2013年自考內(nèi)科護(hù)理學(xué)簡(jiǎn)答題知識(shí)總結(jié)（49）

更新時(shí)間：2013-06-26 10:48:13 來(lái)源：|0

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　　10.26. 簡(jiǎn)述腎綜合征出血熱的主要護(hù)理措施。

　　答：(1)病情觀察：本病具有病情危重且變化快的特點(diǎn)，其治療的關(guān)鍵在于及早發(fā)現(xiàn)和防治休克、急性腎衰竭和出血等。①監(jiān)測(cè)生命體征、意識(shí)狀態(tài)的變化。②觀察充血、滲出及出血的表現(xiàn)：如“三紅”、“三痛”的表現(xiàn);皮膚淤斑的分布、大小及有無(wú)破潰;有無(wú)腔道出血等表現(xiàn)。③嚴(yán)格記錄24小時(shí)’出入量。④觀察尿毒癥表現(xiàn)。⑤觀察繼發(fā)感染表現(xiàn)。⑥觀察實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果：如血、尿常規(guī)及血清電解質(zhì)等。 (2)休息：發(fā)病后即應(yīng)絕對(duì)臥床休息，且不宜搬動(dòng)，以免加重組織及臟器的出血?；謴?fù)期患者仍要注意休息，逐漸增加活動(dòng)量。 (3)飲食：應(yīng)注意：①給予高熱量、高維生素清淡可口、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。②發(fā)熱期應(yīng)注意適當(dāng)補(bǔ)充液體。③少尿期應(yīng)限制液體入量、鈉鹽及蛋白質(zhì)的攝入，以免加重鈉水潴留、氮質(zhì)血癥?；颊呖诳蕰r(shí)，可以采用漱口或濕棉簽擦拭口腔的方法以緩解口渴。④多尿期應(yīng)注意液體及鉀鹽等的補(bǔ)充，指導(dǎo)患者多食用含鉀高的食物。⑤消化道出血的患者應(yīng)予禁食。 (4)發(fā)熱的護(hù)理：以物理降溫為主，但注意不能采用酒精或溫水擦浴，以免加重皮膚損害。禁用強(qiáng)烈退熱藥，以免大量出汗促使患者提前進(jìn)入休克期。 (5)循環(huán)衰竭的護(hù)理。 (6)急性腎衰竭的護(hù)理：①?lài)?yán)格控制液體入量。②利尿、導(dǎo)瀉治療時(shí)，密切觀察患者用藥后的反應(yīng)，協(xié)助排尿、排便，觀察其顏色、性狀及量，并及時(shí)做好記錄。③出現(xiàn)高血容量綜合征者，應(yīng)立即減慢輸液速度或停止輸液;使患者取半坐位或坐位，雙下肢下垂，并報(bào)告醫(yī)生。④做血液透析或腹膜透析的患者，給予相應(yīng)護(hù)理。

　　10.27.簡(jiǎn)述霍亂的臨床分期及各期臨床表現(xiàn)。

　　答：(1)瀉吐期：多數(shù)以劇烈腹瀉開(kāi)始，最初大便有糞質(zhì)呈黃稀水樣，繼之呈水樣、無(wú)糞臭，部分患者大便呈米泔水樣，少數(shù)患者大便可呈洗肉水樣。每日大便自數(shù)次、10數(shù)次至無(wú)法計(jì)數(shù)。腹瀉量大，自數(shù)千毫升至上萬(wàn)毫升不等。腹瀉同時(shí)多無(wú)腹痛及里急后重感。腹瀉后繼之嘔吐，呈噴射性，初為胃內(nèi)容物，后呈米泔水樣，無(wú)惡心。一般無(wú)發(fā)熱。本期可持續(xù)數(shù)小時(shí)至1～2日。 (2)脫水虛脫期：由于嚴(yán)重瀉、吐引起水、電解質(zhì)大量喪失，可出現(xiàn)脫水、周?chē)h(huán)衰竭和電解質(zhì)紊亂癥狀。 (3)反應(yīng)(恢復(fù))期：大多數(shù)患者瀉、吐癥狀消失、脫水表現(xiàn)好轉(zhuǎn)、尿量增加、血壓等恢復(fù)正常。約1/3患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫為38～39℃，持續(xù)1～3日可自行消退，是由于大量腸毒被吸收所致。

?2013年7月各省市自考考試安排匯總