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2012臨床助理醫(yī)師實踐技能考試:病史采集

更新時間:2011-11-28 13:59:01 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  病史采集

  1、現(xiàn)病史:根據(jù)主訴及相關癥狀鑒別問診

  1)、誘因 受涼、淋雨、飲酒、飽食、不潔飲食、服藥、勞累、運動、情緒、感染、外傷

  2)、各主要癥狀的特點 體溫如何?熱型、程度、疼痛部位、性質(zhì)、量、放射否、時間、加重緩解因素

  3)、伴隨癥狀 結核要問低熱、盜汗?

  4)、病情的發(fā)生演變

  5)、全身狀態(tài):一般情況(發(fā)病以來,飲食、睡眠、大小便、體重變化)

  2、診、療經(jīng)過

  1)、是否到醫(yī)院看過?做過哪些檢查?有何陽性檢查結果?

  2)、做過哪些治療,治療效果如何?

  3.既往史及相關病史

  1)、既往史、相關病史:既往有無本病相關的病史、有無吸煙、飲酒,類似發(fā)作及家族史

  2)、藥物過敏史、手術史

  3).其他 女性必問月經(jīng)婚育史

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