當前位置: 首頁 > 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師 > 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料 > 2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析備考資料:高血壓

2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析備考資料:高血壓

更新時間:2019-05-04 08:30:01 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽58收藏5

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師報名、考試、查分時間 免費短信提醒

地區(qū)

獲取驗證 立即預約

請?zhí)顚憟D片驗證碼后獲取短信驗證碼

看不清楚,換張圖片

免費獲取短信驗證碼

摘要 2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試將于6月15日起開考,提醒報考的同學及時開始備考實踐技能考試。本文為環(huán)球網(wǎng)校臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試欄目分享的“2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析備考資料:高血壓”,希望對你的備考有所幫助。

相關推薦2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試第一站-病例分析必備資料匯總

男性,55歲。反復頭痛、頭暈5年,加重2天。

患者5年前開始常在勞累或情緒波動時出現(xiàn)頭痛、頭暈,休息后能緩解,未診治。2年前體檢時發(fā)現(xiàn)血壓200/120mmHg,間斷服用降壓藥物,血壓控制不理想。近2天無誘因出現(xiàn)頭痛,伴有惡心,無嘔吐,無意識改變及肢體活動障礙。發(fā)病以來睡眠差,食欲及大小便正常。既往有糖尿病3年,長期口服降糖藥,空腹血糖控制在7mmol/L左右。吸煙35年每天20~30支,飲少量黃酒。母親有糖尿病。

查體:T 36℃,P 86次/分,R 18次/分,BP 170/100mmHg.體型肥胖,神志清楚,淺表淋巴結(jié)未觸及,甲狀腺無腫大。雙肺呼吸音清晰。心界不大,心率86次/分,律齊,A2>P2,未聞及心臟雜音。腹平軟,無壓痛,肝脾未觸及,雙下肢無水腫。

實驗室檢查:空腹血糖9.5mmol/L,K+3.3mmol/L,Na+135mmol/L.

要求:根據(jù)以上病歷摘要,請將初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應分別列出各自診斷依據(jù),未分別列出扣分)、鑒別診斷、進一步檢查與治療原則寫在答題紙上。

第一站:病例分析(高血壓)

評分標準(總分22分)

1.初步診斷(3分)

(1)高血壓3級(很高危)(2分);(2)2型糖尿病(0.5分);(3)低鉀血癥(0.5分)。

2.診斷依據(jù)(初步診斷錯誤,診斷依據(jù)不得分;未分別列出各自診斷依據(jù),扣1分)(6分)

(1)高血壓3級(很高危):

①中老年男性,病程長(0.5分)。

②勞累或情緒波動時出現(xiàn)頭痛、頭暈。最高血壓200/120mmHg,為3級(2分)。

③A2>P2(0.5分)

④有糖尿病及吸煙史,為很高危(1分)。

(2)2型糖尿病:

①有糖尿病病史,體型肥胖,長期口服降糖藥(0.5分)

②母親有糖尿病(0.5分)。

③空腹血糖9.5mmol/L(0.5分)。

(3)低鉀血癥:K+3.3mmol/L(0.5分)。

3.鑒別診斷(4分)

①原發(fā)性醛固酮增多癥(1分);②腎實質(zhì)性高血壓(1分);③腎血管性高血壓(1分);④皮質(zhì)醇增多癥(1分)。

4.進一步檢查(5分)

①腎上腺及腹部B超(1分)。

②血電解質(zhì),肝、腎功能,血脂,尿常規(guī)、尿鉀檢查(1分)。

③血腎素、血管緊張素、醛固酮測定,腎上腺皮質(zhì)功能檢查(1.5分)。

④超聲心動圖(0.5分)。

⑤心電圖,胸部X線片(1分)。

5.治療原則(4分)

①控制體重、戒煙,糖尿病低鈉飲食,適度運動(1分);②糾正低血鉀(1分);③長期降壓治療(1分);④控制血糖(1分)。

以上內(nèi)容就是環(huán)球網(wǎng)校分享的《2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能病例分析備考資料:高血壓》,預祝廣大考生順利通過2019年執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試!

點擊下方按鈕,可免費領取2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試獨家復習資料!

分享到: 編輯:環(huán)球網(wǎng)校

資料下載 精選課程 老師直播 真題練習

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格查詢

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年真題下載 更多

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師每日一練 打卡日歷

0
累計打卡
0
打卡人數(shù)
去打卡

預計用時3分鐘

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師各地入口
環(huán)球網(wǎng)校移動課堂APP 直播、聽課。職達未來!

安卓版

下載

iPhone版

下載

返回頂部