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2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站備考經(jīng)驗

更新時間:2018-03-21 10:54:42 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽29收藏2

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摘要 2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間為6月9日-6月15日,提醒報考的同學(xué)及時開始復(fù)習(xí)。環(huán)球網(wǎng)校整理分享“2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站備考經(jīng)驗”如下:
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實踐技能第一站病史采集:

病史采集題是根據(jù)大綱要求的病癥綜合起來的,一般有50多道題讓考生抽。回答很有技巧,在進(jìn)行任何癥狀的采集都應(yīng)用以下“公式”,即可得80%的分值。

1.問病史:包括病因、誘因、主要癥狀的特點、伴隨癥狀和全身狀態(tài)以及診療經(jīng)過這5部分。無論什么主訴,大家都一定要嚴(yán)格按照這5個方面來采集病史。多數(shù)考生容易遺忘的是診療經(jīng)過這一項,其實診療經(jīng)過幾乎不管什么主訴,要寫的內(nèi)容都是一樣的,請大家務(wù)必不要遺漏。

2.相關(guān)病史:包括既往史、個人史、家族史、藥物過敏史和手術(shù)史,這幾項也幾乎是送分題。一定要心平氣和的全面的寫出來。

3.圍繞主訴來詢問:單靠一個主訴是不能作出診斷的,但還是有傾向性的,如:26歲,男性,發(fā)熱伴有咳血,則結(jié)核的可能性較大;而同樣的癥狀若是發(fā)生在57歲男性身上,則首先考慮為肺癌,兩者采集病史的傾向則有所區(qū)別,這些還是要靠知識積累的。

但,無論什么主訴,采集病史時若按照上面的方式,不遺漏重要項目,則拿到80%以上的分?jǐn)?shù)應(yīng)該沒有問題。

實踐技能第一站病例分析:

重點要注意三點:診斷、診斷依據(jù)和進(jìn)一步檢查。

1.診斷:一定要寫全,要主次有序。

第一診斷錯誤者很少,但第二診斷,如高血壓分級、分危險組,糖尿病分1型2型,心絞痛分型等次要診斷寫全的很少。

2.診斷依據(jù):一定要用病史及輔檢中給的資料,按診斷的順序?qū)?yīng)列出。一般情況下,只要把題中提供的病史全抄即可。

3.鑒別診斷:鑒別診斷需要平時的知識積累。圍繞著病變的部位及特征寫出幾種疾病,一般有三、四種。

4.進(jìn)一步檢查:主要還是答不全,如胰腺炎,要做胰腺B超、CT是毫無疑問的,但是血象,電解質(zhì)中的鈣也是衡量疾病嚴(yán)重程度的指標(biāo)。有沒有繼發(fā)的器官損害也要看肝、腎功能、ECG.

需要注意的是:采點給分是所有判卷的原則,所以考生一定要把最重要的寫在最前面,因為它一定是分值最高的,也是評卷人在找的得分點。

5.治療:重點寫治療原則,不用涉及具體劑量。

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