臨床醫(yī)師藥理學第11章腎上腺素受體阻斷藥復習筆記|2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學分章復習
2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試筆試時間預計為2016年9月10日、11日。2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試大綱已公布,為方便考生備考復習,環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供臨床醫(yī)師藥理學第11章腎上腺素受體阻斷藥復習指導|2016臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師藥理學分章復習,預祝大家順利通過2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。
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1、簡述酚妥拉明的藥理作用及臨床應用
能選擇性阻斷a受體。舒張血管的作用較強。
一般劑量直接舒張血管,(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供臨床醫(yī)師藥理學第11章腎上腺素受體阻斷藥復習筆記)肺動脈壓和外周阻力↓血壓↓。
大劑量也可通過阻斷a受體而舒張血管。
1.外周血管痙攣性疾病
2. 抗休克 適用于心排出量低,外周阻力高休克病人。
3. 靜脈滴注去甲腎上腺素外漏時,用本品作局部浸潤注射。
4.嗜鉻細胞瘤的診斷與治療
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2、簡要分析先用α受體阻斷藥后再用腎上腺素、血壓的變化及其原因
血壓不升反降(環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學考試網(wǎng)提供臨床醫(yī)師藥理學第11章腎上腺素受體阻斷藥復習筆記)。原因:a受體阻斷藥能選擇性地與a腎上腺素受體結合,其本身不激動或較弱激動腎上腺素受體,卻能妨礙去甲腎上腺素能神經遞質及腎上腺素受體激動藥與a受體結合,從而產生抗腎上腺素作用,這個現(xiàn)象稱為“腎上腺素作用的翻轉”。
3、簡述β受體阻斷藥的外周,β受體阻斷及其效應變化
(1) b受體阻斷作用
1) 心臟:阻斷心臟b受體,心肌收縮力↓、心率↓、心肌耗氧量↓,心排出量↓。心房和心室的傳導↓、房室功能不應期↑、P-R間期↑。
2) 血管和血壓:用藥早期,除腦血管外,血管的張力↑,外周阻力↑,器官血流量↓。b受體阻斷藥均有良好的抗高血壓作用。
3) 支氣管:收縮支氣管平滑肌,增加氣道阻力。
4) 代謝:脂肪分解↓;血糖↓。
5) 腎素:腎素的釋放↓。
[臨床應用]高血壓、心絞痛和心律失常等, 甲亢,偏頭痛、青光眼。
4、簡述長期用普萘洛爾治療突然停藥??梢鸱刺F(xiàn)象及其原因
長期應用B受體阻斷藥時如突然停藥,可引起原來病情加重,如血壓上升,嚴重心律失?;蛐慕g痛發(fā)作次數(shù)增加,甚至產生急性心肌梗死或猝死,此種現(xiàn)象稱為停藥反跳。其機制與受體向上調節(jié)有關。
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