2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考：婦產(chǎn)科女性生殖系統(tǒng)常見三大考點！

婦產(chǎn)科女性生殖系統(tǒng)常見考點點撥：妊娠劇吐的并發(fā)癥

1.Wernicke綜合征：因劇吐導致維生素B1缺乏所致，臨床表現(xiàn)眼球震顫、視力障礙、共濟失調(diào)、急性期言語增多，以后逐漸精神遲鈍、嗜睡，個別發(fā)生木僵或昏迷。若不及時治療，死亡率達50%。

2.甲狀腺功能亢進癥。

婦產(chǎn)科女性生殖系統(tǒng)常見考點點撥：子宮脫垂的病因

分娩損傷時最主要的病因，盆底組織發(fā)育不良或退行性變及長期腹壓增加亦是其原因。

從病理病因上看則包括以下三點：

1.分娩損傷 是發(fā)生子宮脫垂的解剖學基礎(chǔ)。

2.支持子宮組織疏松薄弱。

3.腹腔內(nèi)壓力增加 在上述病因基礎(chǔ)上，患有長期慢性咳嗽、便秘、腹水或盆腹腔巨大腫瘤均可引起。

婦產(chǎn)科女性生殖系統(tǒng)常見考點點撥：子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)

1.下腹痛和痛經(jīng)

典型癥狀為——繼發(fā)性痛經(jīng)、進行性加重。

疼痛嚴重程度——與病灶大小不一定成正比。

2.不孕

內(nèi)異癥患者不孕率高達40%～50%。

3.性交痛

直腸子宮陷凹的內(nèi)異癥病灶使子宮后傾固定，性交時，碰撞引起性交疼痛，以經(jīng)前期最明顯。

4.月經(jīng)異常

經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、經(jīng)前點滴出血。

5.突發(fā)急性腹痛

卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂。

6.子宮內(nèi)膜異位癥的體征：部分患者可無陽性體征。典型體征為子宮后位，后傾固定，子宮直腸陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下段等部位可觸及痛性結(jié)節(jié)。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫患者，婦科檢查可觸及與子宮粘連的腫塊，壓痛、固定。直腸陰道隔受累時，在陰道后穹窿或直腸陰道隔可觸及痛性結(jié)節(jié)。

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