2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試易踩雷的12大問題

2022年中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試易踩雷的12大問題

一、技能考試常見踩雷點

1、條理不清晰，臨床思維不嚴密

比如病例分析，首先一定要確定好是什么病，千萬不要在這上面耽誤過多時間，一定要抓緊時間寫下面的癥候，方劑，藥物組成，最后一定記得中藥寫完后寫上：3付，日一劑，溫服，分兩次服用。

2、臨床表現(xiàn)病史歸納不夠，鑒別診斷性不強

病史采集的公式需要時刻謹記，因為這幾點的內(nèi)容是固定的，無論什么病例都實用。

內(nèi)容包括：發(fā)病誘因;發(fā)病相關(guān)癥狀;伴隨癥狀;發(fā)病后一般狀態(tài)——睡眠、飲食、二便、體重;相關(guān)病史——發(fā)病后是否到醫(yī)院檢查及治療過，經(jīng)過及結(jié)果如何;藥物或其它物品過敏史;是否有手術(shù)史、婦女月經(jīng)史等。

3、查體手法不規(guī)范，結(jié)果數(shù)據(jù)欠合理

體格檢查和基本操作兩部分，其特點是采取面試的模式，考試時間比較充分，所以不要慌，想好再答題，很重要!

在答題過程中檢測數(shù)據(jù)(如血壓測量)盡可能表述正常值，這樣在老師提問環(huán)節(jié)可以回答簡單一些。

其次五大法器莫忘記(白衣、口罩、帽子、一次性手套、聽診器)。仔細聽清題意，慢慢說。并且邊說邊做，體檢動作輕柔熟練、方法部位正確規(guī)范，無菌觀念需要謹記。

4、基本操作無菌觀念不強，操作不規(guī)范

開各種包時要看清包內(nèi)里的物品是否齊全，因為反復(fù)使用，備物處可能會有遺漏。

開包時要注意綁包的帶子，將之整理成一團，以免下一步操作會將其帶入污染里面的器械。

掉在地上的器械切記不要再去撿起來使用，需要到備物處重取。一定要特別要注意和體現(xiàn)無菌觀念。

5、人文關(guān)懷不夠，“臉死板，情死板”

考生與考官直接面對面交流，考生給考官的第一印象是影響考官評分的第一個環(huán)節(jié)，所以考生進入答題現(xiàn)場后，一定要注意禮節(jié)、言談、舉止等，不要畏懼、緊張!

說話一定要看考官眼睛!鞠躬、謙遜禮貌的招呼必不可少。給考官留下較好的印象起碼可以緩解緊張的氣氛，老師多給幾分也在情理。

操作前：一定要與患者溝通(取得同意)。愛傷意識——要把模擬假人看做真人，體檢前搓手、捂聽診器體件。

操作后：告知患者休息、所有物品歸位(小執(zhí)醫(yī)劃重點：包括模擬人的衣服，被子，使用過的器具等!不要讓監(jiān)考老師給你收拾!!!)、需要送檢要說明、清洗消毒的物品也要說一下。務(wù)必做到有始有終!

6、第三站診斷情況易出錯

中醫(yī)學(xué)生大部分對于心肺聽診，心電圖及影像學(xué)診斷情況都不是十分熟練，經(jīng)常會在第三站考試過程中出現(xiàn)診斷結(jié)果不理想的情況。

第三站考察內(nèi)容有心電圖、影像學(xué)X、CT等。首先不用著急做，先看題干(看病史)，有重點提示，如果聽不懂，看不明白，就根據(jù)病史猜(之前就有學(xué)生完全依靠病史判斷得了滿分)。

考前以下物品提前準備拿好，做到臨陣不亂，迅速進入考試狀態(tài)。

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二、技能考試注意事項

1、白大衣+口罩+帽子+一次性手套

注意事項：自備無標識白大衣、如果有醫(yī)院標記，需要用白色膠布粘住，另外白大衣上面切記不能留有字體痕跡，不然只能被監(jiān)考員請出考場。

準備好醫(yī)用帽子、一次性醫(yī)用外科口罩(最好自備 3 只)、未啟用的一次性乳膠手套(自備3付)，有些地區(qū)考場要求一站換一次。

具體以官方要求為主。

2、身份證+準考證+簽字筆兩支

需要準備身份證+準考證+簽字筆兩支以上。

當然有的地區(qū)不需要帶文具，是由考試基地統(tǒng)一配備，所以考生一定要記清楚哦，小執(zhí)醫(yī)建議大家最好是把筆帶上。

注意事項：身份證不能過期，并且必須是有效證件，參加考試是必須要核驗身份證件的哦。

準考證不用多說，沒有準考證不能進入考場，如果發(fā)現(xiàn)準考證丟失，一定要第一時間聯(lián)系考場或考務(wù)人員，千萬不要自己放棄，在考試前兩天也要提前把準考證放好。

簽字筆不多說，都清楚，第一站考試40分，沒有筆還能不能考過是個問題。

3、自備聽診器+叩診錘

注意事項：聽診器必須要帶，叩診錘有些地方現(xiàn)場會有，不過建議帶上。

4、打卡記錄和二維碼不能少

疫情期間，健康二維碼+14天內(nèi)打卡記錄必不可少。(高風(fēng)險區(qū)提供七天內(nèi)新冠肺炎病毒核酸檢測及抗體檢測結(jié)果，也有的地方可能需要打了新冠疫苗的紙質(zhì)證明)

注意事項：現(xiàn)在疫情防控常態(tài)化管理，部分局部地區(qū)有零發(fā)散發(fā)的可能，所以有些地區(qū)要求高風(fēng)險地區(qū)考生需要提供七天內(nèi)新冠肺炎病毒核酸檢測及抗體檢測結(jié)果。

另外新冠疫苗要求全國應(yīng)接盡接，參照衛(wèi)生資格考試時部分地區(qū)有要疫苗接種證明，因此不排除執(zhí)醫(yī)考試部分地區(qū)也會有類似要求。

5、儀容儀表

應(yīng)該不需要小執(zhí)醫(yī)過多強調(diào)，但是還是要再說一遍，考試時注意自己的儀容儀表!考試時不要穿奇裝異服、佩戴飾品、留長指甲等。

注意事項：男性禁止大金鏈子，手表，手串，光膀子，拖鞋等。女性禁止?jié)鈯y，項鏈、手鐲、戒指、手表都不得戴。

本身醫(yī)生職業(yè)就非常忌諱這些東西，容易給老師造成不好的感覺，從而影響老師對你的人情分。

比如外科洗手，你戴著的鐲子露出來，都知道手術(shù)間里是不允許佩戴任何首飾的，這會直接影響你的考試成績。

6、提前了解考點位置

這也是老生常談的話題，考前一定要“提前踩點”，以免錯過考試。

注意事項：提前一天了解考試地點，考場位置，賓館到考點的距離，考試當天至少30分鐘到達考場，熟悉環(huán)境，留有足夠的時間驗準考證到侯考區(qū)候考，進行編號、抽簽，然后等待考試。

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