外固定技術(shù)操作方法-2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試實踐技能考點
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目的
急救時的固定主要是對骨折臨時固定,防止骨折斷端活動刺傷血管、神經(jīng)等周圍組織造成繼發(fā)性損傷,并減少疼痛,便于搶救運輸和搬運。
物品準(zhǔn)備
1.木質(zhì)、鐵質(zhì)、塑料制作的夾板或固定架。
2.就地取材,選用適合的木板、竹竿、樹枝、紙板等簡便材料。
操作步驟
1.上臂骨折固定:將夾板放在骨折上臂的外側(cè),用繃帶固定;再固定肩肘關(guān)節(jié),用一條三角巾折疊成燕尾式懸吊前臂于胸前,另一條三角巾圍繞患肢于健側(cè)腋下打結(jié)。若無夾板固定,可用三角巾先將傷肢固定于胸廓,然后用三角巾將傷肢懸吊于胸前。
2.前臂骨折固定:將夾板置于前臂四側(cè),然后固定腕、肘關(guān)節(jié),用三角巾將前臂屈曲懸吊于胸前,用另一條三角巾將傷肢固定于胸廓。若無夾板固定,則先用三角巾將傷肢懸吊于胸前,然后用三角巾將傷肢固定于胸廓。
3.股骨骨折固定:①健肢固定法:用繃帶或三角巾將雙下肢綁在一起,在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)及兩腿之間的空隙處加棉墊。②軀干固定法:用長夾板從腳跟至腋下,短夾板從腳跟至大腿根部,分別置于患腿的外、內(nèi)側(cè),用繃帶或三角巾捆綁固定。
4.小腿骨折固定:用長度由腳跟至大腿中部的兩塊夾板,分別置于小腿內(nèi)外側(cè),再用三角巾或繃帶固定。亦可用三角巾將患肢固定于健肢。
5.脊柱骨折固定:將傷員仰臥于木板上,用繃帶將脖、胸、腹、髂及腳踝部等固定于木板上。
注意事項
1.有創(chuàng)口者應(yīng)先止血、消毒、包扎,再固定。
2.固定前應(yīng)先用布料、棉花、毛巾等軟物,鋪墊在夾板上,以免損傷皮膚。
3.用繃帶固定夾板時,應(yīng)先從骨折的下部纏起,以減少患肢充血水腫。
4.夾板應(yīng)放在骨折部位的下方或兩側(cè),應(yīng)固定上下各一個關(guān)節(jié)。
5.大腿、小腿及脊柱骨折者,不宜隨意搬動,應(yīng)臨時就地固定。
6.固定應(yīng)松緊適宜。
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