2013年自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)簡(jiǎn)答題知識(shí)總結(jié)（3）

更新時(shí)間：2013-06-06 13:58:33 來(lái)源：|0

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　　2.10. 簡(jiǎn)述支氣管哮喘的分期及特點(diǎn)。

　　答：(1)急性發(fā)作期：指氣促?？人?、胸悶等癥狀突然發(fā)生或加重，病情加重可在數(shù)小時(shí)或數(shù)天內(nèi)出現(xiàn)，偶可在數(shù)分鐘內(nèi)危及生命需緊急救治。

　　(2)慢性持續(xù)期：許多哮喘患者即使沒(méi)有急性發(fā)作，但在相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)仍不同頻度和(或)不同程度地出現(xiàn)癥狀。

　　(3)緩解期：~指經(jīng)過(guò)或未經(jīng)過(guò)治療癥狀、體征消失，肺功能恢復(fù)到急性發(fā)作前水平，并維持4周以上。

　　2.11.簡(jiǎn)述MDI的使用方法。

　　答：吸藥前先將藥液搖勻，緩慢呼氣至不能再呼(RV位)，然后將噴嘴放入口內(nèi)，經(jīng)口吸氣，在深吸氣過(guò)程中按壓驅(qū)動(dòng)裝置，繼續(xù)吸氣至TLC位，盡可能屏氣lOs，使較小的霧粒沉降在氣道遠(yuǎn)端，然后再緩慢呼氣。MDI的使用需要患者協(xié)調(diào)呼吸和按壓動(dòng)作，以保證吸入治療成功。干粉吸入器常見(jiàn)的有都保和準(zhǔn)納器裝置，下面以都保為例介紹于粉吸入器使用方法：使用時(shí)移去瓶蓋，一手握住瓶身，，垂直豎立，將底座向右旋轉(zhuǎn)再向左旋轉(zhuǎn)至聽(tīng)到“咔嗒”一聲時(shí)，表明-次劑量的藥粉已經(jīng)裝好。吸入前先呼氣，用雙唇包住吸嘴，用、力深吸氣，屏氣lOs。

　　2.12.簡(jiǎn)述對(duì)哮喘患者的健康教育。

　　答：(1)樹(shù)立信心。

　　(2)幫助患者識(shí)別過(guò)敏因素針對(duì)性地采用相應(yīng)的措施。

　　(3)充分休息，合理飲食定期運(yùn)動(dòng)，情緒放松，預(yù)防感冒。

　　(4)按醫(yī)囑合理用藥。

　　(5)正確使用定量吸入器。

　　(6)自我監(jiān)測(cè)病情，做好哮喘日記。

　　(7)了解哮喘發(fā)作的警告，及時(shí)控制急性發(fā)作。

　　2.13.簡(jiǎn)述哮喘患者針對(duì)過(guò)敏因素所采取的措施。

　　答：(1)對(duì)花粉過(guò)敏者，避免接觸。

　　(2)保持居住環(huán)境干凈、無(wú)塵、無(wú)煙，不用加墊料的家具，不用加濕器、、除臭荊，移去地毯，定期清洗空調(diào)，窗簾、床單、枕頭應(yīng)及時(shí)清潔、更換。

　　(3)避免香水、香的化妝品及發(fā)膠等可能的過(guò)敏原.

　　(4)回避寵物，過(guò)敏原可存在于狗、貓和鳥(niǎo)等寵物的唾液、皮屑、羽毛和尿中，應(yīng)回避。不用皮毛制成的衣物、被褥或枕頭。如必須拜訪有寵物的家庭，應(yīng)事先吸入色甘酸鈉等氣霧劑。

　　2.14.簡(jiǎn)述我國(guó)重癥肺炎的標(biāo)準(zhǔn)

　　答：(1)意識(shí)障礙;(2)呼吸頻率>30次/分;(3) PaO2<60mmHg300，需行機(jī)械通氣治療;(4)血壓<90/60mmHg;(5)胸片顯示雙側(cè)或多肺葉受院48h內(nèi)病變擴(kuò)大≥50%;(6)少尿：尿量<20ml/h，或<80ml/4h，或急性腎衰治療。

?2013年7月各省市自考考試安排匯總