2013年自考護理學(xué)導(dǎo)論簡答題復(fù)習(xí)資料(13)
7.1.簡述護理程序的特征。答:(1)目標(biāo)性:運用護理程序的目的是滿足服務(wù)對象生理、心理、社會等方面的整體需要,幫助服務(wù)對象減輕痛苦、提高生存質(zhì)量,達(dá)到最佳健康狀態(tài)。(2)個體性:護理人員運用護理程序時,要根據(jù)服務(wù)對象的具體需求和個體特點設(shè)計護理活動。服務(wù)對象的健康問題不同,預(yù)期目標(biāo)也不同,護理活動也因人而異。(3)系統(tǒng)性:護理程序以系統(tǒng)論為理論基礎(chǔ),指導(dǎo)護理工作的各個步驟系統(tǒng)而有序地進行,每一項護理活動都是系統(tǒng)中的一個環(huán)節(jié),保證了護理活動的連續(xù)性。(4)科學(xué)性:護理程序不僅體現(xiàn)了現(xiàn)代護理學(xué)的理論觀點,而且運用了其他學(xué)科的相關(guān)理論,如控制論、需要論等學(xué)說。(5)動態(tài)性:運用護理程序并不限于某一特定時間,而是隨著服務(wù)對象的變化隨時修改。當(dāng)服務(wù)對象情況變化時,護理診斷、護理計劃應(yīng)隨之改變。(6)互動性:在運用護理程序過程中,需要護理人員與服務(wù)對象、同事、醫(yī)師及其他人員密切合作,以全面滿足服務(wù)對象的需要。(7)普遍性:護理程序適合在任何場所、為任何護理服務(wù)對象安排護理活動。無論護理服務(wù)對象是個人、家庭、還是社區(qū),無論其工作場所是醫(yī)院、家庭病房、社區(qū)診所、還是保健康復(fù)機構(gòu),護理人員都可用護理程序組織工作。
7.2.簡述護理程序的步驟及其含義。答:(1)護理評估:是護理程序的第一步,指收集服務(wù)對象生理、心理、社會方面的健康資料并進行整理,以發(fā)現(xiàn)和確認(rèn)服務(wù)對象的健康問題。(2)護理診斷:是在評估基礎(chǔ)上確定服務(wù)對象的護理問題,列出護理診斷,以描述服務(wù)對象的健康問題。(3)護理計劃:是對如何解決護理診斷涉及的健康問題做出決策,包括排列護理診斷順序、確定預(yù)期目標(biāo)、制訂護理措施和書寫護理計劃。(4)護理實施:是按照護理計劃執(zhí)行護理措施的過程,以達(dá)到護理的預(yù)期目標(biāo)。(5)護理評價:是即將服務(wù)對象對護理的反應(yīng)與預(yù)期目標(biāo)進行比較,根據(jù)預(yù)期目標(biāo)達(dá)到與否,評定護理計劃實施后的效果。必要時,應(yīng)重新評估服務(wù)對象的健康狀況,引入護理程序的下一個循環(huán)。
7.3.簡述護理評估中健康檢查的內(nèi)容。答:(1)神經(jīng)系統(tǒng):包括意識狀態(tài)、定向力和語言能力。(2)皮膚黏膜:包括皮膚的顏色、溫度、干燥程度、彈性、完整性、傷口外觀、眼睛和口腔黏膜等。(3)呼吸系統(tǒng):包括呼吸的節(jié)律、頻率、有無呼吸困難及咳嗽、咳痰情況、呼吸方式及呼吸音是否正常。(4)循環(huán)系統(tǒng):包括心率、心律、心音、有無雜音、組織有無水腫,脫水以及足背動脈搏動情況。(5)消化系統(tǒng):包括有無消化道癥狀如惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等反應(yīng),腹部有無肌緊張、壓痛、反跳痛,有無引流管、造瘺口及引流液的顏色、性質(zhì)及量等。(6)性生殖系統(tǒng):包括月經(jīng)周期及月經(jīng)量是否正常,外陰、陰道及乳房有無異常,性生理及心理情況等。(7)肌肉骨骼系統(tǒng):包括骨骼發(fā)育情況、活動能力、活動耐力、步態(tài)等。(8)認(rèn)知感受型態(tài):服務(wù)對象的感受性如有無疼痛、眩暈、麻木、瘙癢等;感覺如視覺、聽覺、嗅覺、味覺、觸覺有無異常;認(rèn)知過程,如:思維活動、記憶能力等有無障礙。
7.4.簡述護理評估的方法。答:(1)交談:通過與服務(wù)對象和家屬的交談來了解服務(wù)對象的健康狀況。包括①正式交談;②非正式交談。(2)觀察:觀察是收集有關(guān)服務(wù)對象護理資料的重要方法之一。護理人員與服務(wù)對象的初次見面就意味著觀察的開始,一般觀察可以與交談同時進行。(3)體格檢查:護理人員應(yīng)掌握一定程度的體檢技能,能夠為服務(wù)對象進行身體評估,以便及時了解病情變化和發(fā)現(xiàn)服務(wù)對象的健康問題。(4)閱讀:包括查閱服務(wù)對象的病歷、各種護理記錄以及有關(guān)文獻等。(5)也可以用心理測量及評定量表對服務(wù)對象進行心理社會評估。
7.5.簡述按馬斯洛的需要層次對資料的分類。答:(1)生理需要:包括服務(wù)對象的飲食習(xí)慣、排泄習(xí)慣、活動及休息型態(tài)、睡眠型態(tài)、個人嗜好、主訴或就醫(yī)理由等。(2)安全需要:包括對家庭、社區(qū)、工作和醫(yī)院環(huán)境的感受;對目前健康和疾病的期望;住院對日常生活的影響等。(3)愛及歸屬的需要:包括服務(wù)對象的支持系統(tǒng)、社交狀況、宗教文化背景、生活習(xí)慣和禁忌、在家庭和工作中扮演的角色、家庭對健康和疾病轉(zhuǎn)歸的影響。(4)自尊的需要:包括服務(wù)對象對自己身體的感覺、對工作的評價、對家庭的評價、教育程度、職業(yè)、收入、服裝、儀表、個人衛(wèi)生等。(5)自我實現(xiàn)的需要:包括服務(wù)對象住院后引起的心理反應(yīng)如焦慮、抑郁、憤怒、攻擊、快樂;還包括服務(wù)對象的價值觀、對自我目標(biāo)的設(shè)立、壓力處理方式、思維能力、注意力等。
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