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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編(十一)

更新時間:2016-08-16 13:37:07 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽299收藏59

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摘要   2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時間為9月24日、25日兩天。環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)網(wǎng)特提供臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編(十一),希望能幫助準(zhǔn)備參加2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試的考生復(fù)習(xí)。更多內(nèi)容敬請關(guān)注環(huán)球

  2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師醫(yī)學(xué)綜合筆試考試時間為9月24日、25日兩天。環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)特提供“臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編(十一)”,希望能幫助準(zhǔn)備參加2016年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜合筆試的考生復(fù)習(xí)。更多內(nèi)容敬請關(guān)注環(huán)球網(wǎng)校醫(yī)學(xué)考試網(wǎng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試頻道,我們會竭誠提供更多有價值的考試動態(tài)及復(fù)習(xí)資料。

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  A1型選擇題(1-44題)

  1.組成核酸分子的堿基主要有 (答案:D)

  A.2種

  B.3種

  C.4種

  D.5種

  E.6種

  2.依賴cAMP的蛋白激酶是 (答案:D)

  A.受體型TPK

  B.非受體型TPK

  C.PKC

  D. PKA

  E. PKG

  3.對各型癲癇都有一定療效的藥物是(答案:D)

  A.乙琥胺

  B.苯妥英鈉

  C.卡馬西平

  D.丙戊酸鈉

  E.苯巴比妥

  4.我國飲用水的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) (答案:B)

  (GB5749-85)中規(guī)定

  A.每ml飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過10個

  B.每ml飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過100個

  C.每ml飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過1000個

  D.每100m1飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過10個

  E.每500ml飲水中細(xì)菌總數(shù)不超過10個

  5.有特異性抗原受體的細(xì)胞是 (答案:A )

  A.B淋巴細(xì)胞

  B.漿細(xì)胞

  C.巨噬細(xì)胞

  D.NK細(xì)胞

  E.單核細(xì)胞

  6.右心衰竭的病人常因組織液生成過多而致下肢浮腫,其主要原因是 (答案:B)

  A.血漿膠體滲透壓降低

  B.毛細(xì)血管血壓增高

  C.組織液靜水壓降低

  D.組織液膠體滲透壓升高

  E.淋巴回流受阻

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  7.下列能使心輸出量增加的因素是(答案:B)

  A.心迷走中樞緊張性增高

  B.心交感中樞緊張性增高

  C.靜脈回心血量減少

  D.心室舒張末期容積減小

  E.頸動脈竇內(nèi)壓力增高

  8.子宮頸原位癌累及腺體是指 (答案:E)

  A.子宮頸腺體充滿癌細(xì)胞B.子宮頸表面發(fā)生的原位癌影響腺體分泌排出

  C.子宮頸表面和腺體先后發(fā)生了原位癌,并侵及腺體周圍間質(zhì)

  D.子宮頸原位癌突破基底膜侵及腺體

  E.子宮頸原位癌沿基底膜伸入腺體內(nèi)致腺管上皮為癌細(xì)胞所取代,腺體基底膜完整

  9.可以發(fā)生壞疽的器官是 (答案:A)

  A.闌尾

  B.心

  C.肝

  D.脾

  E.腎

  10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)施行特殊治療,無法取得患者意見又無家屬或者關(guān)系人在場,或者遇到其他特殊情況時,經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)提出醫(yī)療處置方案,在取得 (答案:D)

  A.病房負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施

  B.科室負(fù)責(zé)人同意后實(shí)施

  C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)質(zhì)監(jiān)部門負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后實(shí)施

  D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者被授權(quán)負(fù)責(zé)人員批準(zhǔn)后實(shí)施

  E.科室全體醫(yī)師討論通過后實(shí)施

  11.n足夠大,P不接近于0或1,樣本率與總體率比較,統(tǒng)計(jì)量u為 (答案: E)

  A.

  B.

  C.

  D.

  E.

  12.某地區(qū)某種疾病的發(fā)病率明顯超過歷年的散發(fā)發(fā)病率水平,則認(rèn)為該病 (答案:E)

  A.大流行

  B.散發(fā)

  C.有季節(jié)性

  D.爆發(fā)

  E.流行

  13.在下述各項(xiàng)中,不符合有利原則的足 (答案:B)

  A.醫(yī)務(wù)人員的行動與解除病人的疾苦有關(guān)

  B.醫(yī)務(wù)人員的行動使病人受益而可能給別的病人帶來損害

  C.醫(yī)務(wù)人員的行動使病人受益而會給家庭帶來一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)

  D.醫(yī)務(wù)人員的行動可能解除病人的痛苦

  E.受病人或家庭條件的限制,醫(yī)務(wù)人員選擇的診治手段不是最佳的

  14.用16種人格因素測驗(yàn)量表(16PF)測驗(yàn)?zāi)橙说娜烁裉卣?,這一方法是依據(jù) (答案:B)

  A.弗洛伊德人格理論

  B.卡特爾人格理論

  C.艾森克人格理論

  D.斯金納的人格理論

  E.羅杰斯的人格理論

  15.人類免疫缺陷病毒(HIV)在 (答案:A )

  人體內(nèi)作用的靶細(xì)胞是

  A.CD4+T淋巴細(xì)胞

  B.CD8+T淋巴細(xì)胞

  C.B淋巴細(xì)胞

  D.NK細(xì)胞

  E.CTL細(xì)胞

  16.疾病主要累及的靶器官以非炎癥性病理改變?yōu)橹饕攸c(diǎn)的風(fēng)濕病是(答案:E)

  A.骨性關(guān)節(jié)炎

  B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

  D.痛風(fēng)

  E.干燥綜合征

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  17.肺炎伴感染性休克常見于以下肺部炎癥,除了(答案:E)

  A.肺炎球菌肺炎

  B.金黃色葡萄球菌肺炎

  C.克雷白桿菌肺炎

  D.綠膿桿菌肺炎

  E.支原體肺炎

  18.不屬子精神分裂癥的陽性癥狀的是(答案:D)

  A.聯(lián)想散漫

  B.妄想

  C.幻覺

  D.注意力不集中

  E.行為紊亂

  19.對原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥的診斷最有意義的血檢結(jié)果是(答案:D)

  A.醛固酮↓

  B.血糖↓

  C.血鈉↓

  D.皮質(zhì)醇↓

  E.ACTH↓

  20.在上運(yùn)動神經(jīng)元和感覺完好情況下,右上腹壁反射消失提示(答案:C )

  A.右側(cè)胸髓3-4節(jié)段病損

  B.右側(cè)胸髓5-6節(jié)段病損

  C.右側(cè)胸髓7-8節(jié)段病損

  D.右側(cè)胸髓9-10節(jié)段病損

  E.右側(cè)胸髓11-12節(jié)段病損

  21.我國現(xiàn)在引起慢性腎功能不全的病因最常見的是(答案:E)

  A.慢性腎盂腎炎

  B.腎結(jié)核

  C.腎結(jié)石

  D.腎小動脈硬化

  E.慢性腎小球腎炎

  22.對球后潰瘍的正確描述是 (答案:C)

  A.多發(fā)生在距幽門2~3cm以內(nèi)

  B.指十二指腸球部后壁潰瘍

  C.易并發(fā)出血

  D.臨床癥狀多不明顯

  E.內(nèi)科治療效果好

  23.非甾體抗炎藥引起急性胃炎的主要機(jī)制是(答案:C)

  A.激活磷脂酶A

  B.抑制前彈性蛋白酶

  C.抑制前列腺素合成

  D.促進(jìn)胃泌素合成

  E.抑制脂肪酶

  24.骨髓細(xì)胞內(nèi)出現(xiàn)Auer小體常見于 (答案:B)

  A.急性淋巴細(xì)胞白血病

  B.急性粒細(xì)胞白血病

  C.慢性粒細(xì)胞白血病

  D.溶血性貧血

  E.系統(tǒng)性紅斑性狼瘡

  25.改善急性左心衰竭癥狀最有效的藥物是 (答案:A )

  A.利尿劑

  B.洋地黃

  C.鈣離子拮抗劑

  D.β腎上腺素能受體阻滯劑

  E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

  26.當(dāng)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄程度加重時 (答案:D)

  A.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng),肺動脈第二音減低

  B.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低,肺動脈第二音減低

  C.心尖部舒張期滾筒樣雜音減低,肺動脈第二音增強(qiáng)

  D.心尖部舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng),肺動脈第二音增強(qiáng)

  E.心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音和舒張期滾筒樣雜音增強(qiáng)

  27.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最具診斷價值的檢查是(答案:B)

  A.心電圖檢查

  B.胸廓x線攝片

  C.血沉檢查

  D.抗O檢查

  E.心臟聽診

  28.預(yù)防MODS的基本要點(diǎn)中, 錯誤的是(答案:E)

  A.重視診治急重癥時的整體觀念

  B.重視病人循環(huán)呼吸

  C.防治感染

  D.積極改善全身狀態(tài)

  E.及早治療序貫繼發(fā)的多個重要器官的功能障礙

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  29.復(fù)蘇后治療,保證一切復(fù)蘇措施奏效最重要的是(答案:D)

  A.維持良好的呼吸功能

  B.確保循環(huán)功能的穩(wěn)定

  C.防治腎功能衰竭

  D.腦復(fù)蘇

  E.防治感染

  30.肱骨外科頸骨折是(答案:B )

  A.肱骨大、小結(jié)節(jié)交界處

  B.肱骨大、小結(jié)節(jié)移行為肱骨干的交界處

  C.肱骨頭周圍的環(huán)形溝

  D.肱骨頭與肱骨干的交界處

  E.肱骨上端干骺端處

  31.脛骨易發(fā)生骨折的部位是(答案:D)

  A.上端干骺端部位

  B.橫切面三棱形部位

  C.橫切面是四邊形部位

  D.橫切面三棱與四邊形移行部位

  E.踝上部位

  32.腹部閉合性損傷X線檢查發(fā)現(xiàn)右膈肌抬高,活動受限,最可能的損傷是 (答案:C)

  A.胃破裂

  B.脾破裂

  C.肝破裂

  D.十二指腸破裂

  E.結(jié)腸肝曲破裂

  33.關(guān)于腹膜的解剖生理,錯誤的是(答案:E)

  A.成人腹膜總面積可達(dá)2m2

  B.正常腹腔可有100ml液體

  C.腹膜有強(qiáng)大吸收力

  D.腹膜可分泌大量滲出液

  E.臟層腹膜比壁層腹膜痛覺敏感

  34.繼發(fā)性腹膜炎毒性強(qiáng)的原因主要是因?yàn)楦腥揪鸀?(答案:A)

  A.金黃色葡萄球菌

  B.溶血性鏈球菌

  C.大腸桿菌

  D.各種細(xì)菌混合

  E.綠膿桿菌

  35.血胸活動性出血的征象不包括 (答案:D )

  A.脈快、血壓下降,補(bǔ)液后血壓不升或回升后又下降

  B.血紅蛋白、血球壓積持續(xù)降低

  C.胸片陰影逐漸增大

  D.穿刺液涂片紅細(xì)胞與白細(xì)胞之比為100:1

  E.閉式引流量連續(xù)3小時,每小時超過200ml

  36.膀胱癌最常見的組織類型是 (答案:E)

  A.非上皮性腫瘤

  B.鱗狀細(xì)胞癌

  C.腺癌

  D.絨毛膜上皮癌

  E.移行細(xì)胞癌

  37.左側(cè)卵巢靜脈一般匯入(答案:D)

  A.髂總靜脈

  B.髂內(nèi)靜脈

  C.髂外靜脈

  D.腎靜脈

  E.腹主靜脈

  38.欲行全子宮加雙附件切除,不需要切斷的韌帶是 (答案:B)

  A.圓韌帶

  B.卵巢固有韌帶

  C.卵巢懸韌帶

  D.闊韌帶

  E.主韌帶

  39.月經(jīng)周期規(guī)則,末次月經(jīng)2002.1.28,預(yù)產(chǎn)期應(yīng)是(答案:D)

  A.2002年11月1日

  B.2002年11月2日

  C.2002年11月3日

  D.2002年11月4日

  E.2002年11月5日

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  40.胎頭于臨產(chǎn)后遲遲不入盆,骨盆測量徑線最有價值的是 (答案:C)

  A.髂棘間徑

  B.髂嵴間徑

  C.骶恥外徑

  D.坐骨棘間徑

  E.對角徑

  41.新生兒各種細(xì)胞吞噬功能 (答案:D)

  A.成熟

  B.增強(qiáng)

  C.暫時增強(qiáng)

  D.減低

  E.暫時減低

  42.咳嗽變異性哮喘正確診斷的依據(jù)是 (答案:C)

  A.咳嗽反復(fù)發(fā)作>2周

  B.抗生素治療有效

  C.支氣管擴(kuò)張劑能緩解

  D.無家族過敏史

  E.中性粒細(xì)胞增高

  43.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點(diǎn) (答案:D)

  A.RBC減少比Hb減少明顯

  B.粒細(xì)胞分葉多

  C.MCH=32Pg

  D.紅細(xì)胞中央淡染區(qū)大

  E.粒細(xì)胞左移

  44.不屬干風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)的是(答案:A)

  A.發(fā)熱

  B.關(guān)節(jié)炎

  C.心臟炎

  E.舞蹈病

  E.環(huán)形紅斑

  A2型選擇題(45-58題)

  45.李某女性,患慢性乙型肝炎10年,血化驗(yàn):HBsAg(+)、HBeAg(+)、抗-HBcIgG(+)。其3歲女兒體檢時血清抗-HBs(+),追問病史,無任何臨床癥狀,未注射乙肝疫苗,李某女兒屬于 (答案:E )

  A.隱性感染

  B.潛伏性感染

  C.顯性感染

  D.病毒攜帶狀態(tài)

  E.垂直感染

  46.某病人認(rèn)為幼年時某次嘔吐,實(shí)際上就是有人在食物中放毒,所以現(xiàn)在有病,是他們還沒有放棄迫害,屬于 (答案:D)

  A.近事遺忘

  B.遠(yuǎn)事遺忘

  C.錯構(gòu)

  D.妄想性回憶

  E.虛構(gòu)

  47.男,28歲,查血壓21.3/12.6kPa(160/95mmHg),Hb 8g/L,尿蛋白+,顆粒管型2-3個/HP,BUN10mmol/L,Cr220 μmol/L.對該患者不宜采取 (答案:B)

  A.低蛋白飲食

  B.高蛋白飲食

  C.低鈉飲食D.根據(jù)尿量多少適當(dāng)限水

  E.低磷飲食

  48.女性,30歲。月經(jīng)量多已二年,近三個月來感乏力、頭暈、心悸,查血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象:粒比紅為1:1,紅細(xì)胞增生活躍,中晚幼紅細(xì)胞45%,體積小,胞漿偏藍(lán),治療首選 (答案:B)

  A.肌注維生素B12

  B.口服鐵劑

  C.輸血

  D.脾切除

  E.口服葉酸

  49.38歲女性,活動后心悸、氣喘1年余,查體輕度貧血,心率快,律整,胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音(3/6級),首先應(yīng)想到的疾病為 (答案:E)

  A.動脈導(dǎo)管未閉

  B.主動脈瓣關(guān)閉不全

  C.二尖瓣關(guān)閉不全

  D.室間隔缺損

  E.主動脈瓣狹窄

  50.男,47歲,突然神志喪失,呼吸不規(guī),即刻進(jìn)行心臟按壓,判斷其是否有效的主要方法是 (答案:D)

  A.測血壓

  B.呼喊病人看其是否清醒

  C.摸橈動脈搏動

  D.摸股動脈搏動

  E.觀察末梢循環(huán)狀況

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  51.4歲男孩,媽媽在給穿衣服時牽拉左腕,患兒突然大哭,左肘功能障礙,左手不肯拿取玩物。其可能的診斷是 (答案:E)

  A.左肘關(guān)節(jié)脫位

  B.左肱骨髁上骨折

  C.左肱骨內(nèi)髁撕脫骨折

  D.左肱骨外髁撕脫骨折

  E.左橈骨頭半脫位

  52.女性,25歲,妊娠5個月,因轉(zhuǎn)移性右下腹痛2小時就診。診斷為急性闌尾炎,不宜采用的治療措施是 (答案:C)

  A.行闌尾切除術(shù)

  B.圍手術(shù)期加用黃體酮

  C.手術(shù)切口應(yīng)偏低

  D.盡量不用腹腔引流

  E.可應(yīng)用廣譜抗生素

  53.男,52歲,因患十二指腸球部潰瘍合并幽門不全梗阻入院施行胃大部切除術(shù)。術(shù)中出血約600ml,心率92次/分,呼吸21次/分,血壓13.1/8.0kpa(98/60mmHg),血紅蛋白105g/L.在輸血問題上,正確做法是 (答案:A)

  A.輸注晶體液補(bǔ)充血容量,原則上不輸血

  B.輸全血600ml補(bǔ)充丟失的失血量

  C.輸血漿和紅細(xì)胞各300ml代替丟失的全血

  D.輸紅細(xì)胞懸液600ml,不必輸注全血

  E.輸血漿600ml補(bǔ)充血容量,不必輸注紅細(xì)胞

  54.46歲婦女,月經(jīng)周期延長,經(jīng)量增多及經(jīng)期延長,此次月經(jīng)量多且持續(xù)12天,婦科檢查子宮稍大稍軟。本例有效的止血措施選擇 (答案:E)

  A.靜脈注射立止血(或6-氨基己酸)

  B.口服大劑量雌激素

  C.口服大量安宮黃體酮

  D.口服甲基睪丸素

  E.行刮宮術(shù)

  55.30歲已婚婦女,停經(jīng)48天,劇烈腹痛2天,陰道不規(guī)則流血1天,今晨從陰道排出三角形膜樣組織,檢查貧血外貌,下腹部壓痛、反跳痛明顯。正確治療措施應(yīng)選擇 (答案:D )

  A.立即行刮宮術(shù)

  B.靜脈滴注縮宮素

  C.肌注麥角新堿

  D.行剖腹探查術(shù)

  E.應(yīng)用止血藥

  56.36周產(chǎn)女嬰,出生后反應(yīng)好,體檢其指甲外觀特點(diǎn)是 (答案:D)

  A.指甲硬

  B.反甲

  C.甲面多白紋

  D.指甲未達(dá)指尖

  E.指甲超過指尖

  57.黃某2001年10月因醫(yī)療事故受到吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書的行政處罰,2002年9月向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門申請重新注冊。衛(wèi)生行政部門經(jīng)過審查決定對黃某不予注冊,理由是黃某的行政處罰自處罰決定之日起至申請注冊之日止不滿 (答案:B)

  A.1年

  B.2年

  C.3年

  D.4年

  E.5年

  58.36歲已婚婦女,閉經(jīng)8個月。查子宮稍小。肌注黃體酮20mg連用3日,未見撤藥性流血,再給予己烯雌酚1mg連服20日,后3天加用安宮黃體酮10mg,出現(xiàn)撒藥性流血。本例應(yīng)診斷為 (答案:C)

  A.子宮性閉經(jīng)

  B.第一度閉經(jīng)

  C.第二度閉經(jīng)

  D.垂體性閉經(jīng)

  E.下丘腦性閉經(jīng)

  B1型選擇題(59-68題)

  A.竇房結(jié)

  B.心房肌

  C.心室肌

  D.房室交界

  E.浦肯野纖維

  59.心臟內(nèi)傳導(dǎo)速度最快的部位是 (答案:E)

  60.心肌自律性最高的部位是(答案:A)

  (61-62題共用備選答案)

  A.a1受體

  B.a2受體

  C.βl受體

  D.β2受體

  E.β3受體

  61.激活后能促進(jìn)糖酵解代謝的主要受體是 (答案:D)

  62.激活后能促進(jìn)脂肪分解代謝的受體是 (答案:C)

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  (63~64題共用備選答案)

  A.經(jīng)口

  B.經(jīng)淋巴管道

  C.腹腔病變直接蔓延

  D.經(jīng)血液循環(huán)

  E.腰椎病變直接蔓延

  63.結(jié)核性腹膜炎的主要感染途徑是 (答案:D)

  64.腸結(jié)核的主要感染途徑是 (答案:A)

  (65-66題共用備選答案)

  A.無明顯規(guī)律性

  B.疼痛-排便-加重

  C.進(jìn)食-疼痛-緩解

  D.疼痛-進(jìn)食-緩解

  E.疼痛-排便-緩解

  65.胃潰瘍腹痛的規(guī)律是 (答案:C )

  66.腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是 (答案:E)

  (67~68題共用備選答案)

  A.月經(jīng)第5-6日刮宮見子宮分泌反應(yīng)內(nèi)膜

  B.經(jīng)前2日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌反應(yīng)不良

  C.經(jīng)前3日刮宮見子宮內(nèi)膜增生期改變

  D.經(jīng)前2日刮宮見子宮內(nèi)膜分泌期改變

  E.刮宮為蛻膜

  67.子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落時,應(yīng)為 (答案:D)

  68.無排卵性功能失調(diào)性子宮出血時,應(yīng)為(答案:C)

  A3/A4型選擇題(69-80題)

  (69-71題共用題干)

  有五個不同職業(yè)人群的冠心病患病率資料,若比較職業(yè)不同患病率是否相同。

  69.統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)的無效假設(shè)應(yīng)是 (答案:C)

  A.H0:p1=p2=p3=p4=p5

  B.H0:p1=p2=p3=p4>p5

  C.H0:π1=π2=π3=π4=π5

  D.H0:π1≠π2≠π3≠π4≠π5

  E.H0:π1=π2≠π3=π4=π5

  70.圖示對比不同職業(yè)人群的冠心病患病率的高低,應(yīng)繪制 (答案:B)

  A.普通線圖

  B.直條圖

  C.直方圖

  D.圓圖

  E.散點(diǎn)圖

  71.比較不同職業(yè)人群的冠心病患病率的假設(shè)檢驗(yàn),應(yīng)計(jì)算的統(tǒng)計(jì)量為 (答案:B)

  A.t

  B.x2

  C.F

  D.x

  E.p

  (72-73題共用題干)

  女性,30歲,持續(xù)發(fā)熱10天,體溫呈稽留熱。體檢:精神萎糜,反應(yīng)淡漠,體溫39.5℃,心率76次/分,肝肋下1.5cm,脾肋下 2cm.WBC1.4×109/L,N0.40,10.60,肥達(dá)氏反應(yīng)O1:80(+),H1:160(+),ALT180U/L,總膽紅素 22.2mol/L,HBsAg陰性。

  72.該病例最可能的診斷是 (答案:C)

  A.急性黃疸性肝炎

  B.鉤端螺旋體病

  C.傷寒合并中毒性肝炎

  D.急性血吸蟲病

  E.病毒性肝炎合并膽道感染

  73.為確定診斷應(yīng)進(jìn)行檢查的項(xiàng)目是 (答案:A)

  A.血培養(yǎng)

  B.甲肝病毒抗體

  C.戊肝病毒抗體

  D.丙肝病毒抗體

  E.糞便培養(yǎng)

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  (74~75題共用題干)

  23歲男性農(nóng)民,11月份因發(fā)熱、頭痛、嘔吐三天為主訴入院。體檢:面頸部潮紅,雙腋下少許出血點(diǎn),化驗(yàn):尿常規(guī)蛋白(什)紅細(xì)胞3-10個/HP,末梢血象:WBC23.0×109/L,異型淋巴10%,PLT48×109/L.

  74.該患者的診斷可能為 (答案:A)

  A.流行性腦脊髓膜炎

  B.斑疹傷寒

  C.流行性出血熱

  D.鉤端螺旋體病

  E.敗血癥

  75.住院二天后,熱退但癥狀加重,出血點(diǎn)增加,四肢厥冷,脈搏細(xì)弱,BP:80/60mmHg,此時對該患者的治療原則是 (答案:A )

  A.以擴(kuò)容為主

  B.以應(yīng)用血管活性藥物為主

  C.以應(yīng)用激素為主

  D.以糾正酸中毒為主E.以輸入膠體液為主

  (76~78題共用題干)

  患兒3歲,近1年多,哭甚時出現(xiàn)青紫,查體:心前區(qū)隆起,胸骨左緣第3-4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音,可觸及震顫,X線檢查示:左右心室及左房增大,肺血管影增多,肺動脈段凸出。

  76.此患兒最可能的診斷是(答案:B)

  A.房間隔缺損

  B.室間隔缺損

  C.肺動脈狹窄

  D.動脈導(dǎo)管未閉

  E.法洛氏四聯(lián)癥

  77.此患兒如決定手術(shù)必須做的檢查是 (答案:E)

  A.心電圖

  B.磁共振成像

  C.心功能檢查

  D.心導(dǎo)管檢查

  E.超聲心動圖

  78.此患兒如出現(xiàn)了永久性青紫,說明 (答案:B)

  A.動脈系統(tǒng)淤血

  B.形成艾森曼格綜合征

  C.合并了肺水種

  D.靜脈系統(tǒng)淤血

  E.合并了心力衰竭

  (79-80題共用題干)

  女孩,2歲,母有哮喘史,患兒幼時花粉過敏,反復(fù)發(fā)作喘息4次以上,昨又突然發(fā)作喘息,查兩肺滿布哮鳴音,皮下注射腎上腺素后,哮鳴音明顯減少。

  79.患兒哮喘診斷的評分是 (答案:C)

  A.12分

  B.10分

  C.8分

  D.6分

  E.4分

  80.患兒如呈哮喘持續(xù)狀態(tài),有效的緊急處理是 (答案:E)

  A.氣管切開

  B.平臥位

  C.西地蘭注射

  D.甘露醇注射

  E.氫化考的松注射

  A1型選擇題(81-124題)

  81.下列關(guān)于DNA堿基組成的敘述正確的是 (答案:E)

  A.DNA分子中A與T的含量不同

  B.同一個體成年期與兒少期堿基組成不同

  C.同一個體在不同營養(yǎng)狀態(tài)下堿基組成不同

  D.同一個體不同組織堿基組成不同

  E.不同生物來源的DNA堿基組成不同

  82.酶的催化高效性是因?yàn)槊?(答案:B)

  A.啟動熱力學(xué)不能發(fā)生的反應(yīng)

  B.能降低反應(yīng)的活化能

  C.能升高反應(yīng)的活化能

  D.可改變反應(yīng)的平衡點(diǎn)

  E.對作用物(底物)的選擇性

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  83.下列降壓藥物中便秘發(fā)生率最高的藥物是(答案:B)

  A.硝苯地平

  B.維拉帕米

  C.氯沙坦

  D.普萘洛爾

  E.卡托普利

  84.引起牙周膿腫最常見的病原菌是(答案:A)

  A.甲型溶血性鏈球菌

  B.類白喉?xiàng)U菌

  C.無芽胞厭氧菌

  D.綠膿桿菌

  E.白念珠菌(白假絲酵母菌)

  85.體內(nèi)CO2分壓最高的部位是(答案:D)

  A.靜脈血液

  B.毛細(xì)血管血液

  C.動脈血液

  D.組織液

  E.細(xì)胞內(nèi)液

  86.激活糜蛋白酶原的是 (答案: B)

  A.腸致活酶

  B.胰蛋白酶

  C.鹽酸

  D.組胺

  E.輔酷酶

  87.細(xì)支氣管不完全阻塞所致的阻塞性通氣障礙可造成 (答案:E)

  A.肺不張

  B.肺纖維化

  C.支氣管擴(kuò)張

  D.氣胸

  E.肺氣腫

  88.血吸蟲蟲卵引起的病變主要發(fā)生在 (答案:A)

  A.大腸壁和肝臟

  B.腸系膜靜脈

  C.門靜脈

  D.肺和腸

  E.肝和脾

  89.流行性腦脊髓膜炎時的膿液主要聚集于 (答案:B)

  A.軟腦膜與腦皮質(zhì)之間的腔隙

  B.蛛網(wǎng)膜與軟腦膜之間的腔隙

  C.蛛網(wǎng)膜與硬腦膜之間的腔隙

  D.蛛網(wǎng)膜本身的疏松纖維組織間

  E.軟腦膜本身的疏松纖維組織間

  90.下列屬于《母嬰保健法》規(guī)定可以申請醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定的是 (答案:B)

  A.對孕婦、產(chǎn)婦保健服務(wù)有異議的

  B.對婚前醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果有異議的

  C.對婚前衛(wèi)生咨詢有異議的

  D.對孕產(chǎn)期保健服務(wù)有異議的

  E.對醫(yī)學(xué)指導(dǎo)意見有異議的

  91.在一種分析性研究中,計(jì)算了RR值,可說明暴露因素與發(fā)病的關(guān)聯(lián)程度,該指標(biāo)為 (答案:E)

  A.發(fā)病率

  B.發(fā)病密度

  C.歸因危險度

  D.患病率

  E.相對危險度

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  92.公正不僅指形式上的類似,強(qiáng)調(diào)公正的(答案:B)

  A.本質(zhì)

  B.內(nèi)容

  C.基礎(chǔ)

  D.內(nèi)涵

  E.意義

  93.關(guān)于道德權(quán)利,下述提法中正確的是 (答案:D)

  A.道德權(quán)利都是法律權(quán)利

  B.道德權(quán)利是依法行使的權(quán)力和應(yīng)享受的利益

  C.道德權(quán)利是法律權(quán)利的后盾

  D.道德權(quán)利與道德義務(wù)是對應(yīng)的

  E.道德權(quán)利是盡道德義務(wù)的前提

  94.同時刺激多種感官的游戲和運(yùn)動,稱為(答案:C)

  A.平衡的有氧運(yùn)動

  B.充分的健康教育

  C.感覺整合訓(xùn)練

  D.早期語言訓(xùn)練

  E.學(xué)齡前教育

  95.可用于流行性乙型腦炎早期診斷的實(shí)驗(yàn)室檢查是(答案:D)

  A.補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)

  B.血凝抑制試驗(yàn)

  C.中和試驗(yàn)

  D.特異性IgM抗體檢測

  E.病毒分離

  96.在治療肺炎球菌肺炎使用青霉素時,錯誤的方法是 (答案: D)

  A.一般患者每次肌注80萬單位,每8小時1次

  B.每日劑量800萬單位,加在500ml輸液中緩慢靜滴

  C.每日劑量800萬單位,分3次靜脈滴注D.靜脈滴藥時每次用量應(yīng)在1小時內(nèi)滴完

  E.對青霉素過敏者不可使用此藥

  97.確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是(答案:C)

  A.血沉檢查

  B.X線檢查

  C.痰結(jié)核菌檢查

  D.結(jié)核菌素試驗(yàn)

  E.血結(jié)核抗體檢查

  98.碳酸鋰中毒的早期癥狀為 (答案:B)

  A.厭食、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)

  B.震顫、共濟(jì)失調(diào)

  C.發(fā)熱、定向障礙

  D.癲癇大發(fā)作

  E.下肢水腫、多尿

  99.甲亢性心臟病的老年患者,甲狀腺功能亢進(jìn)癥的根治 (答案:D)

  A.復(fù)方碘溶液

  B.大劑量心得安

  C.抗甲狀腺藥物

  D.核素131碘治療

  E.立即行甲狀腺手術(shù)

  100.臨床上癲癇發(fā)作與假性癲癇發(fā)作的主要鑒別為發(fā)作時有(答案:E)

  A.全身抽搐

  B.突然跌倒

  C.呼吸急促,喉中發(fā)出叫聲

  D.雙手緊握,下肢僵直

  E.伴瞳孔散大,對光反應(yīng)消失

  101.靜脈腎盂造影,有診斷價值的疾病是(答案:D)

  A.急性腎小球腎炎

  B.急性腎盂腎炎

  C.慢性腎小球腎炎

  D.慢性腎盂腎炎

  E.腎病綜合征

  102.胃潰瘍最常見的位置是 (答案:E)

  A.胃前壁

  B.胃后壁

  C.胃大彎及胃底

  D.胃小彎近賁門處

  E.胃竇小彎側(cè)

  103.治療慢性粒細(xì)胞性白血病,首選 (答案:E)

  A.二溴甘露醇

  B.長春新堿

  C.靛玉紅

  D.環(huán)磷酰胺

  E.羥基脲

  104.外源性凝血系統(tǒng)的作用起始于(答案:A)

  A.組織受傷釋放組織因子III

  B.凝血酶的形成

  C.第Ⅻ因子被激活

  D.血小板第三因子的釋放

  E.第X因子被激活

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  105.洋地黃中毒最常見的心電圖表現(xiàn)是 (答案:B)

  A.心房顫動

  B.室性期前收縮

  C.房性期前收縮

  D.ST-T缺血性改變

  E.房室傳導(dǎo)阻

  106.搶救由心室顫動引起的心臟驟停時,最有效的方法是 (答案: D)

  A.靜脈注射利多卡因

  B.皮下注射腎上腺素

  C.植入心臟起搏器

  D.非同步電擊復(fù)律

  E.口對口人工呼吸

  107.體溫在39℃以上,24小時內(nèi)波動<1℃,這種熱型為 (答案:C)

  A.弛張熱

  B.間歇熱

  C.稽留熱

  D.波狀熱

  E.不規(guī)則熱

  108.疝手術(shù)病人入院時血壓150/96mmHg,針對此血壓值正確的處理是 (答案:B)

  A.術(shù)前用降壓藥

  B.術(shù)前不用降壓藥

  C.術(shù)中用降壓藥

  D.術(shù)后不用降壓藥

  E.術(shù)前術(shù)后均用降壓藥

  109.預(yù)防術(shù)后肺不張最主要的措施是 (答案:C)

  A.應(yīng)用大量抗生素

  B.蒸汽吸入

  C.多翻身多做深呼吸,鼓勵咳嗽

  D.應(yīng)用祛痰藥物

  E.氧氣吸入

  110.肘關(guān)節(jié)脫位的特有體征 (答案:D)

  A.患肘腫痛、不能活動

  B.以健側(cè)手托患側(cè)前臂

  C.肘后三角關(guān)系正常

  D.肘后三角關(guān)系異常

  E.肘關(guān)節(jié)處于半伸直位

  111.手部創(chuàng)口清創(chuàng)處理,一般不遲于 (答案:E)

  A.8小時

  B.9小時

  C.10小時

  D.11小時

  E.12小時

  112.胃大部切除術(shù)后出現(xiàn)貧血主要是由于減少了 (答案:B )

  A.主細(xì)胞

  B.壁細(xì)胞

  C.粘液細(xì)胞

  D.G細(xì)胞

  E.嗜銀細(xì)胞

  113.殘胃癌發(fā)生在因良性病變施行胃大部切除術(shù)后至少(答案:E)

  A.1年

  B.2年

  C.3年

  D.4年

  E.5年

  114.機(jī)械性腸梗阻與動力性腸梗阻的主要區(qū)別在于早期 (答案:B)

  A.有無腹痛、腹脹及肛門停止排便排氣

  B.有無絞痛、腹脹和腸鳴音變化

  C.嘔吐是否劇烈且頻繁

  D.有無休克

  E.有無酸堿失衡、電解質(zhì)紊亂

  115.閉合性肋骨骨折的治療要點(diǎn)是(答案:A )

  A.止痛、防治并發(fā)癥

  B.胸腔穿刺

  C.胸腔閉式引流

  D.開胸探查

  E.氣管插管或氣管切開

  116.腹部平片不易顯影的尿結(jié)石是 (答案:D)

  A.磷酸鹽結(jié)石

  B.草酸鹽結(jié)石

  C.碳酸鹽結(jié)石

  D.尿酸結(jié)石

  E.混合結(jié)石

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  117.最常見的卵巢腫瘤并發(fā)癥是(答案:E)

  A.感染

  B.破裂

  C.出血

  D.惡變

  E.蒂扭轉(zhuǎn)

  118.子宮肌瘤患者與臨床癥狀輕重關(guān)系密切的是(答案:C)

  A.肌瘤大小

  B.肌瘤數(shù)目

  C.肌瘤生長部位

  D.肌瘤與肌壁關(guān)系

  E.肌瘤有無變性

  119.胎兒娩出后4分鐘,產(chǎn)婦出現(xiàn)多量陰道流血,最可能的診斷應(yīng)是 (答案:A)

  A.宮縮乏力

  B.陰道靜脈破裂

  C.宮頸裂傷

  D.胎盤部分剝離

  E.凝血功能障礙

  120.枕左前位胎頭進(jìn)入骨盆入口時其銜接的徑線是 (答案:D)

  A.雙頂徑

  B.雙顳徑

  C.枕下前囟徑

  D.枕額徑

  E.枕頦徑

  121.一歲以內(nèi)嬰兒總能量約需每日每公斤體重 (答案:D)

  A.80kcal

  B.90kcal

  C.100kcal

  D.110kcal

  E.120kcal

  122.營養(yǎng)不良患兒皮下脂肪逐漸減少或消失,最后累及的部位是 (答案:A)

  A.面頰部

  B.胸部

  C.腹部

  D.臀部

  E.四肢

  123.患維生素D缺乏性佝僂病的9~10個月嬰兒多見的骨骼改變是 (答案:C)

  A.顱骨軟化

  B.肋骨串珠

  C.方顱

  D.雞胸

  E.肋膈溝

  124.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心包炎的表現(xiàn) (答案:D)

  A.心前區(qū)疼痛

  B.呼吸困難

  C.有心包摩擦音

  D.心音增強(qiáng)E.頸靜脈怒張

  A2型選擇題(125~138題)

  125.男性,16歲,發(fā)熱10天伴食欲減退,軟弱。體檢:體溫39.6℃,脈搏74次/分,肝肋下2.0cm,脾肋下 1.0cm.WBC2.6×109/L,N0.85,10.14,嗜酸粒細(xì)胞0.01,臨床上擬診為傷寒,為確定診斷對該患者應(yīng)選用下列哪一種培養(yǎng) (答案:B)

  A.糞便培養(yǎng)

  B.血培養(yǎng)

  C.尿液培養(yǎng)

  D.膽汁培養(yǎng)

  E.玫瑰疹刮取物培養(yǎng)

  126.14歲女性,中學(xué)生,外出旅游,夜間出室外解便時突感恐懼緊張,跑步回室途中,不慎跌倒,雙手著地。站立起來時,發(fā)現(xiàn)雙目失明。最可能的診斷是 (答案: A)

  A.恐怖性神經(jīng)癥

  B.焦慮性神經(jīng)癥

  C.疑病性神經(jīng)癥

  D.癔癥

  E.雙目外傷失明

  127.女,54歲。有膽囊結(jié)石病史8年。上腹劇痛2天,向腰部放射,伴惡心、嘔吐,血淀粉酶升高2倍,以下最有價值的檢查是 (答案:D)

  A.腹部平片

  B.上消化道鋇餐

  C.心電圖

  D.腹部CT

  E.胃鏡

  128.男性,40歲,發(fā)熱伴鼻出血一周。檢查牙齦腫脹,肝脾輕度腫大;血紅蛋白40g/L,白細(xì)胞6.0×109/L,血小板15×109/L,骨髓象原始細(xì)胞占60%,過氧化酶染色陽性,非特異性酯酶陽性,陽性反應(yīng)可被氟化鈉抑制,應(yīng)診斷為 (答案:E)

  A.急性粒細(xì)胞性白血病

  B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

  C.急性淋巴細(xì)胞性白血病

  D.急性紅白血病

  E.急性單核細(xì)胞性白血病

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  129.患者男性,64歲,頭暈、心悸4~5年,心尖搏動向左下移位,呈抬舉性搏動,于胸骨左緣第3、4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音,為遞減型,向心尖傳導(dǎo),在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張?jiān)缙陔s音,股動脈可聞及射槍音,首先應(yīng)想到的診斷為 (答案:B)

  A.二尖瓣狹窄

  B.主動脈瓣關(guān)閉不全

  C.二尖瓣關(guān)閉不全

  D.主動脈瓣狹窄

  E.室間隔缺損

  130.男,18歲,因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù),術(shù)后3天切口紅腫,有膿性分泌物,將縫線拆除后引出20ml膿液,10天后再次縫合而愈合,該病人切口愈合類型應(yīng)記為 (答案:C)

  A.II/乙

  B.II/丙

  C.III/甲

  D.III/乙

  E.III/丙

  131.55歲女性,右手拇指晨起僵硬伴疼痛半年,近2周出現(xiàn)該處的腫脹及活動受限,被動活動患指可出現(xiàn)伴疼痛的彈響。臨床診斷最可能是 (答案:E)

  A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

  B.關(guān)節(jié)內(nèi)游離體

  C.骨關(guān)節(jié)炎

  D.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

  E.狹窄性腱鞘炎

  132.男性,68歲。肝右葉巨大腫瘤,腹水征陽性。血清生化檢查:白蛋白20g/L,總膽紅素60μmolo/L.血管造影示:門靜脈右支閉塞。最適合的治療方法為 (答案:D)

  A.擴(kuò)大肝右葉切除術(shù)

  B.肝動脈結(jié)扎術(shù)

  C.全身化療

  D.肝動脈內(nèi)抗癌藥持續(xù)注入法

  E.放射療法

  133.45歲男性,間歇性肉眼血尿3月余,IVP見左腎盂內(nèi)有不規(guī)則充盈缺損,膀胱鏡檢見左側(cè)輸尿管口噴血,應(yīng)首先考慮 (答案:D)

  A.腎結(jié)核

  B.腎癌

  C.X線不顯影腎結(jié)石

  D.腎盂癌

  E.腎炎

  134.產(chǎn)褥婦,現(xiàn)產(chǎn)后3天,出現(xiàn)急性腹痛伴發(fā)熱2天,腹部包塊增大,曾診斷患"子宮肌瘤".本例應(yīng)考慮的診斷是 (答案:D)

  A.產(chǎn)褥感染

  B.子宮肌瘤囊性變

  C.子宮肌瘤玻璃樣變

  D.子宮肌瘤紅色變

  E.子宮肌瘤惡性變

  135. 33歲經(jīng)產(chǎn)婦,平時月經(jīng)周期稍縮短,經(jīng)量多。檢查宮頸糜爛Ⅱ°,宮口松,最合適的避孕方法應(yīng)是 (答案:E )

  A.安全期避孕

  B.陰莖套避孕

  C.陰道隔膜避孕

  D.宮內(nèi)節(jié)育器避孕

  E.口服避孕藥避孕

  136.女孩,11個月,多汗,煩躁,睡眠不安,可見肋膈溝,下肢輕度"O"型腿,血清鈣稍低,血磷降低,堿性磷酸酶增高,其佝僂病應(yīng)處于 (答案:C)

  A.前驅(qū)期

  B.初期

  C.激期

  D.恢復(fù)期

  E.后遺癥期

  137.A縣張某系艾滋病患者,在B市傳染病醫(yī)院隔離治療期間,擅自逃出醫(yī)院回到A縣,脫離隔離治療。為防止艾滋病傳播,可以協(xié)助傳染病醫(yī)院追回張某采取強(qiáng)制隔離治療措施的是 (答案:B)

  A.衛(wèi)生行政部門

  B.疾病控制中心

  C.民政部門

  D.司法部門

  E.公安部門

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  138.8歲患兒,浮腫、少尿4天,近1天來訴頭痛、頭昏、嘔吐并抽搐1次,查體:體溫37.3℃,血壓170/120mmHg,血BUN7.8mmol/L,尿常規(guī)示:蛋白++,紅細(xì)胞>100個/HP,白細(xì)胞30個/HP,該患兒準(zhǔn)確的診斷為 (答案:C)

  A.急進(jìn)性腎炎

  B.慢性腎炎急性發(fā)作

  C.腎炎性腎病,高血壓腦病

  D.急性腎炎,高血壓腦病

  E.急性腎炎,顱內(nèi)出血

  B1型選擇題(139-148題)

  (139-140題共用備選答案)

  A.5年

  B.10年

  C.15年

  D.20年

  E.30年

  139.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)根據(jù)傷殘等級,自定殘之月起最長賠償 (答案:E)

  140.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,對60周歲以上的患者因醫(yī)療事故致殘的,賠償其殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)的時間不超過 (答案:C)

  (141-144題共用備選答案)

  A.地爾硫草(硫氮卓酮)

  B.洋地黃

  C.阿托晶

  D.利多卡因

  E.胺碘酮

  下列疾病時宜選擇的治療藥物為

  141.急性前壁心肌梗死并發(fā)加速性室性自主律(答案:D)

  142.預(yù)激綜合征合并快速心房顫動 (答案:E)

  143.肥厚型梗阻性心肌病 (答案:A)

  144.前壁心肌梗死并發(fā)短陣室速 (答案:D)

  (145-146題共用備選答案)

  檢查羊水,結(jié)果是

  A.卵磷脂/鞘磷脂比值為2.3

  B.淀粉酶值為500U/L

  C.膽紅素類物質(zhì)值為0.01

  D.含脂肪細(xì)胞出現(xiàn)率為23%

  E.肌酐值為2.3mg%

  145.提示胎兒肺成熟 (答案:A)

  146.提示胎兒腎成熟 (答案: E)

  (147-148題共用備選答案)

  A.硫酸鎂靜脈滴注

  B.哌替啶肌內(nèi)注射

  C.肼苯達(dá)嗪靜脈滴注

  D.甘露醇快速靜滴

  E.阿托品靜脈推注

  147.妊高征孕婦血壓180/116mmHg時首選藥物是 (答案:C)

  148.妊高征孕婦頭痛劇烈伴嘔吐時首選藥物是 (答案:A)

  A3/A4型選擇題(149~160題)

  (149-151題共用題干)45歲男性,經(jīng)理,送來急診,自述半小時前突然感到氣緊,胸悶,心悸,頭暈,出汗,認(rèn)為生命垂危,要求緊急處理。近一月來,這種情況發(fā)生過3次,每次持續(xù)約0.5~1小時,發(fā)病間隙期一切正常,發(fā)病與飲食無明顯關(guān)系。

  149.最大可能的診斷是 (答案:C)

  A.癔癥發(fā)作

  B.低血鉀癥

  C.驚恐發(fā)作

  D.心肌梗塞

  E.內(nèi)臟性癲癇

  150.最有助于鑒別診斷的項(xiàng)目是 (答案:A)

  A.追問起病誘因

  B.心電圖

  C.腦電圖

  D.血鉀測定

  E.腦CT

  151.最適宜的急診處理是 (答案:E)

  A.輸入葡萄糖

  B.輸入氧氣

  C.暗示治療

  D.抗癲癇藥

  E.安定注射

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  (152-155題共用題干)

  40歲男性,腰痛伴右下肢放射痛2月,反復(fù)發(fā)作,與勞累有關(guān),咳嗽,用力排便時可加重疼痛。查體右直腿抬高試驗(yàn)40°陽性,加強(qiáng)試驗(yàn)陽性,X線片示:L4-5椎間隙變窄。

  15.其最可能的診斷為 (答案:D)

  A.急性腰扭傷

  B.腰3橫突綜合征

  C.腰椎管狹窄癥

  D.腰椎間盤突出癥

  E.梨狀肌綜合征

  153.可完全排除的診斷是 (答案:B)

  A.腰椎結(jié)核

  B.腰肌勞損

  C.腰椎腫瘤

  D.脊椎滑脫癥

  E.腰椎管狹窄癥

  154.其右下肢麻木的區(qū)域可能為 (答案:A)

  A.小腿外側(cè)或足背

  B.大腿前側(cè)

  C.小腿前內(nèi)側(cè)

  D.小腿后側(cè)及足底

  E.臀部及大腿后側(cè)

  155.對診斷有定位定性意義的檢 (答案:B)

  查方法是

  A.X線片

  B.CT

  C.ECT

  D.肌電圖

  E.化驗(yàn)檢查

  (156-158題共用題干)

  男孩,3歲,出生時正常,母乳喂養(yǎng),5個月后智能漸落后,頭發(fā)變黃,膚色變白,有時發(fā)生抽搐,肌張力較高。

  156.臨床上應(yīng)首先考慮的診斷是 (答案: C)

  A.21-三體綜合征

  B.維生素D缺乏性手足搐搦癥

  C.苯丙酮尿癥

  D.先天性甲狀腺功能減低癥

  E.癲癇

  157.為協(xié)助診斷應(yīng)選擇的檢查是 (答案:E)

  A.血鈣、磷測定

  B.染色體核型分析

  C.血T3、T4、TSH測定

  D.腦電圖檢查

  E.尿三氯化鐵試驗(yàn)

  158.假如該患兒剛出生不久,為早期診斷,應(yīng)選擇的檢查項(xiàng)目是 (答案:C)

  A.尿2,4-二硝基苯肼試驗(yàn)

  B.尿三氯化鐵試驗(yàn)

  C.Guthrie細(xì)菌生長抑制試驗(yàn)

  D.血T3、T4、TSH測定

  E.染色體核型分析

  (159-160題共用題干)

  男,6歲,身高80cm,智能落后,僅能數(shù)1~20個數(shù)。體檢:皮膚粗糙,眼距寬,鼻梁寬平,舌寬厚,常伸于口外,毛發(fā)枯干,發(fā)際低,骨齡攝片僅有4枚骨化核。

  159.為確診應(yīng)作的檢查是 (答案:D)

  A.智能測定

  B.尿三氯化鐵實(shí)驗(yàn)

  C.尿粘多糖分析

  D.血清T3、T4,TSH測定

  E.生長激素測定

  160.患兒確診后治療應(yīng)選用 (答案:B)

  A.低苯丙氨酸飲食

  B.甲狀腺素

  C.生長激素

  D.低銅飲食

  E.腦活素、腦復(fù)康

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