2021年臨床助理醫(yī)師模擬練習(xí)題：急性闌尾炎的解剖

【知識(shí)點(diǎn)急性闌尾炎的解剖】

一、A1型選擇題

1.右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛、反跳痛、肌緊張是急性闌尾炎的典型體征，其發(fā)生的主要機(jī)制是

A.炎癥致盲腸痙攣

B.內(nèi)臟神經(jīng)反射

C.炎癥致闌尾痙攣

D.闌尾腔壓力增高

E.炎癥刺激壁層腹膜

二、A2型選擇題

1.男，27歲。腹痛伴惡心5天。5小時(shí)前臍周疼痛伴嘔吐，繼而右下腹疼痛逐漸加劇。查體：右下腹部可觸及一直徑約5cm腫塊，界不清，明顯觸痛，最可能的診斷是

A.結(jié)腸癌

B.克羅恩病

C.闌尾周?chē)撃[

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.腸結(jié)核

【急性闌尾炎的解剖答案及解析】

一、A1型選擇題

1.E

【答案解析】右下腹壓痛：是急性闌尾炎最常見(jiàn)的重要體征。壁層腹膜受炎癥刺激時(shí)出現(xiàn)防衛(wèi)性反應(yīng)，表現(xiàn)為右下腹反跳痛和腹肌緊張，腸鳴音減弱或消失。提示闌尾化膿、壞疽或穿孔。

二、A2型選擇題

1.C

【答案解析】本病歷特點(diǎn)：年輕男性，腹痛5天，轉(zhuǎn)移性右下腹痛5h，右下腹包塊。為急性闌尾炎，形成周?chē)撃[的表現(xiàn)。

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