2010年臨床助理醫(yī)師[專業(yè)綜合]精選試題(3)
例題
法洛四聯(lián)癥患者青紫的程度主要取決于
A.肺動脈狹窄的程度
B.室間隔缺損的大小
C.室間隔缺損的部位
D.主動脈騎跨的程度
E.右心室肥厚的程度
答案:A
左向右分流型的先心病是
A.動脈導(dǎo)管未閉
B.肺動脈狹窄
C.主動脈縮窄
D.右位心
E.大血管錯位
答案:A
解析:BC為無分流型,D決定于并發(fā)畸形,E常為右向左分流
肺循環(huán)血量增多,并伴左心房左心室血量增多的先心病應(yīng)是
A.原發(fā)性房間隔缺損
B.繼發(fā)性房間隔缺損
C.動脈導(dǎo)管未閉
D. 肺動脈狹窄
E.法洛四聯(lián)癥
答案:C
解析:AB右心大,D右心室肥厚并右心大,E左心小
女孩,2歲。生長不受影響,體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2-3肋間Ⅱ—Ⅲ級收縮期雜音,肺動脈瓣區(qū)第2音固定性分裂。該患兒的診斷是
A.動脈導(dǎo)管未閉
B.房間隔缺損
C.室間隔缺損
D.法洛四聯(lián)癥
E.肺動脈瓣狹窄
答案:B
下題共用題干:男孩,5歲。自幼唇、指(趾)甲床青紫,乏力,活動后氣促,體格發(fā)育落后,胸骨左緣第2—3肋間可聞及Ⅲ級收縮期雜音,經(jīng)超聲心動圖證實為先天性心臟病,法洛四聯(lián)癥。
153.此患兒其心臟由哪4種畸形組成
A.主動脈狹窄,室間隔缺損,肺動脈騎跨,右心室肥厚
B.主動脈狹窄,房間隔缺損,主動脈騎跨,左心室肥厚
C.肺動脈狹窄,室間隔缺損,主動脈騎跨,右心室肥厚
D.肺動脈狹窄,房間隔缺損,肺動脈騎跨,左心室肥厚
E.肺動脈瓣狹窄,房間隔缺損,主動脈騎跨,右心室肥厚
答案:C
此患兒突然發(fā)生昏厥、抽搐最可能并發(fā)
A.支氣管肺炎
B.充血性心力衰竭
C.低鈣驚厥
D.腦血栓,腦膿腫
E.癲癇
答案:D
解析:腦血栓,腦膿腫是法四患者常見并發(fā)癥
法洛四聯(lián)癥心臟雜音響度主要取決于
A.左、右室之間壓力差
B.肺動脈瓣狹窄程度
C.室間隔缺損大小
D.主動脈騎跨程度
E.右室肥厚程度
答案:B
第二心音固定分裂,常見于
A.二尖瓣關(guān)閉不全
B.主動脈瓣關(guān)閉不全
C.肺動脈瓣關(guān)閉不全
D.房間隔缺損
E.室間隔缺損
答案:D
下題共用題干患兒3歲,近1年多,哭甚時出現(xiàn)青紫,查體:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3—4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音,可觸及震顫,X線檢查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺動脈段凸出。
此患兒最可能的診斷是
A.房間隔缺損
B.室間隔缺損
C.肺動脈狹窄
D.動脈導(dǎo)管未閉
E.法洛氏四聯(lián)癥
答案:B
此患兒如決定手術(shù)必須做的檢查是
A.心電圖
B.磁共振成像
C.心功能檢查
D.心導(dǎo)管檢查
E.超聲心動圖
答案:D
解析:心導(dǎo)管檢查是了解是否為器質(zhì)性肺動脈高壓的金指標
此患兒如出現(xiàn)了永久性青紫,說明
A.動脈系統(tǒng)淤血
B.形成艾森曼格綜合征
C.合并了肺水種
D.靜脈系統(tǒng)淤血
E.合并了心力衰竭
答案:B
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