——熱結里實，氣陰不足。

⑫.增液承氣湯——滋陰增液，瀉熱通便——陽明熱結陰虧證。

⑬.增液湯————增液潤燥———————陽明溫病，津虧便秘證。

11.大承氣的配伍特點：

(1)理氣攻下法：以攻下藥配伍理氣藥，承順胃氣下行之勢，以通為用。

大黃+枳實、厚樸，攻下+理氣

(2)釜底抽薪法：藥力迅猛，蕩滌陽明腑實，以瀉熱結。

(3)急下存陰法：峻下熱結，快速瀉下里熱積滯，以救陰液。“枳實，泄?jié)M也;厚樸，導滯也;芒硝，軟堅也;大黃，蕩熱也。”

12.含有調胃承氣湯方劑有：黃龍湯、桃核承氣湯、晾膈散。

13.組成對比;

①.大承氣湯————枳樸硝黃。

②.小承氣湯————枳樸黃。

③.調胃承氣湯———硝黃草。

④.大陷胸湯————硝黃遂。

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