2014中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試：針刺角度和深度的選擇

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　　①.角度 針刺的角度 是指進針時針身與皮膚表面所形成的夾角。它是根據腧穴所在的位置和醫(yī)者針刺時所要達到的目的結合起來。一般分為以下三種角度：

　　(1)直刺：是針身與皮膚表面呈90°垂直刺入。此法適用于人體大部分腧穴。

　　(2)斜刺：是針身與皮膚表面呈45°左右傾斜刺。此法適用于肌肉淺薄處或內有重要臟器，或不宜直刺、深刺的腧穴。

　　(3)平刺：即橫刺、沿皮刺。是針身與皮膚表面呈15°左右或沿皮以更小的角度刺入。此法適用于皮薄肉少部位的腧穴，如頭部的腧穴等。

　　②.深度 針刺的深度是指針身刺入人體內的深淺度數，在此僅從臨床實踐中，患者的體質、年齡、病情、部位等方面做一介紹。

　　(1)年齡：年老體弱，氣血衰退;小兒嬌嫩，稚陰稚陽，均不宜深刺。中青年身強體壯者，可適當深刺。

　　(2)體質：對形瘦體弱者，宜相應淺刺;形盛體強者，宜深刺。

　　(3)病情：陽證、新病宜淺刺;陰證、久病宜深刺。

　　(4)部位：頭面、胸腹及皮薄肉少處的腧穴宜淺刺。四肢、臂、腹及肌肉豐滿處的腧穴宜深刺。

　　(5)至于不同季節(jié)，對針刺深淺也有影響，也應予以重視。

　　一般來說，深刺多用直刺，淺刺多用斜刺、平刺。對天突、風府、啞門等穴以及眼區(qū)、胸背和重要臟器部位的腧穴，尤其應注意掌握好針刺角度和深度。

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