2020年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師泌尿系統(tǒng)高頻考點(diǎn)60條，考前突擊復(fù)習(xí)！

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師泌尿系統(tǒng)高頻考點(diǎn)：

1.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅱ型最常見(jiàn)的檢測(cè)異常是——循環(huán)免疫復(fù)合物陽(yáng)性。

2.腎盂結(jié)石2.8cm，腎功能正常，中度腎積水，首選的治療方法是——經(jīng)皮腎鏡碎石取石。

3.腎細(xì)胞癌最常見(jiàn)的組織病理類型是——透明細(xì)胞癌。

4.原發(fā)性腎小球疾病的臨床分類不包括——腎盂腎炎。

5.引起老年人繼發(fā)性膜性腎病最常見(jiàn)的病因是——惡性腫瘤。

6.IgA腎病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)為——血尿。

7.腎結(jié)核多來(lái)源于——肺結(jié)核。

8.女性尿路感染最常見(jiàn)的感染途徑是——上行感染。

9.肉眼形態(tài)表現(xiàn)為大紅腎的疾病是——急性彌漫性增生性腎小球腎炎。

10.腎腫瘤血尿特點(diǎn)——無(wú)痛全程血尿。

11.金黃色葡萄球菌所致尿路感染的主要感染途徑是——血行感染。

12.腎小球源性血尿的特點(diǎn)是——變形紅細(xì)胞尿。

13.尿道球部損傷最常見(jiàn)的病因是——會(huì)陰部騎跨傷。

14.膀胱結(jié)石患者典型的排尿癥狀是——排尿突然中斷。

15.膀胱腫瘤最常見(jiàn)的組織類型是——移行細(xì)胞癌。

16.腎癌的三大典型表現(xiàn)——血尿、疼痛、腫塊。

17.腎母細(xì)胞瘤典型的臨床表現(xiàn)——腹部巨大腫塊。

18.對(duì)鑒別上、下尿路感染最有意義的是——尿中白細(xì)胞管型。

19.蛋白尿——成人蛋白量超過(guò)150mg/d。

20.分泌性蛋白尿見(jiàn)于——IgA腎病。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師泌尿系統(tǒng)高頻考點(diǎn)：

21.溢出性蛋白尿常見(jiàn)于——多發(fā)性骨髓瘤。

22.腎損傷首選檢查——CT。

23.腎病綜合征患者發(fā)生血栓并發(fā)癥，最常見(jiàn)于——腎靜脈。

24.腎病綜合征最重要的診斷依據(jù)——24小時(shí)尿蛋白>3.5，血漿白蛋白<30g/L。

25.腎病綜合征患兒，口服潑尼松2mg/kg·d，治療2周后尿蛋白完全轉(zhuǎn)陰。療效判斷為——激素敏感型。

26.腎病綜合征患兒，口服潑尼松2mg/kg·d，治療8周后尿蛋白仍(++++)。療效判斷為——激素耐藥型。

27.急慢性腎衰竭的鑒別首選——腎臟B超。

28.慢性腎盂腎炎主要輔助檢查項(xiàng)目應(yīng)是——靜脈腎盂造影。

29.腎病綜合征主要輔助檢查項(xiàng)目應(yīng)是——腎活檢。

30.診斷腎癌最常見(jiàn)的檢查方法是——CT(平掃+增強(qiáng))。

31.診斷膀胱腫瘤最可靠檢查——膀胱鏡檢查+活檢。

32.診斷上尿路結(jié)石首選——腹部平片+靜脈尿路造影。

33.典型慢性腎功能不全時(shí)的紊亂——代謝性酸中毒、低血鈣、高血磷、高血鉀。

34.診斷腎病綜合征必須具備的依據(jù)是——大量蛋白尿與低蛋白血癥。

35.急性細(xì)菌性前列腺炎表現(xiàn)——寒戰(zhàn)、高熱、尿頻、尿急、排尿困難。

36.尿道口“滴白”見(jiàn)于——慢性前列腺炎。

37.男性充溢性尿失禁常見(jiàn)原因是——前列腺增生。

38.前列腺增生患者最重要的癥狀是——排尿困難。

39.確診前列腺癌最可靠的方法——穿刺活檢。

40.前列腺癌臨床分期常用的檢查是——前列腺B超。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師泌尿系統(tǒng)高頻考點(diǎn)：

41.泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是——終末血尿伴膀胱刺激征。

42.泌尿系腫瘤血尿特點(diǎn)——無(wú)痛全程肉眼血尿。

43.肉眼血尿特點(diǎn)——出血量超過(guò)1ml/L。

44.鏡下血尿特點(diǎn)——在高倍顯微鏡下檢查紅細(xì)胞>3個(gè)/高倍視野。

45.急性腎損傷，高鉀血癥患者，心率40次/分，應(yīng)首先采取的治療措施——血液透析。

46.鏈球菌感染后急性腎小球腎炎與膜增生性腎小球腎炎鑒別的要點(diǎn)是——低補(bǔ)體血癥是否于8周內(nèi)恢復(fù)。

47.慢性腎小球腎炎主要表現(xiàn)——血尿、蛋白尿、可伴有水腫、高血壓、腎功能不全、病情遷延(1年以上)。

48.以膀胱刺激征為主，發(fā)病突然、有尿痛、尿急、尿頻見(jiàn)于——急性膀胱炎。

49.鏈球菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為——清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為10萬(wàn)個(gè)/ml。

50.克雷伯桿菌引起的尿路感染，有臨床診斷意義的最低菌落計(jì)數(shù)為——清潔中段尿培養(yǎng)，菌落計(jì)數(shù)為1000個(gè)/ml。

51.尿蛋白定量超過(guò)3.5g/d,血漿蛋白低于30g/L即可確診為的疾病——腎病綜合征。

52.男，32歲，慢性膀胱刺激癥狀伴終末血尿，應(yīng)首先考慮——泌尿系結(jié)核。

53.男，40歲，慢性膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，應(yīng)首先考慮——膀胱結(jié)石。

54.男，32歲，誤服生魚膽后惡心、嘔吐、腹痛，腹瀉伴少尿，尿比重1?009，尿鈉45mmol/L,SCr225umol/L,BUN8.98umol/L。少尿最主要的原因是——急性腎小管壞死。

55.男，59歲。慢性充血性心力衰竭患者，上呼吸道感染后喘憋加重，尿量減少，尿比重1.020，尿鈉18.6mmol/L,SCr256umol/L。少尿最主要的原因是——腎前性氮質(zhì)血癥。

56.男，68歲。直腸指診前列腺有一硬結(jié)，血清PSA10.5ng/ml。為明確診斷采取的檢查方法是——前列腺穿刺活組織檢查。

57.男，30歲。反復(fù)發(fā)作肉眼血尿，感染后加重，無(wú)水腫、高血壓及腎功能減退,最可能的診斷——IGA腎病。

58.男，30 歲。B 超發(fā)現(xiàn)右腎盂結(jié)石，大小2.5cm×3.5cm，合并輕度腎積水。首選的治療方案是——經(jīng)皮腎鏡碎石。

59.男，35歲。鏡下血尿伴蛋白尿3年，輔助檢查：尿RBC 20~25個(gè)/HP,為異形紅細(xì)胞，尿蛋白定量1.5g/d，血肌酐90 umol/L，B超示雙腎大小正常，為明確診斷需要進(jìn)一步采取的檢查是——腎活檢。

60.女，30歲。左腰部受傷后出現(xiàn)腰痛和鏡下血尿，生命體征穩(wěn)定，應(yīng)考慮——腎挫傷。

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