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2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考:髖關節(jié)后脫位的治療措施

更新時間:2020-07-31 10:09:37 來源:環(huán)球網校 瀏覽38收藏11

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摘要 髖關節(jié)是由髖臼和股骨頭組成,髖臼深而且大,能容納股骨頭的大部分,兩者互相密合,形成真空,能互相吸引。關節(jié)囊及周圍韌帶較堅強,構成一個相當穩(wěn)定的關節(jié),脫位的發(fā)生率較低。下面則是2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考:髖關節(jié)后脫位的治療措施 。

1.一般性髖關節(jié)后脫位的治療

(1)復位髖關節(jié)脫位復位時需肌松弛,必須在全身麻醉或椎管內麻醉下行手法復位。復位宜早,最初24~48小時是復位的黃金時期,最好盡可能在24小時內復位完畢,48~72小時候再行復位十分困難,并發(fā)癥增多,關節(jié)功能亦明顯減退。常用的復位方法Allis法,及提拉法。

(2)固定復位后用繃帶將雙踝暫時捆在一起,于髖關節(jié)伸直位下將患者搬運至床上,患肢作皮膚牽引或穿丁字鞋2~3周。不必石膏固定。

(3)功能鍛煉需臥床休息4周。臥床期間作股四頭肌收縮動作,2~3周后開始活動關節(jié),4周需扶雙拐下地活動。3個月后可完全承重。

2.復雜性髖關節(jié)后脫位的治療

對復雜性后脫位病例,目前在治療方面還有爭論,但考慮到合并有關節(jié)內骨折或閉合復位反復失敗者,日后產生創(chuàng)傷性骨關節(jié)炎的機會明顯增多,因此主張早期切開復位與內固定。

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