臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試：手術(shù)刷手法操作步驟有哪些？

手術(shù)刷手法

【目的】刷除雙手及前臂的暫居菌和部分常駐菌，降低受治療部位被微生物入侵的機(jī)會(huì)。

刷手前要求：

①更換手術(shù)室專用拖鞋、并穿好“刷手衣”，將衣袖挽至肘上10cm;

②戴好帽子、口罩(頭發(fā)、鼻孔不外露);

③操作前必須修剪指甲，除去甲緣下污垢。

注：以上準(zhǔn)備工作在考場(chǎng)中不一定能夠體現(xiàn)，但需要向考官做好口述。

手術(shù)刷手法操作步驟

1、肥皂水刷手法

(1)洗手：按七步洗手法將雙手及前臂用肥皂和清水洗凈。

(2)刷手：用消毒毛刷蘸取消毒肥皂液刷洗雙手及手臂，要兩臂交叉進(jìn)行刷洗，從指尖、手指、手掌、手腕、前臂、肘部直到肘上 10cm，刷手時(shí)尤應(yīng)注意甲緣、甲溝、指蹼等處。刷完一遍，指尖朝上肘向下，用清水沖洗手臂上的肥皂水。然后，另換一消毒毛刷，同法進(jìn)行第二、三遍刷洗，每遍3分鐘，共約10分鐘。

(3)擦手：每側(cè)用一塊無菌毛巾從指尖至上臂(肘上 6cm 處)擦干，擦過肘部的毛巾不可再擦手部，以免污染。

(4)泡手：將雙手及前臂浸泡在 70% 乙醇桶內(nèi) 5 分鐘，浸泡范圍至肘上 6cm 處。若有乙醇過敏，可改用 1：1000 苯扎溴銨溶液浸泡，也可用 1：5000 氯己定(洗必泰)溶液浸泡 3 分鐘。

(5)姿勢(shì)：浸泡消毒后，保持拱手姿勢(shì)待干，雙手不得下垂，不能接觸未經(jīng)消毒的物品。

2、碘伏洗手法

(1)按肥皂水刷手法刷洗雙手、前臂，約 3 分鐘。清水沖凈，用無菌毛巾擦干。(2)用浸透 0.5% 碘伏的紗布，從一側(cè)手指尖向上涂擦直至肘上 6cm 處，同法涂擦另一側(cè)手臂。換紗布再擦一遍。保持拱手姿勢(shì)，自然干燥。

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