2014年臨床助理醫(yī)師藥理學(xué)考試復(fù)習(xí)講義（二十五）

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　　第二十五單元 作用于消化系統(tǒng)的藥物

　　奧美拉唑的藥理作用、臨床應(yīng)用及不良反應(yīng)

　　1.藥理作用

　　口服后，濃集于胃壁細(xì)胞分泌小管周?chē)⑥D(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘拇位酋０费苌?，其硫原子與H+、K+-ATP酶(H+泵)上的巰基結(jié)合，形成酶-抑制劑復(fù)合物而抑制H+泵功能，還抑制基礎(chǔ)胃酸與最大胃酸分泌量。間接促進(jìn)促胃液素的分泌，后者可增加胃血流量，對(duì)潰瘍愈合有利。

　　2.臨床應(yīng)用

　　(1)治療其他藥物無(wú)效的消化性潰瘍可收到較好效果。

　　(2)對(duì)反流性食管炎效果較好，優(yōu)于雷尼替丁。

　　(3)治療卓-艾綜合征，可明顯改善癥狀。

　　3.不良反應(yīng)

　　(1)頭痛、頭昏、口干、惡心、腹脹、失眠。

　　(2)偶見(jiàn)皮疹、外周神經(jīng)炎、男性乳房女性化。

　　(3)長(zhǎng)期持續(xù)抑制胃酸分泌，有可能引起胃嗜鉻細(xì)胞增生甚至癌變，但尚未定論。

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