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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科心血管系統(tǒng)19大考點必背數(shù)據(jù)!

更新時間:2020-08-24 16:01:38 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽35收藏17

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摘要 心血管系統(tǒng)這門課程占整個執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試6 5%的出題量,大概40題左右,占臨床醫(yī)師考試的40-50分左右,重點為慢性心力衰竭,心律失常,心肌梗死,心臟瓣膜病等。下面則是2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科心血管系統(tǒng)19大考點必背數(shù)據(jù)!一起溫習下吧。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科心血管系統(tǒng)19大考點:

1.心臟驟停行心臟按壓:按壓深度5~6cm,頻率100~200次/分,按壓和通氣的比30∶2。

2.輕度心力衰竭患者鈉攝入控制在2~3g/d,中重度心力衰竭患者<2g/d,重度心力衰竭患者考慮限制液體攝入<1.5~2L/d。

3.利尿藥的禁忌證和慎用的情況:低鉀血癥(血鉀<3.5mmol/L)、腎功能不全[血肌酐>221μmol/L(>2.5mg/dl)或eGFR<30ml/(min•1.73m2)]和低血壓(收縮壓<90mmHg),應用時可能會導致上述情況加重。

4.ACEI和ARB禁忌證和慎用的情況:妊娠婦女、血管性水腫、雙側腎動脈狹窄禁用;高鉀血癥(血鉀>5mmol/L)、腎功能不全[血肌酐>221μmol/L(>2.5mg/dl)或eGFR<30ml/(min•1.73m2]、低血壓(收縮壓<90mmHg)慎用。

5.典型房撲的心房波頻率通常為250~300次/分,通常以固定房室比例(2:1或4:1)下傳。

6.房顫時,f波頻率為350~600次/分,其大小、形態(tài)和振幅不同。

7.在房顫急性期,心室率控制在80~100次/分。對于無器質性心臟病患者,心室率控制目標為<110次/分。心室率較慢的心房顫動患者,最長RR間期>5秒或有顯著癥狀者,可考慮起搏器治療。

8.陣發(fā)性室上性心動過速心率150~250次/分,節(jié)律規(guī)則。

9.室速:①3個或以上的室性期前收縮連續(xù)出現(xiàn)。②QRS波群變大畸形,時限超過0.12秒;ST-T波方向與QRS波群主波方向相反。③心室率通常為100~250次/分;心律規(guī)則,但亦可稍不規(guī)則。④室性融合波、心室奪獲現(xiàn)象。

10.目前一般主張血壓控制目標值至少<140/90mmHg。老年收縮期性高血壓的降壓目標水平,收縮壓控制在150mmHg以下,如能耐受,可降至140mmHg以下,舒張壓<90mmHg,但不低于65~70mmHg。

臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科心血管系統(tǒng)19大考點:

11.高血壓急癥的降壓控制:開始的24小時內將血壓降低20%~25%,48小時內血壓不低于160/100mmHg。

12.心肌梗死后3~6小時內血cTnI、cTnT水平開始升高,1~2天達高峰,cTnI可持續(xù)5~10天,cTnT可持續(xù)5~14天。

13.正常成人二尖瓣口面積為4~6cm2,瓣口縮小至大約2cm2為輕度狹窄,1~1.5cm2為中度狹窄,小于1cm2為重度狹窄。

14.擴張型心肌病X線檢查:心影增大,心胸比大于0.5,可見肺淤血及胸腔積液。

15.肥厚性心肌病超聲心動圖:室間隔顯著增厚,舒張期末的室間隔厚度>15mm或與后壁厚度之比≥1.3。

16.心包穿刺術的禁忌證有正在異??鼓委熐襊T-INR>1.5或血小板數(shù)<50×109/L。

17.常用脈率/收縮壓(mmHg)計算休克指數(shù),幫助判定休克的有無及輕重。指數(shù)為0.5多提示無休克;>1.0~1.5提示有休克;>2.0為嚴重休克。

18.中心靜脈壓(CVP)的正常值為5~10cmH20。當CVP<5cmH2O時,表示血容量不足;高于15cmH2O時,則提示心功能不全、靜脈血管床過度收縮或肺循環(huán)阻力增高;若CVP超過20cmH2O時,則表示存在充血性心力衰竭。

19.全身炎癥反應綜合征(SIRS):①體溫>38℃或<36℃;②心率>90次/分;③呼吸急促>20次/分或過度通氣,PaC02<35mmHg;④白細胞計數(shù)>12×109/L或<4×109/L,或未成熟白細胞>10%。

以上內容是2020臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師內科心血管系統(tǒng)19大考點必背數(shù)據(jù)!為了大家能順利通過考試,環(huán)球網(wǎng)校小編準備了與臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試相關的各學科考試大綱和歷年真題等內容,點擊下方按鈕即可免費下載,祝大家順利通過考試。

分享到: 編輯:路夢思

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