2014年臨床助理醫(yī)師藥理學(xué)考試復(fù)習(xí)講義（二十四）

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　　第二十四單元 作用于呼吸系統(tǒng)的藥物

　　平喘藥--沙丁胺醇、特布他林的藥理機(jī)制

　　沙丁胺醇選擇性激動(dòng)β2受體，對(duì)β2受體的作用大于對(duì)β1受體的作用，對(duì)心臟的興奮作用僅為異丙腎上腺素對(duì)心臟的1/10。本藥可口服，也可氣霧吸入。

　　特布他林與沙丁胺醇的作用相似，既可口服，又可注射，是β2受體激動(dòng)藥中惟一可作皮下注射的藥物，且作用持久，但久用可蓄積。

　　平喘藥--茶堿的藥理作用及作用機(jī)制

　　茶堿能松弛平滑肌，興奮中樞及心臟，并有利尿作用。對(duì)處于痙攣狀態(tài)的支氣管其松弛作用更為突出。對(duì)急、慢性哮喘，口服或注射給藥均有效。其機(jī)制為：

　　1.促兒茶酚胺類物質(zhì)釋放。

　　2.對(duì)腺苷受體的阻斷作用。

　　3.抗炎作用，減少炎性細(xì)胞向支氣管浸潤(rùn)。

　　4.高濃度抑PDE，增加cAMP(在臨床上難以達(dá)此濃度)。

　　平喘藥―色甘酸鈉的藥理作用及臨床應(yīng)用

　　1.藥理作用

　　可預(yù)防I型變態(tài)反應(yīng)所致的哮喘，也可預(yù)防其他刺激所致的哮喘，抑制肺肥大細(xì)胞對(duì)各種刺激所引起的脫顆粒作用，進(jìn)而抑制組胺等的釋放。

　　2.臨床應(yīng)用

　　主要用于預(yù)防支氣管哮喘，降低支氣管的高反應(yīng)性。也可用于某些過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性鼻炎等。

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