2019年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師一年兩試高頻考點-急性菌痢分型

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急性菌痢分型高頻考點：

1.急性典型 起病急，畏寒、發(fā)熱，多為38～39℃以上，伴頭昏、頭痛、惡心等全身中毒癥狀及腹痛、腹瀉，糞便開始呈稀泥糊狀或稀水樣，最多，繼則呈粘液或粘液膿血便，量不多，每日排便十次至數(shù)十次不等，伴里急后重。左下腹壓痛明顯，可觸及痙攣的腸索。病程約一周左右。少數(shù)患者可因嘔吐嚴重，補液不及時脫水、酸中毒，電解質(zhì)紊亂，發(fā)生繼發(fā)性休克。尤其原有心血管疾病患者的老年患者和抵抗力薄弱的幼兒，可有生命危險。極少數(shù)患者病情加重可能;轉(zhuǎn)成中毒型菌痢。

2.急性非典型型 一般不發(fā)熱或有低熱，腹痛輕，腹瀉次數(shù)少，每日～5次，粘液多，一般無肉眼膿血便，無里急后重。病程一般為4～5日。

3.急性中毒型 此型多見于2～7歲健壯兒童，起病急驟，進展迅速，病情危重，病死率高。突然高熱起病，腸道癥狀不明顯，依其臨床表現(xiàn)分為三種臨床類型。

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