2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)精講：消化性潰瘍的檢查方案

1.胃鏡檢查及胃黏膜活組織檢查——確診首選。

內(nèi)鏡：潰瘍邊緣光整，底部覆有滲出物，周?chē)つこ溲?、水腫，愈合期再生上皮及皺襞向潰瘍集中。

2.X線(xiàn)鋇餐檢查

適用于：胃鏡檢查有禁忌或不接受胃鏡檢查者，以及用于了解胃的運(yùn)動(dòng)情況。

潰瘍的X線(xiàn)征象：

①直接征象：龕影，有確診價(jià)值;

②間接征象：局部壓痛、十二指腸球部激惹和球部變形、胃大、小彎側(cè)痙攣性切跡，僅提示可能有潰瘍。

3.幽門(mén)螺桿菌檢測(cè)

(1)Hp檢查

(2)糞便Hp抗原檢測(cè)

(3)血清抗Hp抗體測(cè)定感染了Hp間接檢查侵入性

(4)胃黏膜組織染色Hp現(xiàn)癥感染陽(yáng)性率高

(5)快速尿素酶試驗(yàn)簡(jiǎn)單

(6)Hp培養(yǎng)科研或藥物敏感性判斷

4.CT

對(duì)于穿透性潰瘍穿孔，或與癌變的鑒別有意義。

5.血常規(guī)、糞隱血試驗(yàn)

有助于了解潰瘍有無(wú)活動(dòng)出血。

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