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血吸蟲(chóng)病的致病因及感染途徑-2018臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試病理學(xué)考試輔導(dǎo)

更新時(shí)間:2017-11-07 11:03:38 來(lái)源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽32收藏9

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  血吸蟲(chóng)病的致病因及感染途徑:

  日本血吸蟲(chóng)的生活史可分為蟲(chóng)卵、毛蚴、胞蚴、尾蚴、童蟲(chóng)及成蟲(chóng)等階段。成蟲(chóng)以人體或其他哺乳動(dòng)物如狗、貓、豬、牛及馬等為終宿主,自毛蚴至尾蚴的發(fā)育繁殖階段以釘螺為中間宿主。

  血吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵隨同病人或病畜的糞便排入水中,卵內(nèi)的毛蚴成熟孵化,破殼而出,以后鉆入釘螺體內(nèi),經(jīng)過(guò)母胞蚴及子胞蚴階段后,大量尾蚴發(fā)育成熟,并游動(dòng)于水中。當(dāng)人畜與疫水接觸時(shí),尾蚴借其頭腺分泌的溶組織酶作用和其肌肉收縮的機(jī)械運(yùn)動(dòng),很快鉆入皮膚(或粘膜)并脫去尾部變?yōu)橥x(chóng)。童蟲(chóng)經(jīng)小靜脈或淋巴管進(jìn)入血液循環(huán),再經(jīng)右心而到達(dá)肺。以后由肺的毛細(xì)血管經(jīng)肺靜脈而入大循環(huán)向全身散布。只有進(jìn)入腸系膜靜脈的童蟲(chóng),才能繼續(xù)發(fā)育為成蟲(chóng),其余多在途中夭折。通常在感染尾蚴后3周左右即可發(fā)育為成蟲(chóng),雌雄成蟲(chóng)交配后即可產(chǎn)卵。蟲(chóng)卵隨門(mén)靜脈血流順流到肝,或逆流入腸壁而沉著在組織內(nèi),約經(jīng)11天左右逐漸發(fā)育為成熟蟲(chóng)卵,內(nèi)含毛蚴。腸壁內(nèi)的蟲(chóng)卵可破壞腸粘膜而進(jìn)入腸腔,并隨糞便排出體外,再重演生活周期。蟲(chóng)卵在組織內(nèi)的壽命約為21天左右。雌雄合抱的成蟲(chóng)在人體內(nèi)的壽命一般為3~4年。

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