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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年考試真題及答案精編(二十八)

更新時間:2016-08-28 09:05:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽169收藏16

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  1.右心感染性心內膜炎最常見的栓塞部位——肺動脈

  2.心室顫動導致不可逆性腦損害,其發(fā)作至少持續(xù)——4~6分鐘

  3.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的病因主要是——感染

  4.成人重度肥胖指體重超過正常——30%

  5.肩關節(jié)脫位肱骨頭最容易脫出的方向——前方

  6. 最容易并發(fā)骨筋膜室綜合征 ——肱骨髁上骨折

  7.骨折切開復比閉合復位的最大優(yōu)點——達到解剖復位

  8.拾物試驗陽性——腰椎結核

  9.關于第 3心音正確的描 ——產生于舒張晚期

  10.血源性肺膿腫最常見的病原體——金黃色葡萄球菌

  11.下列屬于輸注血小板禁忌癥——血栓性血小板減少性紫癜

  12.心臟驟停最最重要的診斷依據(jù)——心音消失

  13.——血結核抗體陽性 對診斷痰菌陰性肺結核意義最大的

  14.最常見的后縱隔腫瘤——神經(jīng)源性腫瘤

  15.分泌降鈣素的細胞——甲狀旁腺細 C

  16.關于骨軟骨瘤臨床表現(xiàn)——一般無癥狀,生長緩慢的骨性突起

  17.肺炎病原體最不常見的入侵途徑 ——淋巴道感染

  18.撓骨頭半脫常用的處理方法——手法復位,無須制動固定

  19.骨關節(jié)炎最最常見累及的外周關節(jié)——髖關節(jié)、膝關節(jié)、遠端指節(jié)

  20.治療頑固性心力衰竭首先進行的處理——尋找病因

  21.最可能于凌晨反復出現(xiàn)咳嗽和氣短癥狀的——支氣管哮喘

  22.現(xiàn)已被公認診斷支氣管擴張——HRCT

  23.治療社區(qū)獲性肺炎時,可覆蓋非典型病原體的抗生素——青霉素類

  24.左心房增大合并明顯肺動脈高壓時心界呈——梨形

  25.原發(fā)性甲狀腺功能減退血中升高的是 ——TSH

  26.提示室性心動過速的特征性心電圖——室性融合波

  27.霍奇金淋巴瘤典型的臨床表現(xiàn) ——無痛性淋巴結腫大

  28.染色體檢查結果為(15:17)的白血病類型 ——AML‐M3

  29.控制中樞性尿崩癥多尿的首選藥物——去氨加壓素

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  30胸骨左緣第 3肋間舒張期嘆氣樣雜音 ——主動脈瓣關閉不全

  31.肺血栓栓塞獨立因素——年齡

  32. 骨髓增生異常綜合征患者的骨髓原始細胞中有 Auer小體 ——RAEB‐ 型

  33.在痰陰性的肺結核的診斷中,最能確診的檢查 ——血培養(yǎng)抗酸桿菌

  34.體檢發(fā)現(xiàn)單側肺底部濕性啰音,且長期固定存在——支氣管擴張

  35. 甲亢患者術前準備服用碘劑的作用,錯誤的 ——抑制甲狀腺激素合成

  36.目前確診肺血栓栓塞癥最常用的手段——CT肺動脈造影

  37.最容易合并休克的骨折——股骨骨折

  38.主動脈瓣狹窄心臟震顫出現(xiàn)在——胸骨右緣第 2肋間,收縮期

  39.應及時行患患側葉甲狀腺大部切除術——甲狀腺高功能腺瘤

  40. 脛骨平臺骨折,最容易引起的并發(fā)癥是——創(chuàng)傷性關節(jié)炎

  41.下列溶液中適合治療等滲性缺水——平衡鹽溶液

  42.各種周圍血管疾病的描述中,不正確——血栓閉塞性脈管炎的特點是對稱性、間歇性

  43.休克在微循環(huán)衰竭期最突出的——血管內高凝狀態(tài)

  44. 發(fā)生溫抗體型自身免疫性溶血性貧血,部分紅細胞可出現(xiàn)的異常 ——球形

  45. 不屬于維生素 K依賴性的凝血因子 ——VIII

  46.血管緊張素轉換酶抑制劑最適用的臨床情況是——高血壓伴左心室肥厚

  47.肺炎鏈球菌致病的主要來源——莢膜侵襲力

  48. 導致慢性肺心病最常見 ——慢性阻塞性肺疾病

  49.慢性肺源性心臟病患者胸部 X線片 ——心尖上翹

  50.感染性心內膜炎需行人工瓣膜置換術的適應征 ——真菌性心內膜炎

  51.最可能加重變異心絞痛的藥物——β受體阻滯劑

  52.下列屬于糖尿病自主神經(jīng)病變表現(xiàn)——直立性低血壓

  53.女,46歲。持續(xù)性心房顫動 5年,抗凝治療應首選 ——華法林

  54.女,42歲。腰腿痛,外踝及足背外側皮膚感覺減弱 ——L5‐S1

  55.男,74——自發(fā)性氣胸歲。反復咳嗽,咳痰 40年,左上肺呼吸音消失

  56.女,36歲,右側甲狀腺可觸及包塊,溫結節(jié),建議手術的依據(jù)——易發(fā)生惡變

  57.女,45歲,間斷干咳,無低熱、咯血等,抗生素無效 ——咳嗽變異型哮喘

  58.男,31歲,右小腿被撞傷,外露 24小時,脛腓骨下端粉碎性骨折 ——感染

  59.女,34歲,車禍致傷,腹腔臟器損傷最有價值的檢查 ——腹腔穿刺

  60.男,40歲風濕性心臟病,聞及開瓣音、隆隆樣雜音 ——肺動脈瓣區(qū)舒張早期雜音

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  61.男,46歲陣發(fā)性胸痛 4個月,V1-V5導聯(lián) ST段抬高 ——變異性心絞

  62.男,65歲,X線片示可見 3cm類圓形陰影 ——支氣管肺癌

  63.男,20乏力、皮膚色素沉著 1年余歲——原發(fā)性慢性腎上腺皮質功能減退癥

  64.男,43歲外傷致右胸積血,胸穿抽出混濁胸液, ——胸腔閉式引流

  65.女,33歲右下肢淺靜脈迂曲擴張,長期不予外理,并發(fā)癥不包括 ——足趾壞死

  66.女,18歲,心尖部隆隆樣雜音,提示病變瓣膜彈性良好 ——開瓣音

  67.男,18歲,腰痛,近期出現(xiàn)右膝痛,父親有類似病史 ——骶髂關節(jié) X線片

  68.男,50歲,黑便、頭暈,輸懸浮紅細胞——急性溶血反應

  69.男,30歲,頸部腫塊 7天,可隨吞咽上下活動——細針穿刺細胞學檢查

  70.男,36歲,高血壓 3年下肢乏力,血鉀 2.9 ——血醛固酮低,腎素活性高,皮質醇正常

  71.男,38歲支氣管哮喘。用“沙美特羅|氟替卡松 ——加用白三烯調節(jié)劑口服

  72.女,36歲乏力、頭暈 Hb64g/L出現(xiàn)的結果。 ——總鐵結合力增加,鐵蛋白減少

  73.男,48歲突發(fā)呼吸困難頸靜脈充盈,原因為 ——肺動脈栓塞

  74.女,48歲咳嗽、咳痰、咯血杵狀指,局限性濕羅音 ——支氣管擴張

  75.男,35歲高處墜落導致胸背部疼痛。5小時逐漸恢復 ——脊髓振蕩

  76.男,65歲?;顒雍笮貝灇舛?,心尖部聞及收縮期吹風樣雜音,向左腋下傳導 ——二尖瓣關閉不全

  77.男,52歲。心悸頭暈見寬 QRS波,心動過速,心律不規(guī)則 ——直流電復律

  78.男,50歲。休克,中心靜脈壓為 15cmH 2O——應用血管擴張劑

  79.男,60歲。糖尿病酮癥酸中毒,心律失常的原因 ——低血鉀

  80.男,65歲活動時心悸、氣短嘆氣樣雜音,向心尖部傳導 ——向左下擴大,心腰凹陷

  81.男,31歲低熱咳痰帶血肺結核,肝功 ALT升高——停抗結核藥物

  82.男,13歲參加劇烈活動后右膝關節(jié)前下方出現(xiàn)疼痛 ——脛骨結節(jié)骨骨軟骨病

  83.男,65歲間斷咳嗽、咳痰 5年, 1周來發(fā)熱、咳黃痰,首選 ——痰培養(yǎng)+藥敏

  84.女,33歲 ECG發(fā)現(xiàn)偶發(fā)房性期前收縮處理措施 ——尋找病因,定期隨診

  85.男,56歲咳嗽伴痰中帶血,鱗癌可能性大 ——手術治療

  86.女,40歲活動后心悸、氣短兩頰呈紫紅色,舒張期雜音,確診 ——超聲心動圖

  87.女,58歲橈骨遠端向掌側、橈側移位 ——Smith骨折

  88.男,22歲脊柱呈:“竹節(jié)樣”改變 ——強直性脊柱

  89.女,76歲腦血管病后遺癥,進餐后出現(xiàn)氣短、咳嗽 ——阻塞性肺炎

  90.男,24歲,左腕部切割傷,傷及橈神經(jīng) ——手背虎口區(qū)域麻木

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  91.男,56歲高空墜落傷,呼吸困難 ——氣管切開

  92.女,36歲呼吸困難伴聲音嘶啞口唇發(fā)紺,頸靜脈充盈,肝頸回流征陽性 ——特發(fā)性肺動脈高壓

  93.男,40歲右小腿和足部出現(xiàn)間歇性疼痛,不應該選擇的 ——熱療

  94.男,50歲心悸 5天, P波代之以 f波,心室律絕對不規(guī)則 ——比索洛爾

  95.男,38歲胃大部分切除術,失血約1100ml,Hb80g/L,最好應輸注 ——懸浮紅細胞

  96.男,65歲持續(xù)胸痛,Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯(lián) ST段抬高 0.2mV ——房室傳導阻滯

  97.男,26歲發(fā)熱、乏力伴皮膚出血點,非特異性酯酶染色陽性,鈉抑制 ——急性單核細胞白血病

  98.女,53歲寒戰(zhàn)、高熱膿血痰,右下肺葉實變陰影伴小空洞 ——金黃色葡萄球菌

  99.男,38歲頸前包塊下極 2cm*1cm包塊隨吞咽上下移動 ——連同包塊周周圍少許甲狀腺組織切除

  100.女,40歲孕 30周胎兒畸形 ABO血型為 A型,Rh血型 CCdEE ——A型 RH陰性性懸浮紅細胞

  101.男,55歲,ST段抬高,肺部濕羅音大于 1/2肺野——Killip3級

  102.男,68歲急性前壁心肌梗死。為預防再梗——美托洛爾

  103.男,59歲畏寒、高熱,右下肺濕性羅音,PT18秒 ——肺部感染合并 DIC

  104.女,32歲發(fā)熱、胸痛,抓刮樣粗糙音,屏氣存在——纖維蛋白性心包炎

  105.男,55歲急性心梗 4周,今晨再發(fā)胸痛, ST段弓背向上抬高——再發(fā)急性心肌梗死

  106.男孩,8歲高熱伴右下肢劇痛,核素掃描右脛骨上端濃聚區(qū)——急性化膿性骨髓炎

  107.男,5530年,確診 ——肺功能 歲間斷吹嗽、咳痰,反復發(fā)作

  108.男,56歲尿少、極度口渴,出現(xiàn)躁狂、幻覺、昏迷 ——重度高滲性缺水

  109.女,28歲輕貧血貌,巨核細胞增多,產板型巨核細胞少——慢性 ITP合并缺鐵性貧血

  110.女,62歲咳嗽、痰中帶血伴低熱, 確診首選的檢查 ——痰結核分枝

  111.男,65歲夜間陣發(fā)性呼吸困難喘憋,無咳嗽,雙下肢無水腫 ——左心衰竭

  112.女,60歲咳嗽伴痰中帶血,左肺門陰影3cm*2cm, 痰細胞學陰性 ——支氣管鏡檢查

  113.男,73歲冠周炎,寒戰(zhàn)發(fā)熱咳濃痰,右下肺大片狀濃密模糊影 ——金黃色葡萄球菌

  114.急性右心室 ST段抬高心肌梗死患者慎用 ——呋塞米

  115.急性非 ST段抬高心肌梗死不宜選用——尿激酶(講義P685)

  116高血壓合并低鉀血 ——噻嗪類利尿劑

  117高血壓合并糖尿病 ——血管緊張素

  118.說明抗體克液體已補足 ——尿量多,CVP正常

  119.說明抗體克血容量仍不足 ——尿少, CVP低

  120.X線顯示日光放射狀骨膜反應 ——骨肉瘤

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  121.X線顯示干骺端圓形邊界清楚的透亮區(qū),骨皮質變薄 ——骨囊腫

  122. COPD氧療最常用 ——持續(xù)低流量吸氧

  123.COPD急性加重伴呼吸功能不全早期 ——無創(chuàng)機械通氣

  124治療結節(jié)性硬化型霍奇金淋巴瘤首選 ——ABVD

  125治療彌漫性大 B細胞淋巴瘤首選 ——CHOP方案

  126.Somogyi效應的原因是 ——夜間曾發(fā)生過低血糖

  127.黎明現(xiàn)象的原因是——清晨皮質醇等胰島素對抗激素分泌過多所致

  (128‐130)男,72歲。排便時突然跌倒,診斷為心臟驟停

  128該患者既往超聲心動圖檢查未發(fā)現(xiàn)異常,病因是 ——冠心病

  129心電圖示心搏停頓,首選 ——腎上腺素

  130最佳的給藥途徑 ——靜脈注射

  (131‐132)男,78歲。進行性氣短,無咳嗽、發(fā)熱、胸痛,大量胸腔積液

  131為明確診斷 ——胸腔穿刺

  132【假設信息】左下肺 2cm分葉狀結節(jié)影,胸腔積液的治療 ——全身化療

  (133‐134)男,68歲??人裕貝?、氣促。20天前受涼后干咳,叩診呈濁音

  133該患者最可能 ——肺炎

  134為明確診斷 ——胸部 X線片

  (135‐137)女性,72歲,摔傷右髖部,右下肢短縮,外旋畸形,縱軸叩擊痛

  135最可能的診斷 ——右股骨頸骨折

  136首選的檢查 ——X線片

  137最佳治療——人工髖關節(jié)置換術

  (138‐140)男,28歲。診斷為甲狀腺功能亢進癥、尚未治療,雙下肢不能活動

  138為明確下肢不能活動的原因 ——血鉀

  139下肢不能活動緊急處理 ——靜脈補鉀

  140為避免再次出現(xiàn)下肢不能活動,甲亢治療 ——抗甲狀腺藥物

  (141‐142)男 38歲車禍致胸部損傷胸部皮下氣腫

  141右肺呼吸音消失,最可能的診斷是 ——張力性氣胸

  142其主要病理生理紊亂 ——患側胸腔正壓

  (143‐144)男,60歲。胸悶、氣促,心界向兩側擴大,心音低鈍、遙遠

  143與上述臨床表現(xiàn)相符合的 ——Ewart征

  144最有助于診斷 ——超聲心動圖

  (145‐147)女,65歲,脾左肋下7.5cm,PLt 560*10,9,NAP(-)

  145確定診斷首選 ——腹部 B超

  146進一步檢查 ——骨髓活檢

  147最有效的治療 ——伊馬替尼

  (148‐150)女,42歲, 10年前分娩后閉經(jīng),毛發(fā)稀疏,消瘦,血糖 2.4mmol/L

  148應了解的最重要既往史 ——分娩出血史

  149低血糖最可能 ——腺垂體功能減退

  150最有助于診斷檢查 ——垂體激素檢查

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