2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：麻疹的免疫特點

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　　(一)被動免疫

　　在接觸麻疹后5天內立即給于免疫血清球蛋白0.25ml/kg，可預防麻疹發(fā)病;0.05ml/kg僅能減輕癥狀;超過6天則無法達到上述效果。使用過免疫血清球蛋白者的臨床過程變化大，潛伏期長，癥狀、體征不典型但對接觸者仍有潛在傳染性。被動免疫只能維持8周，以后應采取主動免疫措施。

　　(二)主動免疫

　　采用麻疹減毒活疫苗是預防麻疹的重要措施，其預防效果可達90%.雖然5%～15%接種兒可發(fā)生輕微反應如發(fā)熱、不適、無力等，少數在發(fā)熱后還會出疹，但不會繼發(fā)細菌感染，亦無神經系統(tǒng)合并癥。國內規(guī)定初種年齡為8個月，如應用過早則存留在嬰兒體內的母親抗體將中和疫苗的免疫作用。由于免疫后血清陽轉率不是l00%，且隨時間延長免疫效應可變弱，1989年美國免疫咨詢委員會提出：4～6歲兒童進幼兒園或小學時，應第二次接種麻疹疫苗;進入大學的青年人要再次進行麻疹免疫。急性結核感染者如需注射麻疹疫苗應同時進行結核治療。

　　(三)控制傳染源

　　早期發(fā)現患者，早期隔離。一般病人隔離至出疹后5天，合并肺炎者延長至10天。接觸麻疹的易感者應檢疫觀察3周。

　　(四)切斷傳播途徑

　　病人衣物應在陽光下曝曬;病人曾住房間宜通風并用紫外線照射，流行季節(jié)中做好宣傳工作，易感兒盡量少去公共場所。

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