中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試方劑學(xué)輔導(dǎo):理中丸

　　 拓展：2013中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo)：理中丸

    理中丸 《傷寒論》

　　組成

　　人參、甘草、白術(shù)、干姜

　　功用

　　溫中祛寒，補(bǔ)氣健脾

　　主治

　　1、脾胃虛寒證。脘腹綿綿作痛，喜溫喜按，嘔吐，大便稀溏，脘痞食少，畏寒肢冷，口不渴，舌淡苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)或沉遲無(wú)力。

　　2、陽(yáng)虛失血證。便血、吐血、衄血或崩漏等，血色暗淡，質(zhì)清稀。

　　3、脾胃虛寒所致的胸痹;或病后多涎唾;或小兒慢驚等。

　　方解

　　干姜：溫中散寒 ――君

　　大辛大熱，溫脾陽(yáng)，散寒邪。

　　人參：補(bǔ)氣健脾 ――臣

　　人參補(bǔ)中益氣，培補(bǔ)后天，能鼓舞脾胃的元?dú)?，振奮脾胃的功能，促進(jìn)運(yùn)化，多用于脾胃虛弱之證。

　　白術(shù)：燥濕健脾 ――佐

　　白術(shù)既助人參增強(qiáng)健脾益氣之力，有可除濕健脾以助運(yùn)化炙甘草：益胃和中，調(diào)和諸藥。

　　――使

　　運(yùn)用

　　1、辨證要點(diǎn)：四肢不溫，腹中綿綿作痛，嘔吐，便溏，納差，舌淡苔白，脈沉細(xì)。為溫中祛寒的基礎(chǔ)方、代表方。

　　2、隨證加減：

　　陽(yáng)虛甚：肢冷、下利清谷　加附子、肉桂(附子理中湯、桂附理中湯)

　　3、現(xiàn)代運(yùn)用

　　本方常用于急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍、胃痙攣、胃下垂、胃擴(kuò)張、慢性結(jié)腸炎等屬于脾胃虛寒者。

　　使用注意

　　濕熱內(nèi)蘊(yùn)中焦或脾胃陰虛不宜使用。