2015年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點(diǎn):兒科
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1.維生素缺乏性佝僂病3月~2歲,顱骨軟化3~6月,方顱8~9月。
2.新生兒溶血病黃疸24小時(shí)內(nèi)。
3.新生兒敗血癥早發(fā)型3天~1周,晚發(fā)1周后。
4.新生兒缺氧缺血腦病輕型24小時(shí)內(nèi),中度24-72小時(shí),重度出生~72小時(shí)。
5.遺傳疾病苯丙酮尿癥3~6月初現(xiàn),1歲明顯。
6.免疫系統(tǒng)胸腺3~4歲消失,補(bǔ)體6~12月達(dá)成人水平。
7.感染性疾病麻疹:接觸麻疹后至出疹5天有傳染性,隔離注意合并肺炎時(shí)候需要至出疹10天,接觸5天內(nèi)可注射免疫球蛋白預(yù)防。
8.痢疾2~7歲體健兒風(fēng)濕熱5~15歲。
9.結(jié)核病感染4~8周結(jié)核菌素試驗(yàn)陽性,初染3~6月最易患結(jié)核性腦膜炎,3歲內(nèi)多見。
10.小兒腹瀉6月~2歲多見,高熱驚厥6月~5歲多見,先心病手術(shù)多宜學(xué)齡前手術(shù)。
11.急性腎小球腎炎5~15歲呼吸道感染后,1~2周皮膚膿庖瘡后,2~3周多腎病單純,2~7歲腎炎型,7歲以上多。
12.血液系統(tǒng)中胚葉造血胚胎3周開始~6周減退,肝造血胚胎2月~6月,骨髓造血胚胎6月穩(wěn)定,生后2~5周成唯一。
13.缺鐵性貧血6月~2歲多治療,3~4天RET升高,7~10天高峰,2~3周下降,2周血紅蛋白增加。
14.vitB12缺乏2歲以內(nèi)多見,治療2~4天RET升高,6~7天高峰,2周下降,正常治療后6~72小時(shí)骨髓幼紅細(xì)胞正常。
15.葉酸缺乏2歲內(nèi)多見,治療2~4天RET升高,4~7天高峰,2~3周下降,2~6周血紅蛋白恢復(fù)正常。
16.神經(jīng)系統(tǒng)腹壁反射1歲才穩(wěn)定,2周出現(xiàn)第一個(gè)條件反射吸吮反射,3~4月kemig陽性,2歲以下巴彬氏征可陽性。
17、輸液公式傷后第一個(gè)24小時(shí)輸液量=1%面積×每公斤體重×1.5+2000(基礎(chǔ)水分)膠體:晶體=1:2或:1(特重)第二個(gè)24小時(shí)輸液量=晶體、膠體為第一個(gè)24小時(shí)的一半+2000例如燒傷面積40%,體重50kg的患者傷后第一個(gè)24小時(shí)輸液量=40×50×1.5+2000:5000m膠體1000m晶體2000m水2000ra第二個(gè)24小時(shí)輸液量膠體500ra晶體1000m水 2000m
18、補(bǔ)液方法根據(jù)輸液公式,第一個(gè)24小時(shí)的輸液總量,一般傷后8小時(shí)補(bǔ)入總量的一半,另一半液體在燒傷16小時(shí)內(nèi)輸入。次序先晶體、膠體后水分。
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