臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編(二十)
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(401~403題共用題干)
男性,60歲,因胃潰瘍合并多次大出血,行胃大部切除術(shù)。
401.該病人術(shù)后5天出現(xiàn)黑便,最可能的原因是 (答案:C)
A.術(shù)中止血不確切 B.吻合口縫線感染
C.吻合口部分粘膜壞死脫落 D.應(yīng)激性潰瘍 E.術(shù)后胃內(nèi)殘余血
402.術(shù)后10天,已進流質(zhì)飲食,突然出現(xiàn)嘔吐,禁食后癥狀好轉(zhuǎn),鋇餐檢查見吻合口延及輸出段有較長狹窄,形似漏斗和一細線形的漏斗尾,該病人可選擇的治療措施不包括 (答案:B)
A.胃腸減壓 B.輸血 C.應(yīng)用皮質(zhì)激素 D.胃腸外營養(yǎng) E.立即手術(shù)
403.該病人術(shù)后可能出現(xiàn)的營養(yǎng)性并發(fā)癥不包括 (答案:B)
A.體重減輕 B.低血糖綜合癥 C.缺鐵性貧血 D.骨質(zhì)疏松 E.隱性骨質(zhì)軟化
(404~406題共用題干)
男性,58歲,進行性貧血,消瘦、乏力半年,有時右腹隱痛,無腹瀉。查體:右中腹部捫及腫塊,腸鳴音活躍。
404.下列各項檢查可明確診斷的是 (答案:A)
A.纖維結(jié)腸鏡 B.CEA C.CT D.B超 E.X線鋇餐檢查
405.如果需要手術(shù)治療,術(shù)前準備最重要的是 (答案:B)
A.糾正營養(yǎng) B.腸道準備 C.心肺功能檢查 D.肝腎功能檢查 E.心理準備
406、行標準根治術(shù)后病理結(jié)果為DakesB期,其5年生存率為(E)
A、25% B、35% C.45% D.55% E.65%
407、治療慢腎衰引起的貧血首選:促紅細胞生成素
A、疼痛-進食-緩解 B、進食-疼痛-緩解 C、疼痛-排便-緩解 D、排便-疼痛-緩解
408、十二指腸潰瘍腹痛的規(guī)律是(A)
409、腸易激綜合征腹痛的規(guī)律是(C)
410、大便潛血陽性說明出血量至少是:( A )
A、5ML B、10ML C、15ML D、20ML E、30ML
411、心肺復(fù)蘇胸外非同步電除顫的所需電能:200J
412、十二潰瘍并發(fā)癥少見的是:(D)
A.出血 B.穿孔 C.幽門梗阻 D.癌變
413、影響冠狀動脈血流量增多的因素是 (C)
A.主動脈舒張壓降低 B.體循環(huán)外周阻力減小
C.心室舒張期延長 D.心室收縮期延長 E.心率增加
男性,45歲,酗酒后8小時出現(xiàn)中上腹疼痛,放射至兩側(cè)腰部,伴惡心、嘔吐。體檢:腹部有壓痛、肌緊張,血壓75/55mmHg,脈搏110次/分。
414.最可能的診斷是 (D)
A.急性膽囊炎 B.急性胃炎 C.急性腸梗阻 D.急性胰腺炎 E.急性膽管炎
415.下列檢查應(yīng)首先選擇(D)
A.血、尿常規(guī) B.尿淀粉酶測定 C.胸腹部X線平片 D.血清淀粉酶測定 E.腹部B型超聲檢查
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A.單層高柱狀上皮 B.有纖毛的高柱狀上皮 C.復(fù)層鱗狀上皮 D.鱗狀上皮化生 E.生發(fā)上皮
416.陰道黏膜上皮為(C)
417.宮頸黏膜上皮為(A)
418.右心室肥大心尖搏動的位置為(E)
A.向左下移位 B.向右移位 C.向右上移位 D.向左上移位 E.向左移位
419.導(dǎo)致脈壓增大的疾病是(D)
A.主動脈瓣狹窄 B.心力衰竭 C.低血壓 D.主動脈瓣關(guān)閉不全 E.縮窄性心包炎
420、胎盤早剝的表現(xiàn)正確的是:是出血和貧血程度不成比例
421、男性,74歲,右側(cè)腹股溝區(qū)可復(fù)性腫塊8年,查體:病人直立時,在腹股溝內(nèi)側(cè)端、恥骨結(jié)節(jié)上外方有一4cm×4cm半球形腫物,未進入陰囊,平臥后自行消,該病人最可能的診斷是(答案:E)
A.股疝 B.隱睪 C.交通性鞘膜積液 D.腹股溝斜疝 E.腹股溝直疝
422、男性,左側(cè)腹股溝區(qū)有腫物隆起,平臥后消失,咳嗽用力時明顯,可進入陰囊,腫物復(fù)位后按壓腹股溝中點上方2cm處,腫物不再復(fù)出。診斷為:(D)
A.股疝 B.隱睪 C.交通性鞘膜積液 D.腹股溝斜疝 E.腹股溝直疝
423、糖尿病合并慢性腎功能不全的周圍神經(jīng)表現(xiàn)答案是:不寧腿綜合征
424、新生兒第一小時內(nèi)的呼吸頻率是:60~80次/分。
425、新生兒第一小時后的呼吸頻率是:40~50次/分。
426、群體性工人食物中毒答案是:亞硝酸鹽427、闌尾處發(fā)生的腫瘤答案是:闌尾類癌。
428、急性闌尾炎的最常見病因是:(B)
A、膽管炎 B、闌尾管腔阻塞 C、腹膜炎
429.男性,25歲,活動時突感右胸部撕裂樣痛。查體:大汗淋漓驚恐狀,氣促,氣管左偏,叩診右胸空甕音,右側(cè)呼吸音消失。該患者最可能的診斷為(D)
A.胸腔積液 B.大葉性肺炎 C.干性胸膜炎 D.右側(cè)張力性氣胸 E.肺氣腫
430、原發(fā)性腎小球疾病的病理分型不包括(答案:C)
A.輕微腎小球病變 B.局灶性節(jié)段性病變 C.腎病綜合征 D.膜性腎病 E.增生性腎炎
431、上肢血壓高于下肢血壓是:主動脈狹窄
432、女性,55歲,國家公務(wù)員,30年來因丈夫(高級工程師)有外遇,夫妻感情不佳,總想離婚,但又總舍不得孩子,又怕丟面子,來到心理咨詢門診,想問心理咨詢師,離婚還是不離婚好?此時心理咨詢師最應(yīng)注意的原則是(答案:E)
A.回避原則 B.靈活原則 C.耐心原則 D.綜合原則 E.中立原則
433、Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病是 (答案:B)
A.過敏性休克 B.溶血 C.過敏性鼻炎 D.血清病
434、對感染性休克處理錯誤的是:(D)
A抗炎 B 糾酸 C 擴血管 D 休克好轉(zhuǎn)清除病灶 E.激素治療
435、腐敗菌感染導(dǎo)致(我選的是A,有人選B,哪個對?)
A、膿腫 B、壞疽
436、農(nóng)藥生產(chǎn)使用過程中的中毒的主要途徑是 (B)
A、皮膚 B、呼吸道 C、消化道 D、粘膜
437、急性苯中毒損害哪個系統(tǒng)(C)
A、循環(huán) B、血液 C、神經(jīng) D、泌尿
438、tRNA分子上3′一端序列的功能是(D)
A.辨認mRNA上的密碼子 B.剪接修飾作用
C.辨認與核糖體結(jié)合的組分 D.提供3′-OH基與氨基酸結(jié)合
E.提供5′-OH基與糖類結(jié)合
439、腎小球的濾過分數(shù)為80%,說明腎小球功能 (A )
A、有分泌,但不能說明沒有吸收 B、有吸收,但不能說明沒有分泌
C、有吸收,沒分泌 D、沒吸收,有分泌
E、既不能說明有沒有吸收,也不能說明有沒有分泌
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440、變異型心絞痛首選藥(B)
A、硝酸甘油 B、硝苯地平
441、梗死后心絞痛和變異型心絞痛的鑒別是:含服硝酸甘油不緩解
442、治療類風濕不用:青霉素
443、擴張型心肌病患者的最主要特征:(A)
A、心肌收縮期泵功能衰竭 B、心肌舒張期泵功能衰竭
C、呼吸困難 D、附壁血栓 E、心房纖顫
444、鏡下血尿是指高倍鏡下能看到多少紅細胞?(B)
A、1個 B、3個 C、5個 D、7個 E、10個
445.包在肝格利森纖維(Glisson)鞘內(nèi)的管道有 (D)
A.門靜脈,肝靜脈,肝膽管 B.肝動脈,門靜脈,膽總管
C.肝動脈,門靜脈,肝靜脈 D.肝動脈,肝膽管,門靜脈
E.肝動脈,肝膽管,肝靜脈
446、鑒別腹水和卵巢腫塊的是:尺壓實驗
A、Musset征 B、Lasegue征 C、Graefe征 D、Murphy征 E.Ewartl征
447、大量心包積液可出現(xiàn) (E)
448、甲狀腺機能亢進可出現(xiàn)(C)
449、急性膽囊炎可出現(xiàn)(D)
450、急性胰腺炎最常見的病因是 (A)
A、膽道感染 B、胰管阻塞 C、暴飲暴食 D、手術(shù)創(chuàng)傷 E、繼發(fā)感染
451、骨髓穿刺檢驗細胞計數(shù)錯的是:破碎的細胞包括在內(nèi)
452、診斷RF正確的是:RF因子陽性不一定是RF病,陰性不可以排除RF病
453.關(guān)于內(nèi)毒素性質(zhì)的錯誤敘述是(B) A
.來源于革蘭陰性菌 B.用甲醛脫毒可制成類毒素
C.其化學(xué)成分是脂多糖 D.性質(zhì)穩(wěn)定,耐熱 E.菌體死亡裂解后釋放
A.抗結(jié)核治療 B.病灶清除術(shù) C.腎部分切除術(shù) D.腎切除術(shù) E.腎造瘺
454.一側(cè)腎結(jié)核,上腎盞有蟲蝕樣改變,應(yīng)采用 (答案:C)
455.一側(cè)腎結(jié)核無功能,對側(cè)腎輕度積水,但功能良好,應(yīng)作(答案:D)
男孩,3歲,出生時正常,母乳喂養(yǎng),5個月后智能漸落后,頭發(fā)變黃,膚色變白,有時發(fā)生抽搐,肌張力較高。
456.臨床上應(yīng)首先考慮的診斷是 (答案: C)
A.21-三體綜合征 B.維生素D缺乏性手足搐搦癥
C.苯丙酮尿癥 D.先天性甲狀腺功能減低癥 E.癲癇
457.為協(xié)助診斷應(yīng)選擇的檢查是 (答案:E)
A.血鈣、磷測定 B.染色體核型分析
C.血T3、T4、TSH測定 D.腦電圖檢查 E.尿三氯化鐵試驗
458.假如該患兒剛出生不久,為早期診斷,應(yīng)選擇的檢查項目是 (答案:C)
A.尿2,4-二硝基苯肼試驗 B.尿三氯化鐵試驗
C.Guthrie細菌生長抑制試驗 D.血T3、T4、TSH測定 E.染色體核型分析
459.治療慢性粒細胞性白血病,首選 (答案:E)
A.二溴甘露醇 B.長春新堿 C.靛玉紅 D.環(huán)磷酰胺 E.羥基脲
460.用左旋多巴或M受體阻斷劑治療震顫麻痹(帕金森病),不能緩解的癥狀是 (答案:D)
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A.肌肉強直 B.隨意運動減少 C.動作緩慢 D.面部表情呆板 E.靜止性震顫
男性,21歲。近半年來反復(fù)心悸、胸痛、勞力性呼吸困難。時有頭暈或短暫神志喪失。體檢發(fā)現(xiàn):心臟輕度增大,心尖部有2級收縮期雜音和第四心音,胸骨左緣第3~4肋間聞及較粗糙的噴射性收縮期雜音。
461.最可能的診斷是 (答案:D)
A.冠心病心絞痛 B.二尖瓣關(guān)閉不全 C.主動脈瓣狹窄 D.肥厚型梗阻性心肌病 E.病毒性心肌炎
462.最有價值的診斷方法是 (答案:C)
A.胸部X線攝片 B.心電圖 C.超聲心動圖 D.心臟核素檢查 E.冠狀動脈造影
463.應(yīng)選用的藥物是 (答案:C)
A.地高辛 B.硝酸甘油 C.心得安(普萘洛爾) D.卡托普利 E.雙氫克尿噻
關(guān)于蛋白質(zhì)水解變性:
A.一級結(jié)構(gòu)破壞 B.二級結(jié)構(gòu)破壞 C.三級結(jié)構(gòu)破壞 D.四級結(jié)構(gòu)破壞 E.空間結(jié)構(gòu)破壞
464.二硫鍵破壞時( 答案:C)
465.蛋白酶水解時( 答案:A)
466.糖酵解的關(guān)鍵酶是(答案:C)
A.3-磷酸甘油醛脫氫酶 B.丙酮酸脫氫酶
C.磷酸果糖激酶一1(或丙酮酸激酶) D.磷酸甘油酸激酶 E.乳酸脫氫酶
467.主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是( 答案:D)
A.氨茶堿 B.腎上腺素 C.特布他林 D.色甘酸鈉 E.異丙腎上腺素
468.引起慢性腎功能不全的最常見疾患是( 答案:A)
A.慢性腎小球腎炎 B.慢性腎盂腎炎 C.糖尿病腎病 D.高血壓腎動脈硬化 E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
469、屬于酸性氨基酸的是:谷氨酸
470、猩紅熱出現(xiàn)皮疹多在發(fā)熱后(B)
A.12小時之內(nèi) B.12-48小時 C.60-72小時 D.84-96小時 E.大于96小時
A.前置胎盤 B.羊水過多 C.胎盤早剝 D.先兆子宮破裂 E.子宮破裂
471.27歲初孕婦,妊娠38周,患重度妊娠高血壓綜合征,昨晚突然出現(xiàn)陰道流血伴下腹痛,最可能的診斷應(yīng)是(C)
472.26歲初產(chǎn)婦,臨產(chǎn)后出現(xiàn)下腹劇痛,煩躁不安,呼叫,下腹拒按,最可能的診斷應(yīng)是(D)
473.經(jīng)產(chǎn)婦,27歲,32周妊娠,昨日夜晚突然出現(xiàn)無痛性陰道流血,最可能的診斷是(A)
初孕婦,妊娠39周,劇烈持續(xù)腹痛4小時入院。貧血貌,血壓130/80mmHg脈搏120次/分,子宮硬,不松弛,有局限性壓痛,胎位不清,胎心110次/分,陰道少量流血,肛查宮口未開。
474.可能的診斷是(答案:E)
A.前置胎盤 B.先兆子癇 C.繼發(fā)性貧血
D.低張性子宮收縮乏力 E.胎盤早剝
475.為明確診斷,最有價值的輔助檢查是(答案:C)
A.胎心監(jiān)護 B.陰道檢查 C.B超
D.血紅細胞計數(shù)及血紅蛋白值 E.血白細胞計數(shù)及分類
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476.此時最恰當?shù)奶幚響?yīng)是(答案:D)
A.輸血輸液 B.靜脈滴注縮宮素引產(chǎn)
C.給予鎮(zhèn)靜藥等待產(chǎn)程發(fā)動 D.剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩 E.以上都不是
478、瘧疾發(fā)熱選 :裂殖子與其釋放產(chǎn)物入血 479、CO中毒的發(fā)病機制 (C)
A、還原血紅蛋白增多 B、抑制呼吸中樞 C、形成COHb D、心肌受損
480、阿托品對有機磷中毒的哪種癥狀無效:(E)
A、瞳孔縮小 B、流涎 C、流汗 D、腹痛腹瀉 E、骨骼肌震顫
481、治療周期麻痹 (A)
A、鉀劑 B、新斯的明 C、激素
482、抗精神病藥物最常見的不良反應(yīng):( D )
A、直立性低血壓 B、皮膚過敏 C、肝臟損害 D、錐體外系征 E、嗜睡、口干
483、“夫醫(yī)者,非仁愛之士不可托也,非聰明達理不可任也,非廉潔淳良不可信也。"這名話出自:(C)
A、孫思藐 B、陳實功 C、楊泉
484、5歲小兒頭圍是 (D)
A.32cm B.34m C.46cm D.50cm E.56cm
485、急性心肌梗死溶栓治療中最常用的溶栓劑是(B)
A.肝素 B.尿激酶 C.去纖酶 D.蝮蛇抗栓酶 E.阿司匹林
486、24歲女性,停經(jīng)58天,13天前行人工流產(chǎn)吸宮術(shù)。術(shù)后持續(xù)陰道流血。初步考慮的診斷是(B)
A.子宮穿孔 B.吸宮不全 C.子宮內(nèi)膜炎 D.子宮復(fù)舊不良 E.漏吸
487、動機產(chǎn)生的兩個條件是:(C)
A、需要和目的 B、誘因和目的 C、需要和誘因 D、意志和目的 E、需要和意志
488、白細胞從血管壁游出后,向一定方向運動,這是:趨化作用
489、檳榔肝的描述正確的是:肝小葉淤中央?yún)^(qū)淤血和小葉外圍細胞脂肪變在肝切面上構(gòu)成紅黃相間的網(wǎng)絡(luò)狀圖紋。
490、對于醫(yī)療事故,其有關(guān)法人包括: 所有從事醫(yī)療技術(shù)的相關(guān)人員
491、有一患者愛上其嬸母,明知不對,卻不能擺脫,要求治療,應(yīng)(A)
A、精神分析法 B、系統(tǒng)脫敏法 C、沖擊療法
492、附件摸到條索狀結(jié)節(jié),有陣發(fā)性的水樣液排出:輸卵管癌
493、一個年輕女性股骨頸骨折的骨折端有嵌插應(yīng)該(B)
A、觀察及對癥治療 B、6-8周皮膚牽引 C、人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
494、80歲,女性,高血壓,右肱骨骨折: B、三角巾包扎 C、粉粹性骨折融合術(shù)
495、搶救急性肺水腫的藥物中哪個不可以用(A)
A、依那普利 B、利尿劑 C、硝普鈉 D、嗎啡 E、氨茶堿
496、糖尿病病人手術(shù)前準備錯誤的是:口服長效胰島素
497、確診前列腺癌應(yīng):針吸活檢
498、測心電圖示P波增高但寬度正常:(B)
A、左房大 B、右房大 C、左右心房都大
499、慢性支氣管炎患者形成肺氣腫的最常見誘因:(B)
A、感染 B、吸煙 500、淺II度燒傷的特點:(A)
A、紅腫 B、大水泡 c、紅白相間 D、血管網(wǎng)狀栓塞 E、碳焦
500、淺II度燒傷的特點:(B)
A、紅斑、干燥、有燒灼感,3~4d脫屑愈合
B、有大水泡,泡皮薄,基底紅,均勻,潮濕
C、血管栓塞征為細小,棕紅,網(wǎng)狀
D、血管栓塞征為粗大,黑,樹枝狀
E、有大水泡,局部溫度低)
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