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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編(九)

更新時(shí)間:2016-08-16 13:18:06 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽189收藏18

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  A1型選擇題(1-45題)

  1.誘導(dǎo)免疫耐受形成的最佳時(shí)期是 (答案:B)

  A.成年期

  B.幼年期

  C.老年期

  D.胚胎期

  E.青年期

  2.結(jié)核分枝桿菌化學(xué)組成最顯著的特點(diǎn)是含有大量的 (答案:B)

  A.蛋白質(zhì)

  B.脂類

  C.多糖

  D.RNA

  E.磷壁酸

  3.急性乳腺炎的病因不包括 (答案:E)

  A.乳頭內(nèi)陷

  B.乳汁過多

  C.乳管不通

  D.乳房淋巴管阻塞

  E.嬰兒吸乳少

  4.慢性支氣管炎患者呼吸道感染時(shí),最常致病的革蘭陰性桿菌為 (答案:D)

  A.肺炎克雷白桿菌

  B.流感嗜血桿菌

  C.大腸桿菌

  D.變形桿菌

  E.綠膿桿菌

  5.孕婦血清絨毛膜促性腺激素(HCG)濃度達(dá)高峰是在妊娠 (答案:E)

  A.5~7周

  B.8~10周

  C.11~13周

  D.14~16周

  E.17~19周

  6.關(guān)于脛骨結(jié)節(jié)骨軟骨病的治療,不宜采用的方法是 (答案:B)

  A.減少膝關(guān)節(jié)劇烈活動(dòng)以緩解癥狀

  B.癥狀明顯時(shí)可行膝關(guān)節(jié)短期制動(dòng)

  C.局部封閉

  D.成年后仍有癥狀可行鉆孔或植骨術(shù)

  E.一般無需服用止痛藥

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  7.屬類固醇激素的是 (答案:C)

  A.促腎上腺皮質(zhì)激素

  B.腎上腺皮質(zhì)激素

  C.腎上腺髓質(zhì)激素

  D.促甲狀腺激素

  E.甲狀腺激素

  8.急性化膿性骨髓炎最常見的致病菌是 (答案:D)

  A.乙型鏈球菌

  B.綠膿桿菌(銅綠假單胞菌)

  C.大腸桿菌

  D.肺炎雙球菌

  E.金黃色葡萄球菌

  9.蛋白質(zhì)-熱能營養(yǎng)不良小兒最先出現(xiàn)的癥狀是 (答案:D)

  A.身高低于正常

  B.皮下脂肪消失

  C.體重不增

  D.體重減輕

  E.肌張力低下

  10.激活的PKC能磷酸化的氨基酸殘基是 (答案:A)

  A.酪氨酸/絲氨酸

  B.酪氨酸/蘇氨酸

  C.絲氨酸/蘇氨酸。

  D.絲氨酸/組氨酸

  E.蘇氨酸/組氨酸

  11.新生兒先天性甲狀腺功能減低癥的典型實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果是 (答案:A)

  A.T4↓、TSH正常

  B.T4↓、TSH正常

  C.T4↓、TSH↑

  D.T4↑、TSH↓

  E.T5↑、TSH↑

  12.胃潰瘍底部常見動(dòng)脈內(nèi)血栓機(jī)化,該處血栓形成的最主要機(jī)制是 (答案:C)

  A.潰瘍組織釋出多量組織凝血酶原

  B.潰瘍處動(dòng)脈內(nèi)膜炎致內(nèi)膜粗糙

  C.潰瘍處動(dòng)脈血流緩慢

  D.潰瘍處纖維化使動(dòng)脈內(nèi)血流不規(guī)則

  E.胃液促進(jìn)凝血過程

  13.關(guān)于神經(jīng)癥,正確的敘述是 (答案:E)

  A.多數(shù)伴有人格障礙

  B.多在強(qiáng)烈心理刺激下發(fā)病

  C.癥狀的特異性較差

  D.起病一般較急

  E.患者的社會(huì)功能不受影響

  14.股骨頭骨軟骨病的病理分期是 (答案:B)

  A.缺血期、血供重建期、愈合期、畸形殘存期

  B.缺血期、壞死早期、壞死中期、壞死晚期

  C.缺血期、變形期、愈合期

  D.缺血期、壞死期、愈合期

  E.缺血期、骨骺破壞期、愈合期

  15.慢性心房纖顫是指心房纖顫病史 (答案:C)

  A.大于24小時(shí)

  B.大于48小時(shí)

  C.大于3天

  D.大于1個(gè)月

  E.大于3個(gè)月

  16.在感染過程的5種表現(xiàn)中,所占比例最低,但最易識(shí)別的是 (答案:B)

  A.病原體被清除

  B.隱性感染

  C.顯性感染

  D.病原攜帶狀態(tài)

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  E.潛伏性感染17.肝硬化門靜脈高壓癥最具診斷價(jià)值的表現(xiàn)是(答案:E)

  A.腹水

  B.脾腫大,脾功能亢進(jìn)

  C.腹壁靜脈曲張

  D.食管下段、胃底靜脈曲張

  E.黃疸

  18.診斷成年女性貧血的標(biāo)準(zhǔn)為血紅蛋白濃度低于(答案:A)

  A.140g/L

  B.130g/L

  C.120g/L

  D.110g/L

  E.100g/L

  19.經(jīng)陰道分娩時(shí),為預(yù)防產(chǎn)后出血,靜注麥角新堿應(yīng)在 (答案:D)

  A.胎頭撥露陰唇后聯(lián)合緊張時(shí)

  B.胎頭已著冠時(shí)

  C.胎頭娩出時(shí)

  D.胎肩娩出時(shí)

  E.胎盤娩出時(shí)

  20.較常出現(xiàn)杵狀指(趾)的呼吸系統(tǒng)疾病是(答案:B)

  A.慢性支氣管炎

  B.阻塞性肺氣腫

  C.支氣管哮喘

  D.支氣管擴(kuò)張癥

  E.支原體肺炎

  21.糖皮質(zhì)激素類藥物可用于治療 (答案:B)

  A.原發(fā)性血小板增多癥

  B.急性淋巴細(xì)胞白血病

  C.慢性粒細(xì)胞白血病

  D.真性紅細(xì)胞增多癥

  E.骨質(zhì)疏松

  22.治療腎癌的主要方法是(答案:E)

  A.單純腎切除

  B.根治性腎切除

  C.腎部分切除

  D.放療

  E.化療

  23.我國現(xiàn)階段采用的圍生期規(guī)定為 (答案:C)

  A.從胚胎形成至產(chǎn)后1周

  B.從妊娠滿20周至產(chǎn)后4周

  C.從妊娠滿24周至產(chǎn)后1周

  D.從妊娠滿28周至產(chǎn)后1周

  E.從妊娠滿28周至產(chǎn)后4周

  24.在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中,觀察氯沙坦藥理作用,主要通過測(cè)定 (答案:D)

  A.腎素活性

  B.ACE活性

  C.血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)Ca2+含量

  D.其抗ATⅡ受體的活性

  E.尿量改變

  25.能直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞的物質(zhì)是 (答案:E)

  A.白細(xì)胞致熱源

  B.細(xì)菌毒素

  C.抗原抗體復(fù)合物

  D.壞死物質(zhì)

  E.病毒

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  26.小兒結(jié)核性腦膜炎的早期臨床表現(xiàn)是(答案:E)

  A.前囟飽滿

  B.性格改變

  C.驚厥

  D.意識(shí)模糊

  E.腦膜刺激征

  27.淋巴瘤最有診斷意義的臨床表現(xiàn)(答案:A)

  A.肝脾腫大

  B.長期周期性發(fā)熱

  C.盜汗、體重減輕

  D.無痛性淋巴結(jié)腫大

  E.局限性淋巴結(jié)腫大并有粘連

  28.預(yù)防MODS的基本要點(diǎn)中,錯(cuò)誤的是(答案:C)

  A.重視診治急重癥時(shí)的整體觀念

  B.重視病人循環(huán)呼吸

  C.防治感染

  D.積極改善全身狀態(tài)

  E.及早治療序貫繼發(fā)的多個(gè)重要器官的功能障礙

  29.任何單位或者個(gè)人開展診療活動(dòng),必須依法取得 (答案:C)

  A.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》

  B.《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)備案回執(zhí)》

  C.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》

  D.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)申請(qǐng)書》

  E.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更登記注冊(cè)書》

  30.治療急性肝衰竭,下列措施中不合理的是(答案:B)

  A.口服乳果糖

  B.投予腸道抗菌藥

  C.投予支鏈氨基酸

  D.投予脂肪乳劑以供給熱量

  E.通過活性碳吸附,半透膜透析清除血中有害物質(zhì)

  31.肩周炎的臨床特點(diǎn)為 (答案:D)

  A.活動(dòng)時(shí)疼痛、功能受限

  B.靜息時(shí)疼痛、功能受限

  C.活動(dòng)時(shí)疼痛、功能無受限

  D.靜息時(shí)無痛、功能受限

  E.活動(dòng)時(shí)無痛、功能受限

  32.維生素D缺乏性佝僂病時(shí)由骨樣組織增生所致的骨骼改變?yōu)?(答案:E)

  A.方顱

  B.肋膈溝(赫氏溝)

  C.雞胸或漏斗胸

  D."O"形腿或"X"形腿

  E.脊椎后突或側(cè)彎

  33.門靜脈高壓癥的主要原因是 (答案:C)

  A.門靜脈主干先天性畸形

  B.肝靜脈血栓形成、狹窄

  C.肝段下腔靜脈阻塞

  D.肝硬化

  E.各種原因致脾靜脈血流量過大

  34.衡量人群中在短時(shí)間內(nèi)新發(fā)病例的頻率,采用的指標(biāo)為 (答案:E)

  A.罹患率

  B.發(fā)病率

  C.患病率

  D.感染率

  E.發(fā)病比

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  35.對(duì)出血壞死型胰腺炎最具診斷價(jià)值的是 (答案:C)

  A.血脂肪酶增高

  B.血淀粉酶增高

  C.血鈣降低

  D.血膽紅素增高

  E.B超檢查胰腺增大

  36.廣泛的下肢深靜脈血栓形成最嚴(yán)重的并發(fā)癥為 (答案:B)

  A.下肢潰瘍

  B.肺栓塞

  C.下肢淺靜脈曲張

  D.伴動(dòng)脈痙攣、肢體缺血

  E.腔靜脈阻塞

  37.小兒頭圍與胸圍大致相等的年齡是 (答案:B)

  A.6個(gè)月

  B.1歲

  C.1.5歲

  D.2歲

  E.2.5歲

  38."醫(yī)乃仁術(shù)"是指 (答案:D)

  A.道德是醫(yī)學(xué)的本質(zhì)特征

  B.道德是醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的一般現(xiàn)象

  C.道德是醫(yī)學(xué)的非本質(zhì)要求

  D.道德是醫(yī)學(xué)的個(gè)別性質(zhì)

  E.道德是個(gè)別醫(yī)務(wù)人員的追求

  39.對(duì)年老體弱、痰量較多且無力咳痰的慢性支氣管炎患者,不宜使用的藥物為 (答案:A)

  A.氧氟沙星

  B.溴己新

  C.羧甲司坦

  D.氨溴索

  E.可待因

  40.關(guān)于人體實(shí)驗(yàn)的國際性著名文件是 (答案:A)

  A.《夏威夷宣言》

  B.《赫爾辛基宣言》

  C.《希波克拉底誓言》

  D.《東京宣言》

  E.《悉尼宣言》

  41.肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征是 (答案:E)

  A.患肘腫痛、不能活動(dòng)

  B.以健側(cè)手托患側(cè)前臂

  C.肘后三角關(guān)系正常

  D.肘后三角關(guān)系異常

  E.肘關(guān)節(jié)處于半伸直位

  42.蛋白質(zhì)二級(jí)結(jié)構(gòu)是指分子中 (答案:C)

  A.氨基酸的排列順序

  B.每一氨基酸側(cè)鏈的空間構(gòu)象

  C.局部主鏈的空間構(gòu)象

  D.亞基間相對(duì)的空間位置

  E.每一原子的相對(duì)空間位置

  43.嚴(yán)重的腺垂體功能減退癥易發(fā)生低血糖主要是缺乏 (答案:C)

  A.PRL及LH

  B.PRL及TSH

  C.PRL及ACTH

  D.GH及TSH

  E.GH及ACTH

  44.嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈狹窄是指冠脈狹窄程度達(dá) (答案:C)

  A.50%以上

  B.70%以上

  C.30%以上

  D.90%以上

  E.95%以上

  45.腎炎時(shí),毛細(xì)血管管壁增厚呈車軌狀或分層狀見于 (答案:B)

  A.急性彌漫性增生性腎小球腎炎

  B.彌漫性系膜增生性腎小球腎炎

  C.彌漫性膜性增生性腎小球腎炎

  D.彌漫性硬化性腎小球腎炎

  E.彌漫性新月體性腎小球腎炎

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  A2型選擇題(46-59題)

  46.45歲女性,嚴(yán)重骨盆骨折,24小時(shí)尿量200ml,血鉀5.9mmol/L,二氧化碳結(jié)合力13mmol/L,血尿素氮27mmol/L,下列治療措施不正確的是 (答案:A)

  A.10%葡萄糖酸鈣溶液20ml,緩慢靜脈注射

  B.11.2%乳酸鈉溶液60ml,緩慢靜脈注射

  C.口服鈉型樹脂10g,每日三次

  D.血液透析

  E.輸同型庫存血200ml

  47.女,2歲。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第2~3肋間II~I(xiàn)II級(jí)收縮期雜音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2音亢進(jìn),伴固定性分裂。該患兒的診斷是 (答案:D)

  A.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

  B.房間隔缺損

  C.室間隔缺損

  D.法洛四聯(lián)癥

  E.肺動(dòng)脈瓣狹窄

  48.某建筑工人,從高處墜落,腰背挫傷,雙下肢弛緩癱瘓,來院急診。檢查見腰部不能活動(dòng),雙側(cè)腹股溝以下感覺、運(yùn)動(dòng)及反射消失。X線顯示胸12椎體壓縮性骨折。入院后2小時(shí)其雙下肢功能逐漸恢復(fù)。該患者的脊髓傷可能是 (答案:D)

  A.脊髓震蕩

  B.脊髓出血

  C.脊髓水腫

  D.脊髓受壓

  E.馬尾損傷

  49.男,5歲。眼瞼浮腫2周?;?yàn)檢查:血紅蛋白97g/L.尿蛋白什,尿紅細(xì)胞+/HP,尿比重1.026.血白蛋白27g/L,膽固醇9.8mmol/L,C3460mg/L.最可能的診斷是 (答案:C)

  A.急進(jìn)性腎炎

  B.慢性腎炎急性發(fā)作

  C.急性腎盂腎炎

  D.單純性腎病

  E.腎炎性腎病

  50.某心理咨詢師,在超級(jí)市場(chǎng)遇見一位他的患者也正與其熟人在一起購物,這位治療師故意未理睬他的患者,因?yàn)樗裱囊粋€(gè)心理治療的原則是 (答案:B)

  A.真誠原則

  B.保密原則

  C.中立原則

  D.回避原則

  E.靈活原則

  51.婦女,54歲。白帶增多,均勻稀薄,有臭味,陰道粘膜無明顯充血,陰道pH值5.最可能的診斷是 (答案:D)

  A.急性淋病

  B.細(xì)菌性陰道病

  C.滴蟲陰道炎

  D.念珠菌陰道炎

  E.老年性陰道炎

  52.女性,30歲。便秘2年,近半月來大便時(shí)肛門疼痛,糞便表面及便紙上附有鮮血,其診斷最可能是 (答案:D)

  A.內(nèi)痔

  B.外痔

  C.直腸癌

  D.肛瘺

  E.肛裂

  53.20歲未婚女性,初潮14歲,近3年月經(jīng)周期規(guī)律,一年前經(jīng)量逐漸減少,半年前閉經(jīng),基礎(chǔ)體溫呈雙垌型曲線。本例最可能的疾病是 (答案:C)

  A.子宮頸管狹窄

  B.子宮發(fā)育不良

  C.子宮內(nèi)膜結(jié)核

  D.卵巢睪丸母細(xì)胞瘤

  E垂體功能低下

  54.男性,30歲,突發(fā)上腹劇痛小時(shí),懷疑消化道穿孔,無休克表現(xiàn),為進(jìn)一步明確診斷,首選檢查方法是 (答案:E)

  A.腹腔診斷性穿刺

  B.立位腹部X線平片

  C.CT檢查

  D.B超檢查

  E.X線胃腸鋇餐檢查

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  55.男,65歲,患急性胰腺炎入院,出現(xiàn)多器官功能不全綜合征,分析其發(fā)生機(jī)制,不屬于重要損害因子的中 (答案:A)

  A.細(xì)胞因子

  B.炎性介質(zhì)

  C.生長因子

  D.全身炎性反應(yīng)

  E.組織缺血-再灌注過程

  56.14歲男孩,因腹痛來院就診,查:雙下肢出現(xiàn)對(duì)稱性成片狀小出血點(diǎn),尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)血尿+++,該患者最可能的診斷是 (答案:E)

  A.腎血管畸形

  B.過敏性紫癜腎炎

  C.腎絞痛

  D.急性腎盂,腎炎

  E.腎下垂

  57.男性,65歲,吸煙40余年,慢性咳嗽,咳痰20余年。近2年來勞累時(shí)有氣急。查體:兩肺呼吸音減弱,肺下界下移。兩肺底有細(xì)小濕羅音。最可能的診斷是 (答案:B)

  A.大葉性肺炎

  B.肺氣腫

  C.胸腔積液

  D.支氣管哮喘

  E.氣胸

  58.女,70歲,因急腹癥入院,急救過程中先后出現(xiàn)少尿、肺水腫、呼吸困難、嗜睡,意識(shí)障礙,消化道出血等癥狀,應(yīng)診斷為 (答案:E)

  A.DIC

  B.ARF

  C.MODS

  D.ARDS

  E.Curling潰瘍

  59.1歲男嬰,因面色蒼黃、毛發(fā)稀枯3月。血常規(guī)示Hb89g/L,中性粒細(xì)胞變大并有分葉過多。骨髓象示:幼紅細(xì)胞巨幼變。為了明確診斷,首先應(yīng)選擇的檢查是 (答案:E)

  A.血清VitB6測(cè)定

  B.血清VitB12測(cè)定

  C.血清乙酸測(cè)定

  D.血清鐵蛋白測(cè)定

  E.血清鐵測(cè)定

  B1型選擇題(60-68題)

  (60~61題共用備選答案)

  A.Cl-內(nèi)流

  B.Cl-內(nèi)流

  C.Na2+內(nèi)流

  D.K+內(nèi)流

  E.K+外流

  60.竇房結(jié)細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化是由于 (答案:A)

  61.浦肯野細(xì)胞動(dòng)作電位0期去極化是由于(答案:D)

  (62~63題共用備選答案)

  A.10個(gè)月

  B.1歲半

  C.1歲8個(gè)月

  D.2歲半

  E.3歲

  62.正常小兒乳牙出齊最晚的年齡是 (答案:E)

  63.正常小兒前囟閉合最晚的年齡是 (答案:A)

  (64~65題共用備選答案)

  A.人工破膜

  B.剖宮產(chǎn)

  C.引產(chǎn)

  D.會(huì)陰側(cè)切

  E.低位產(chǎn)鉗術(shù)

  64.孕35周,子癇,抽搐控制6小時(shí),此時(shí)應(yīng)采取的措施是(答案:B)

  65.輕度妊高征初產(chǎn)婦,孕39周,臨產(chǎn),宮口開全1小時(shí),LOA,S+3,胎心110次/分,羊水輕度胎糞污染,此時(shí)應(yīng)采取的措施是 (答案:D)

  (66~68題共用備選答案)

  A.癌前病變

  B.早期癌

  C.良性腫瘤

  D.惡性腫瘤

  E.交界性腫瘤

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  66.直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于 (答案:D)

  67.僅浸潤粘膜層及粘膜下層的胃腸道癌稱 (答案:E)

  68.未成熟型畸胎瘤屬于(答案:B)

  A3/A4型選擇題(69~80題)

  (69~71題共用題干)

  男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術(shù)。

  69.該病人術(shù)后5天出現(xiàn)黑便,最可能的原因是 (答案:B)

  A小彎側(cè)關(guān)閉止血不確切

  B.吻合口出血

  C.吻合口部分粘膜壞死脫落

  D.應(yīng)激性潰瘍

  E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血

  70.術(shù)后10天,已進(jìn)流質(zhì)飲食,突然出現(xiàn)嘔吐,禁食后癥狀好轉(zhuǎn)。鋇餐檢查見輸出段有較長狹窄,形似漏斗。該病人可選擇的治療措施不包括 (答案:E)

  A.胃腸減壓

  B.輸血

  C.應(yīng)用皮質(zhì)激素

  D.肌肉注射新斯的明

  E.即刻手術(shù)

  71.該病人術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括 (答案:D)

  A.體重減輕

  B.溶血性貧血

  C.腹瀉

  D.脂肪瀉

  E.骨病

  (72-74共用題干)

  女,35歲,半年前母突然病故,此后失眠、情緒低沉、不愿與人交往。近三個(gè)月來獨(dú)處時(shí)常聽見有聲音對(duì)她講話,說母病故與某人有關(guān),故多次給公安機(jī)關(guān)寫信反映母被害之事,后來又感到自己的思維、情感不由自己支配,自己的想法還未說出已人人皆知,常獨(dú)自哭泣。

  神經(jīng)系統(tǒng)檢查未見異常,有慢性肝炎病史3年,目前肝功ALT80單位幾。

  72.該患者沒有出現(xiàn)的癥狀是 (答案:E)

  A.被害妄想

  B.強(qiáng)制性思維

  C.情感低落

  D.思維被洞悉妄想

  E.言語性幻聽

  73.該患者最可能的診斷是 (答案:E)

  A.抑郁癥伴精神病性癥狀

  B.反應(yīng)性精神病

  C.神經(jīng)衰弱

  D.精神分裂癥伴抑郁癥狀

  E.軀體疾病所致精神障礙

  74.該患者治療首選的藥物是 (答案:A)

  A.氯硝安定

  B.氟西汀

  C.氯丙嗪

  D.丙咪嗪

  E.利培酮(75-77題共用題干)

  女性,30歲,4小時(shí)前跌傷后昏迷5分鐘,清醒后步行回家。1小時(shí)前因劇烈頭痛,嘔吐3次送來急診。查體:昏迷,P64次/分,BPl80/90mmHg,R18次份,左瞳3mm,右瞳2mm,右上、下肢肌力III級(jí)。

  75.診斷應(yīng)考慮 (答案:E)

  A.腦震蕩

  B.腦挫傷

  C.急性硬膜外血腫

  D.急性硬膜下血腫

  E.急性腦內(nèi)血腫

  76.應(yīng)立即采取的檢查方法是 (答案:D)

  A.腦電圖

  B.腦血管造影

  C.頭部CT

  D.眼底檢查

  E.心電圖

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  77.應(yīng)立即采取的急救措施是 (答案:B)

  A.應(yīng)用促蘇醒劑

  B.應(yīng)用降血壓藥

  C.亞低溫治療

  D.嚴(yán)密觀察病情變化

  E.靜滴甘露醇,同時(shí)作開顱準(zhǔn)備

  (78~80題共用題干)

  男,52歲,近2個(gè)月來大便次數(shù)增多,有肛門墜脹感及里急后重,大便變細(xì),常有粘液血便,經(jīng)抗生素治療癥狀可緩解,但不久又復(fù)發(fā),且呈進(jìn)行性加重。

  78.首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是 (答案:E)

  A.直腸指診

  B.鋇灌腸檢查

  C.腹部CT

  D.直(乙狀結(jié))腸鏡檢

  E.B超檢查

  79.若經(jīng)病理檢查證實(shí)為直腸腺癌,腫瘤下緣距肛門約12cm,腫塊直徑約4cm.最佳手術(shù)方式應(yīng)選擇 (答案:B)

  A.Miles手術(shù)

  B.乙狀結(jié)腸造口術(shù)

  C.Hartmenn手術(shù)

  D.Dixon手術(shù)

  E.局部切除

  80.術(shù)后可不追加化療的條件是 (答案:A)

  A.DukesA期

  B.DukesB期

  C.DukesC1期

  D.DukesC2期

  E.DukesD期

  A1型選擇題(81-126題)

  81.在乙型肝炎患者血清中,不能檢測(cè)到的乙肝病毒標(biāo)記物是 (答案:C)

  A.HBsAg

  B.抗-HBs

  C.HBeAg

  D.HBcAg

  E.抗-HBc

  82.在突觸傳遞過程中,引起遞質(zhì)釋放的關(guān)鍵因素是 (答案:D)

  A.興奮傳到神經(jīng)末梢

  B.突觸前膜發(fā)生去極化

  C.Ca2+進(jìn)入突觸前末梢

  D.前膜內(nèi)軸漿粘度的高低

  E.前膜內(nèi)側(cè)負(fù)電位的大小

  83.普查宮頸癌時(shí)最有實(shí)用價(jià)值的檢查方法是 (答案:E)

  A.陰道鏡檢查

  B.婦科三合診檢查

  C.宮頸碘試驗(yàn)

  D.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

  E.宮頸活組織檢查

  84.關(guān)于HLA-II類抗原分子正確的是 (答案:B)

  A.由a鏈和β2m鏈組成

  B.呈遞外源性抗原

  C.分布在所有有核細(xì)胞的表面

  D.由HLAA、B、C等基因編碼

  E.可與CD8分子結(jié)合

  85.新生兒敗血癥最有價(jià)值的診斷依據(jù)是 (答案:E)

  A.高熱

  B.白細(xì)胞總數(shù)增加

  C.血培養(yǎng)陽性

  D.皮疹明顯

  E.有皮膚傷口

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  86.急性胰腺炎時(shí),關(guān)于淀粉酶測(cè)定的正確敘述是 (答案:D)

  A.只有血、尿淀粉酶增高才能診斷急性胰腺炎

  B.血清淀粉酶在8小時(shí)達(dá)峰值

  C.血清淀粉酶超過正常2倍可確診急性胰腺炎

  D.淀粉酶的高低并不一定反映病情的嚴(yán)重程度

  E.尿淀粉酶增高可持續(xù)2~4周

  87.距肛緣4~5cm的直腸癌,最常用的手術(shù)方式是 (答案:B)

  A.直腸前切除術(shù)

  B.經(jīng)腹直腸癌切除,遠(yuǎn)端封閉,近端造瘺術(shù)

  C.經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)

  D.拉下式直腸癌切除術(shù)

  E.經(jīng)直腸鏡腫瘤切除術(shù)

  88.關(guān)于DNA聚合酶的敘述錯(cuò)誤的是 (答案:D)

  A.需模板DNA

  B.需引物RNA

  C.延伸方向?yàn)?→3

  D.以NTP為原料

  E.具有3→5外切酶活性

  89.對(duì)醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德狀況,依法享有定期考核權(quán)的單位是 (答案:D)

  A.縣級(jí)以上人民政府

  B.縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門

  C.受縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門委托的機(jī)構(gòu)或者組織

  D.醫(yī)師所在地的醫(yī)學(xué)會(huì)或者醫(yī)師協(xié)會(huì)

  E.醫(yī)師所工作的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)

  90.醫(yī)德修養(yǎng)要堅(jiān)持 (答案:A)

  A.集體性

  B.組織性

  C.實(shí)踐性

  D.強(qiáng)制性

  E.機(jī)動(dòng)性

  91.注射破傷風(fēng)抗毒素(TAT)的目的是(答案:E)

  A.對(duì)易感人群進(jìn)行預(yù)防接種

  B.對(duì)可疑或確診的破傷風(fēng)患者進(jìn)行緊急預(yù)防或治療

  C.殺滅傷口中繁殖的破傷風(fēng)梭(桿)菌

  D.主要用于兒童的預(yù)防接種

  E.中和與神經(jīng)細(xì)胞結(jié)合的毒素

  92.肝體積明顯縮小,外觀黃綠色,表面呈結(jié)節(jié)狀,光鏡下見肝細(xì)胞大片壞死,同時(shí)可見肝細(xì)胞再生結(jié)節(jié),明顯淤膽,大量炎癥細(xì)胞浸潤,結(jié)節(jié)間纖維組織及小膽管明顯增生,根據(jù)上述病變應(yīng)診斷為 (答案:D)

  A.急性黃疸性普通型肝炎

  B.重度慢性肝炎

  C.急性重型肝炎

  D.亞急性重型肝炎

  E.門脈性肝硬化

  93.晚期血吸蟲病中,最常見的臨床類型是 (答案:C)

  A.巨脾型

  B.腹水型

  C.侏儒型

  D.腦型

  E.肺型

  94.在安靜狀態(tài)下,人體調(diào)節(jié)產(chǎn)熱活動(dòng)最重要的體液因素是 (答案:C)

  A.甲狀腺激素

  B.腎上腺素

  C.去甲腎上腺素

  D.乙酰膽堿

  E.孕激素

  95.心肌梗死最常發(fā)生的部位在 (答案:D)

  A.室間隔后1/3

  B.左心室后壁

  C.右心室前壁

  D.左心室前壁

  E.左心室側(cè)壁

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  96.引出Chaddock征提示 (答案:B)

  A.皮質(zhì)腦干束損害

  B.脊髓丘腦束損害

  C.錐體束損害

  D.薄束損害

  E.楔束損害

  97.伸直型肱骨髁上骨折多見于 (答案:D)

  A.老年女性

  B.老年男性

  C.兒童

  D.中年女性

  E.中年男性

  98.冠心病心絞痛與心肌梗死時(shí)胸痛的主要鑒別點(diǎn)是(答案:E)

  A.疼痛的持續(xù)時(shí)間及對(duì)含服硝酸甘油的反應(yīng)不同

  B.疼痛的部位不同

  C.疼痛性質(zhì)不同

  D.疼痛的放射部位不同

  E.疼痛時(shí)是否伴發(fā)惡心

  99.細(xì)菌"核質(zhì)以外的遺傳物質(zhì)"指 (答案:B)

  A.mRNA

  B.核蛋白體

  C.質(zhì)粒

  D.異染顆粒

  E.性菌毛

  100.終末期慢性腎衰竭的最主要死亡原因是 (答案:D)

  A.心腦血管并發(fā)癥

  B.嚴(yán)重感染

  C.嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂

  D.尿毒癥腦病

  E.消化道大出血

  101.醫(yī)生的臨床知識(shí)和技能×病人的依從性,等于 (答案:E)

  A.治療效果

  B.技術(shù)交往

  C.非技術(shù)交往

  D.言語交往

  E.非言語交往

  102.腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是 (答案:D)

  A.磷酸鹽結(jié)石

  B.草酸鹽結(jié)石

  C.碳酸鹽結(jié)石

  D.尿酸結(jié)石

  E.混合結(jié)石

  103.按照心身醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn),下列疾病中屬于心身疾病的是 (答案:C)

  A.精神分裂癥

  B.抑郁癥

  C.消化性潰瘍

  D.大葉性肺炎

  E.精神發(fā)育遲滯

  104.殘胃癌發(fā)生在胃良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少 (答案:A)

  A.1年

  B.2年

  C.3年

  D.4年

  E.5年

  105.確定胎兒安危最簡便而較準(zhǔn)確的方法是 (答案:B)

  A.縮宮素激惹試驗(yàn)

  B.胎動(dòng)計(jì)數(shù)

  C.尿雌三醇測(cè)定

  D.胎兒電子監(jiān)護(hù)

  E.羊膜鏡檢查

  106.不是血管性癡呆和阿爾茨海默病的臨床鑒別要點(diǎn)的是 (答案:B)

  A.早期人格是否保持良好

  B.病程是否呈波動(dòng)性

  C.癡呆的嚴(yán)重程度

  D.Hachinski量表評(píng)分

  E.是否有高血壓史

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  107.不屬于1歲以內(nèi)嬰兒計(jì)劃免疫的是 (答案:B)

  A.脊髓灰質(zhì)炎疫苗

  B.肺炎鏈球菌疫苗

  C.麻疹疫苗

  D.百日咳疫苗

  E.乙肝疫苗

  108.高血壓伴有低血鉀應(yīng)首先考慮 (答案:C)

  A.主動(dòng)脈縮窄

  B.原發(fā)性醛固酮增多癥

  C.嗜鉻細(xì)胞瘤

  D.繼發(fā)于慢性腎炎的高血壓

  E.腎動(dòng)脈狹窄

  109.明確膿腫診斷并確定其致病菌的可靠方法是 (答案:B)

  A.抗生素治療觀察

  B.血液細(xì)菌培養(yǎng)

  C.穿刺細(xì)菌培養(yǎng)

  D.氣味

  E.顏色

  110.上消化道出血范圍是 (答案:C)

  A.賁門以上出血

  B.幽門以上出血

  C.Treitz韌帶以上出血

  D.空回腸交界處以上出血

  E.回盲部以上出血

  111.判斷小兒體格發(fā)育最常用指標(biāo)是 (答案:D)

  A.動(dòng)作發(fā)育能力

  B.語言發(fā)育程度

  C.智能發(fā)育水平

  D.神經(jīng)反射發(fā)育

  E.體重、身高、頭圍

  112.一個(gè)操縱子通常含有 (答案:B)

  A.一個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因

  B.一個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因

  C.數(shù)個(gè)啟動(dòng)序列和一個(gè)編碼基因

  D.數(shù)個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因

  E.兩個(gè)啟動(dòng)序列和數(shù)個(gè)編碼基因

  113.關(guān)于病菌的致病因素,錯(cuò)誤的是 (答案:E)

  A.病菌有粘附因子

  B.病菌有莢膜、微莢膜

  C.與病菌的胞外酶有關(guān)

  D.與病菌的內(nèi)、外毒素有關(guān)

  E.與病菌侵入的數(shù)量并無密切關(guān)系

  114.有關(guān)女性生殖器結(jié)核病理,正確的是 (答案:D)

  A.輸卵管結(jié)核多為雙側(cè)性

  B.輸卵管結(jié)核常由子宮內(nèi)膜結(jié)核蔓延而來

  C.宮頸結(jié)核較多見,呈菜花狀

  D.卵巢結(jié)核易侵犯卵巢深層

  E.盆腔腹膜結(jié)核多合并子宮內(nèi)膜結(jié)核

  115.陣發(fā)性房顫的治療原則是 (答案:D)

  A.預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時(shí)控制室率

  B.抗凝治療,發(fā)作時(shí)控制室率

  C.抗凝治療,發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律

  D.轉(zhuǎn)復(fù)竇律,發(fā)作時(shí)控制室率

  E.預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時(shí)轉(zhuǎn)復(fù)竇律

  116.關(guān)于感染性休克病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的依據(jù)與方法,不正確的是 (答案:E)

  A.糖皮質(zhì)激素可以穩(wěn)定細(xì)胞及溶酶體膜,免受內(nèi)毒素破壞

  B.大劑量糖皮質(zhì)激素對(duì)心臟發(fā)揮正性肌力作用

  C.適當(dāng)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可以減少合并癥

  D.糖皮質(zhì)激素應(yīng)從大劑量開始

  E.要取得療效至少要使用5天

  117.單純二尖瓣狹窄患者可有 (答案:E)

  A.左房擴(kuò)大,右房縮小

  B.右房擴(kuò)大,左房縮小

  C.右室縮小,左房擴(kuò)大

  D.左室縮小或正常,左房擴(kuò)大

  E.左房擴(kuò)大,左室擴(kuò)大

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  118.補(bǔ)充酪氨酸可節(jié)省體內(nèi)的 (答案:B)

  A.苯丙氨酸

  B.組氨酸

  C.蛋氨酸

  D.賴氨酸

  E.亮氨酸

  119.β受體阻斷藥 (答案:E)

  A.可使心率加快、心排出量增加

  B.有時(shí)可誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作

  C.促進(jìn)脂肪分解

  D.促進(jìn)腎素分泌

  E.升高眼內(nèi)壓作用

  120.新生兒溶血病最常見的是 (答案:D)

  A.葡萄糖6-磷酸脫氫酶缺乏癥

  B.球形紅細(xì)胞增多癥

  C.MN血型不合

  D.Rh血型不合

  E.ABO血型不合

  121.引起瘋牛病和人類克-雅病、庫魯病等的病原因子是 (答案:C)

  A.病毒

  B.類病毒

  C.擬病毒

  D.朊病毒(朊粒)

  E.衣原體

  122.氨基苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是 (答案:C)

  A.抑制骨髓

  B.耳毒性

  C.肝毒性

  D.心臟毒性

  E.消化道反應(yīng)

  123.可減弱香豆素類藥物抗凝血作用的藥物是 (答案:E)

  A.甲磺丁脲

  B.奎尼丁

  C.阿司匹林

  D.口服避孕藥

  E.羥基保泰松

  124.傷寒患者最具有特征性的病理改變部位是在 (答案: D)

  A.回腸末端

  B.升結(jié)腸

  C.乙狀結(jié)腸

  D.肝、脾

  E.心、腦

  125.妊娠早期羊水的主要來源是 (答案:A)

  A.母血清經(jīng)胎膜進(jìn)入羊膜腔的透析液

  B.胎兒尿液

  C.胎兒皮膚

  D.胎兒肺

  E.胎膜

  126.《母嬰保健法》所指的孕產(chǎn)期保健服務(wù)不包括 (答案:C)

  A.母嬰保健指導(dǎo)

  B.孕婦、產(chǎn)婦保健

  C.胎兒保健

  D.胎兒性別鑒定

  E.新生兒保健

  A2型選擇題(127-140題)

  127.一位發(fā)熱患者,體溫在39℃以上,未用任何退熱降溫措施,24小時(shí)內(nèi)體溫波動(dòng)達(dá)2℃以上,最低時(shí)體溫仍高于正常。這種熱型是 (答案:C)

  A.稽留熱

  B.波浪熱

  C.間歇熱

  D.回歸熱

  E.弛張熱

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  128.患者,女,55歲,10年來主要因丈夫有外遇,夫妻感情不佳,總想離婚,但又總舍不得孩子,又怕丟面子,來到心理咨詢門診,想問心理咨詢師,離婚還是不離婚好?此時(shí)心理咨詢師最應(yīng)注意采用的原則是 (答案:B)

  A.回避原則

  B.中立原則

  C.耐心原則

  D.綜合原則

  E.靈活原則

  129.28歲經(jīng)產(chǎn)婦,人工流產(chǎn)術(shù)后半年,術(shù)后斷續(xù)陰道流血,量不多,術(shù)后一直避孕。尿妊娠試驗(yàn)陽性,查子宮超鴨卵大、軟。胸片見兩肺中下部有多處散在棉絮團(tuán)影。本例最可能的疾病是 (答案:B)

  A.吸宮不全

  B.葡萄胎

  C.侵蝕性葡萄胎

  D.絨毛膜癌

  E.胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

  130.4歲男孩,右側(cè)陰囊包塊,質(zhì)軟,透光試驗(yàn)陽性,平臥后可消失,正確的診斷是 (答案:D)

  A.右側(cè)睪丸鞘膜積液

  B.右側(cè)交通性鞘膜積液

  C.右側(cè)斜疝

  D.右側(cè)睪丸腫瘤

  E.右側(cè)附睪結(jié)核

  131.女,40歲,已婚,經(jīng)產(chǎn)婦,月經(jīng)期延長,量多,痛經(jīng)明顯,子宮孕50天大小,有壓痛,雙附件正常,最可能的診斷為 (答案:E)

  A.子宮肌瘤

  B.子宮肌腺病

  C.子宮肥大

  D.子宮內(nèi)膜異位癥

  E.早孕

  132.足月嬰兒出生時(shí)全身皮膚青紫,Apgar評(píng)分為3分。查體:昏迷,反射消失,肌張力低下。心率慢,呼吸不規(guī)則,診斷為缺氧缺血性腦病,臨床分度為 (答案:D)

  A.極輕度

  B.輕度

  C.中度

  D.重度

  E.極重度

  133.10月女嬰,因面色不好就醫(yī),Hb110g幾。為了明確該嬰是否有體內(nèi)貯鐵減少,最重要的實(shí)驗(yàn)檢查是 (答案:C)

  A.血清葉酸量測(cè)定

  B.血清鐵測(cè)定

  C.總鐵結(jié)合力測(cè)定

  D.鐵蛋白測(cè)定

  E.鐵飽和度

  134.男,2歲,發(fā)熱伴咳嗽,診斷為鏈球菌肺炎,用抗生素治療的療程應(yīng)持續(xù)至體溫正常后 (答案:D)

  A.2-4天

  B.5-7天

  C.8~10天

  D.11-13天

  E.14-16天

  135.男性,30歲,因反復(fù)出現(xiàn)癲癇大發(fā)作半年余,近一月來智力有所下降,經(jīng)CT檢查診斷為腦囊蟲病。應(yīng)首先考慮的臨床類型是(答案:A)

  A.腦實(shí)質(zhì)型

  B.腦室型

  C.軟腦膜型

  D.脊髓型

  E.混合型

  136.男性,25歲,發(fā)生左側(cè)腹部及左下胸部撞擊傷3小時(shí)。檢查:神志清,體溫37℃,血壓80/60mmHg,脈率120次/min.左側(cè)腹壓痛,有輕度反跳痛及肌緊張,血白細(xì)胞20×109/L,尿鏡檢紅細(xì)胞20/HP,正確的急救處理是 (答案:D)

  A.大劑量抗菌藥物治療

  B.輸血、輸液

  C.密切觀察

  D.糾正休克的同時(shí),考慮立即剖腹探查

  E.應(yīng)用25%甘露醇靜注,密切觀察尿液的改變

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  137.患者,女,20歲,心尖部聽到一個(gè)舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音,伴有第一心音增強(qiáng);心律表現(xiàn)為節(jié)律不規(guī)則,第一心音強(qiáng)弱不一致,心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風(fēng)濕性心臟瓣膜病是 (答案:B)

  A.二尖瓣狹窄

  B.二尖瓣關(guān)閉不全

  C.二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全

  D.二尖瓣狹窄并心房顫動(dòng)

  E.二尖瓣關(guān)閉不全并心房顫動(dòng)

  138.30歲男性農(nóng)民,腹痛、腹瀉半個(gè)月,大便4~8次/天,便量多,為暗紅色,有腥臭味,肉眼可見血液及粘液,患者無發(fā)熱,右下腹隱痛,糞便鏡檢:WBC10-15個(gè)/HP,RBC滿視野,該患者最可能的診斷是 (答案:E)

  A.細(xì)菌性痢疾

  B.傷寒合并腸出血

  C.阿米巴痢疾

  D.潰瘍性結(jié)腸炎

  E.血吸蟲病

  139.患者,男性,車禍傷及頭部,傷后出現(xiàn)左側(cè)鼻唇溝變淺,鼻出血,左耳聽力下降,左外耳道流出淡血性液體。診斷首先考慮 (答案:A)

  A.顱前窩骨折

  B.顱中窩骨折

  C.顱后窩骨折

  D.左顳骨骨折

  E.腦震蕩

  140.男性,32歲,因口服敵敵畏重度中毒1小時(shí)入院,經(jīng)阿托晶、氯磷定等各項(xiàng)治療3天后神志清醒,中毒癥狀緩解,體征消失,再用阿托品口服維持6天后,查全血膽堿酯酶活力仍處于80%左右,究其原因,最可能是 (答案:E)

  A.系高毒類毒物中毒

  B.胃、腸、膽道內(nèi)仍有殘毒在吸收

  C.用解毒藥劑量不足

  D.肝臟解毒功能差

  E.紅細(xì)胞再生尚不足

  B型選擇題(141~148題)

  (141~142題共用備選答案)

  A.淋巴轉(zhuǎn)移和種植

  B.血行轉(zhuǎn)移和淋巴轉(zhuǎn)移

  C.直接蔓延和種植

  D.直接蔓延和淋巴轉(zhuǎn)移

  E.血行轉(zhuǎn)移

  141.子宮頸癌主要播散的方式 (答案:E)

  142.絨毛膜癌主要播散的方式 (答案:C)

  (143~144題共用備選答案)

  A.血酸性磷酸酶升高

  B.血堿性磷酸酶升高

  C.血CEA升高

  D.血AFP升高

  E.血VCA-IgA抗體升高

  143.胃腸癌病人可出現(xiàn) (答案:E)

  144.骨肉瘤病人可出現(xiàn) (答案:E)

  (145~146題共用備選答案)

  A.肺活量

  B.時(shí)間肺活量

  C.每分通氣量

  D.肺總量

  E.肺泡通氣量

  145.能實(shí)現(xiàn)有效氣體交換的通氣量為 (答案:B)

  146.評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是 (答案:B)

  (147~148題共用備選答案)

  A.200毫升

  B.250毫升

  C.300毫升

  D.400毫升

  E.500毫升

  147.血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為 (答案:C)

  148.血站對(duì)獻(xiàn)血者每次采集血液量最多不得超過(答案:D)

  A3/A4型選擇題

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  (149-160題)

  (149-152題共用題干)

  男孩,3歲,自幼人工喂養(yǎng),食欲極差,有時(shí)腹瀉。身高85cm,體重7500g.皮膚干燥、蒼白,腹部皮下脂肪厚度約0.3cm.脈搏緩慢,心音較低鈍

  149.其主要診斷應(yīng)是 (答案:D)原答案錯(cuò)誤

  A.先天性甲狀腺功能減低癥

  B.營養(yǎng)性貧血

  C.嬰幼兒腹瀉

  D.營養(yǎng)不良

  E.心功能不全

  150.假設(shè)此患兒出現(xiàn)哭而少淚,眼球結(jié)膜有畢脫斑,則有 (答案:A)原答案錯(cuò)誤

  A.維生素A缺乏

  B.維生素B缺乏

  C.維生素C缺乏

  D.維生素D缺乏

  E.維生素E缺乏

  151.假設(shè)此患兒清晨突然面色蒼白、神志不清、體溫不升、呼吸暫停,首先應(yīng)考慮最可能的原因是 (案:D)

  A.急性心力衰竭

  B.低鈣血癥引起喉痙攣

  C.低鉀血癥引起呼吸肌麻痹

  D.自發(fā)性低血糖

  E.脫水引起休克

  152.上述情況發(fā)生,除立即給氧外,首先應(yīng)采取的措施為 (答案:B)

  A.給予呼吸興奮劑

  B.測(cè)血糖,靜注高滲葡萄糖

  C.測(cè)血鈣,靜脈補(bǔ)充鈣劑

  D.給予強(qiáng)心劑

  E.輸液糾正脫水

  (153-155共用題干)

  男,20歲,神志不清2小時(shí)入院,既往患1型糖尿病5年,長期皮下注射胰島素,近3天因腹瀉而停用。體檢:血壓70/50mmHg,皮膚中度失水征,呼吸深大,有爛蘋果味,

  心率130次/分。

  153.最可能的診斷是 (答案:B)

  A.高滲性非酮癥性糖尿病昏迷

  B.糖尿病酮癥酸中毒

  C.糖尿病乳酸性酸中毒

  D.低血糖昏迷

  E.感染性休克

  154.最可能與診斷無關(guān)的檢查是 (答案:E)

  A.血?dú)夥治?/p>

  B.血電解質(zhì)測(cè)定

  C.血糖

  D.尿糖、尿酮

  E.血培養(yǎng)

  155.需立即采取的治療措施是 (答案:E)

  A.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

  B.糾正電解質(zhì)紊亂

  C.補(bǔ)液并恢復(fù)皮下注射胰島素

  D.補(bǔ)液加有效的抗生素

  E.補(bǔ)液同時(shí)靜脈滴注胰島素

  (156~158題共用題干)

  地震現(xiàn)場(chǎng),一工人左腰及下肢被倒塌之磚墻壓住,震后6小時(shí)救出,4小時(shí)后送抵醫(yī)院。訴口渴,尿少,呈暗紅色。檢查:脈搏120次/min,血壓95/70mmHg,左下肢明顯腫脹,皮膚有散在淤血斑及水皰,足背動(dòng)脈搏動(dòng)較健側(cè)弱,趾端涼,無骨折征。

  156.診斷首先考慮 (答案:D)

  A.感染性休克

  B.腎挫傷

  C.左下肢挫傷

  D.左下肢血栓形成

  E.擠壓傷綜合征

  157.靜脈輸液宜首選 (答案:C)

  A.全血

  B.血漿

  C.右旋糖酐

  D.等滲鹽水加入1.25%碳酸氫鈉溶液

  E.5%葡萄糖溶液

  158.首先應(yīng)采取的處理是 (答案:A)

  A.止痛

  B.左下肢固定

  C.鎮(zhèn)靜

  D.胸腔閉式引流

  E.吸氧

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  (159-160題共用題干)

  初產(chǎn)婦,胎頭吸引器加會(huì)陰側(cè)切助產(chǎn)分娩足月活嬰,胎盤胎膜完整。產(chǎn)后4小時(shí)陰道流血約500ml.查:BP90/60mmHg,脈搏100次/分,宮底臍上3橫指,輪廓清,陰道口少量活動(dòng)性流血,可凝固。

  159.導(dǎo)致出血最可能的原因是 (答案:E)

  A.子宮收縮乏力

  B.軟產(chǎn)道損傷

  C.胎盤殘留

  D.凝血功能障礙

  E.尿潴留

  160.首選處理措施是 (答案:B)

  A.按摩子宮

  B.導(dǎo)尿

  C.注射止血?jiǎng)?/p>

  D.檢查軟產(chǎn)道

  E.刮宮

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