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陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速-臨床助理醫(yī)師病史采集

更新時(shí)間:2012-05-25 10:33:05 來(lái)源:|0 瀏覽0收藏0

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     2012年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間7月1日―15日,綜合筆試考試時(shí)間9月8日。實(shí)踐技能病史采集考試時(shí)間是11分鐘,分值15分。實(shí)踐技能考試在即,網(wǎng)校老師整理臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能病史采集考點(diǎn):陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。

  簡(jiǎn)要病史:男性,30歲,間歇性心悸1年,再次發(fā)作半小時(shí)

  要求:你作為住院醫(yī)師,按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求,圍繞以上主訴,請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

  診斷:陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

  總分:15分

  一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

  (一)現(xiàn)病史(10分)

  1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)

  ① 心悸發(fā)作的間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間,發(fā)作誘因,發(fā)作時(shí)脈率和脈律如何,發(fā)作時(shí)伴隨的癥狀(頭暈、心前區(qū)疼痛、乏力、呼吸困難等),是否突發(fā)突止,如何恢復(fù)(如大吸氣后憋住用力呼氣或惡心、眼壓球等),血壓如何(5分)

 ?、?本次發(fā)作與上述癥狀有何異同(1.5分)

 ?、?飲食、二便、睡眠、體重變化情況(1.5分)

  2. 診療經(jīng)過(guò)(2分)

 ?、?是否到過(guò)醫(yī)院就診,作過(guò)那些檢查(1分)

  ② 治療情況如何,每次如何緩解(1分)

  (二)相關(guān)病史(3分)

  1. 有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)

  2. 與該病有關(guān)的其他病史:高血壓、心臟病、甲亢等病史和精神應(yīng)激史,吸煙史及飲酒情況(2分)

  二、問(wèn)診技巧(2分)

  (一)條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn) 1分

  (二)結(jié)合病情詢問(wèn) 1分

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