胃、十二指腸的解剖-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《消化系統(tǒng)》精華考點

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胃、十二指腸的解剖

　　(一)胃的解剖與生理

　　1.胃的解剖：胃分為賁門、胃底部、胃體部、幽門(胃竇)部三個區(qū)域。

　　胃炎、胃癌、胃潰瘍均好發(fā)于：胃小彎側(cè)的胃竇處。

　　胃和十二指腸的分界的解剖標(biāo)志是：幽門前靜脈。

　　2.胃壁從內(nèi)向外分為粘膜層、粘膜下層、肌層和漿膜層。

　　3.胃周圍淋巴(共3站16組，分為4群)依據(jù)主要引流方向分為4群：

　　歌訣：小沈陽很膚淺、小俠女很友善、羅大佑是游俠，騎了一匹馬來到大上海。

　　①胃小彎上部淋巴液引流到腹腔淋巴結(jié)群;

　?、谖感澫虏苛馨鸵阂鞯接拈T上淋巴結(jié)群;

　　③胃大彎右側(cè)淋巴液引流到幽門下淋巴結(jié)群;

　?、芪复髲澤喜苛馨鸵阂鞯揭绕⒘馨徒Y(jié)群。

　　(注意：腫瘤轉(zhuǎn)移也是如此)

　　4.胃體含有壁細(xì)胞、主細(xì)胞。

　?、俦诩?xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子(合成VB12);

　　當(dāng)切除胃體后就會造成胃酸分泌減少和巨幼貧;胃酸分泌減少又反饋性引起促胃泌素分泌增多。

　?、谥骷?xì)胞分泌胃蛋白酶原。

　　5.胃竇部含有G細(xì)胞，分泌胃泌素。

　　(二)十二指腸的解剖

　　十二指腸懸韌帶(treitz)是空腸起始部的標(biāo)志，長25cm。

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