2018年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試《精神神經系統(tǒng)》考?？键c匯總（3）

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顱內壓增高

要求

(1)病因

(2)臨床表現(xiàn)

(3)治療

顱內壓增高要點歸納為

顱壓增高兩大類，

體積增大和占位。

頭痛嘔吐視水腫。

降低顱壓除占位。

【例題】急性顱內壓增高，有腦疝征象時，應立即使用下列哪種藥物最佳

A.25%山梨醇

B.20%甘露醇

C.50%葡萄糖

D.50%甘油

E.激素

『正確答案』B

【例題】顱內壓增高的典型表現(xiàn)是

A.頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫

B.昏睡、昏迷

C.瞳孔散大、對光反射消失

D.頭暈、猝倒

E.頭皮靜脈怒張

『正確答案』A

顱內腫瘤

要求

(1)臨床表現(xiàn)

(2)診斷與鑒別診斷

(3)治療

顱內腫瘤要點歸納為

原發(fā)顱內腦組織，

繼發(fā)顱外瘤轉移。

顱壓增高局灶癥，

精神改變癲癇生，

感覺運動有障礙，

多種失語視野窄。

【例題】

神經膠質瘤占全部顱內腫瘤的

A.10%～15%

B.20%～30%

C.40%～50%

D.60%～70%

E.70%～80%

『正確答案』C

最常見的顱內腫瘤是神經上皮性腫瘤，其中神經膠質細胞瘤最常見，占所有顱內腫瘤的40%--50%

【例題】(共用題干)

男性，30歲，頭痛，時有嘔吐，逐漸加重1個月，近期嗜睡，反應遲鈍，時有頭暈、猝倒，無頭部外傷及急性炎癥病史，血壓正常，檢查見視神經乳頭水腫，血常規(guī)，血沉正常

(1)初步的臨床診斷應考慮為

A.顱腦損傷

B.顱內腫瘤

C.顱內感染

D.急性腦疝

E.椎動脈型頸椎病

『正確答案』B

(2)根據(jù)以上的初步診斷，其首選的輔助檢查應是

A.頭頸X線攝片

B.腰椎穿刺

C.腦血管造影

D.腦CT

E.腦MRI

『正確答案』D

(3)根據(jù)以上的檢查結果，最重要的治療是

A.降低顱內壓

B.藥物鎮(zhèn)靜治療

C.手術治療

D.抗炎治療

E.吸氧治療

『正確答案』C