2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試知識點(diǎn)解析——切口縫合打結(jié)（7月13日）
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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試知識點(diǎn)解析——切口縫合打結(jié)：
間斷縫合，單手打結(jié) 在縫合前，要注意：持針器夾取縫合針的部位是在中后1/3交界處;穿線的方法是由針的外側(cè)向內(nèi)側(cè)穿入;上述準(zhǔn)備工作在考試中容易被忽視，需要格外注意。
在縫合時(shí)，要求掌握：“垂直進(jìn)針、弧形挽出”的原則;即：針頭垂直進(jìn)入一側(cè)切口皮膚，然后沿針形的弧度挽出到對側(cè)切口，最后使用器械打結(jié)法系緊縫線即可。
在縫合的過程中，要注意：進(jìn)針與出針的距離要保持為1cm，第一針與第二針的距離也是1cm，打結(jié)后正確的剪線方法是： 左手將線尾向上提起，右手持剪刀順線尾向下滑動(dòng)至線結(jié)的上緣，然后，將剪尖向側(cè)方傾斜25～45度左右，剪斷線尾即可;剪刀與縫線的傾斜角度越大，留取的線頭就越長。原則上，留取線頭越短越好;普通縫線線頭可保留取1～2mm，羊腸線(可吸收縫線)可保留3～4mm，皮膚縫合線頭可稍長達(dá)1cm。單手打結(jié)：左手拿起下方線端，右手三指與手掌握住上方線端，兩線靠攏，右手食指在右手線端下方勾線，向左側(cè)移動(dòng)。
右手食指將線勾在左側(cè)，左手線提起，形成了一個(gè)右手食指在其中的結(jié)扎線環(huán)。
右手食指、拇指并攏，捏住線交叉處，右手旋轉(zhuǎn)，松開手指，讓在結(jié)扎線環(huán)中的食指同拇指交換位置。
左手線上提，右手拇指、食指提住左手線遠(yuǎn)端。
右手旋轉(zhuǎn)，食指將左手線端送人結(jié)扎線環(huán)中，左手松開線端，將左手線由結(jié)扎環(huán)中掏出，再次握住左手線端。系緊，食指壓住線，單結(jié)完成。此時(shí)系線方向?yàn)橛沂窒蛏眢w近側(cè)，左手向?qū)?cè)。
第二個(gè)單結(jié)開始，將右手拇指壓在右手線端上方，線貼在拇指背側(cè)。同時(shí)拇指外展，左手線向右手拇指的指腹側(cè)移動(dòng)，這樣就形成了一個(gè)拇指在其中的結(jié)扎線環(huán)。
右手拇指、食指并攏，手腕旋轉(zhuǎn)，將指環(huán)中的拇指換成食指。右手拇指、食指再次并攏，將左手線送人結(jié)扎線環(huán)中，左手由結(jié)扎線環(huán)中掏出左手線端，右手拇指仍留在結(jié)扎線環(huán)中，系緊，結(jié)扎完成。
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