2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)的知識(shí)點(diǎn)有哪些？

心血管系統(tǒng)是一個(gè)封閉的管道系統(tǒng)，由心臟和血管所組成。心臟是動(dòng)力器官，血管是運(yùn)輸血液的管道。通過(guò)心臟有節(jié)律性收縮與舒張，推動(dòng)血液在血管中按照一定的方向不停地循環(huán)流動(dòng)，稱為血液循環(huán)。

1.心力衰竭的最常見(jiàn)的誘因是感染。

2.Killip——急性心梗的分級(jí)

Ⅰ級(jí)：尚無(wú)明顯的心力衰竭;

Ⅱ級(jí)：有左心衰竭，肺部啰音<1/2肺野;

Ⅲ級(jí)：肺部有啰音，且啰音的范圍>1/2肺;

Ⅳ級(jí)：心源性休克，有不同階段和程度的血流動(dòng)力學(xué)變化。

3.紐約——除急性心梗以外的任何心臟病。

I級(jí)：患者患有心臟病，但活動(dòng)量不受限制，平時(shí)一般活動(dòng)不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;

Ⅱ級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)受到輕度限制，休息時(shí)無(wú)自覺(jué)癥狀，但平時(shí)一般活動(dòng)下可出現(xiàn)疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛;

Ⅲ級(jí)：心臟病患者的體力活動(dòng)明顯受限，小于平時(shí)的一般活動(dòng)(或家務(wù)活動(dòng))即可引起上述癥狀;

Ⅳ級(jí)：心臟病患者不能從事任何體力活動(dòng)。休息狀態(tài)下也出現(xiàn)心衰的癥狀，體力活動(dòng)后加重。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試心血管系統(tǒng)知識(shí)點(diǎn)：

4.心衰表現(xiàn)：左心衰—肺淤血;右心衰—體循環(huán)淤血。

5.全心衰：左心衰后右心衰→右心排血少→肺動(dòng)脈血少→肺淤血少→呼吸困難減輕。

6.β受體阻滯劑延緩心肌重塑、降低死亡率;支氣管哮喘、二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯禁用;心率<60次/分、低血壓慎用。

7.急性左心衰治療：取坐位，雙腿下垂;吸氧;嗎啡，伴CO2潴留者不宜應(yīng)用;氨茶堿;首選呋塞米快速利尿;硝酸甘油或硝普鈉擴(kuò)張血管;正性肌力藥物。

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