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2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查:心臟間接叩診的手法

更新時(shí)間:2021-05-25 15:33:21 來源:環(huán)球網(wǎng)校 瀏覽83收藏41

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摘要 采用間接叩診法,被檢查者取仰臥位,檢查者以左手中指作為叩診板指,平置于心前區(qū)擬叩診的部位,板指與肋間平行;當(dāng)被檢查者取坐位時(shí)板指與肋問垂直。下面是則是2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查:心臟間接叩診的手法,一起看看吧。

試題編號(hào)X:心臟間接叩診(手法、順序,需在人體上叩出心臟相對(duì)濁音界)(18分)

(1)叩診手法、姿勢(shì)正確(2分);

以左手中指為叩診板指,平置于心前區(qū)擬叩診的部位?;虮粰z查者取坐位時(shí),板指與肋間垂直(消瘦者例外),當(dāng)被檢查者平臥時(shí),板指與肋間平行。

(2)心臟叩診順序正確(4分);

①先叩左界,后右界,由下而上,由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動(dòng)外2~3cm處開始叩診,逐個(gè)肋間向上,直至第2肋間。(2分)

②右界叩診,先叩出肝上界,然后于其上一肋間由外向內(nèi),逐一肋間向上叩診,直至第2肋間。(2分)

(3)叩出實(shí)際心濁音界,并能在胸廓體表量出心濁音界(10分)。

叩診手法同前,自左側(cè)心尖搏動(dòng)外2-3cm處開始叩診,由外向內(nèi)聞及由清變濁時(shí)作出標(biāo)記,并測(cè)量其與胸骨中線垂直距離,再逐一肋間向上叩診直至第二肋間,將其標(biāo)記點(diǎn)畫成連線。右側(cè)方法同上,將心濁音界標(biāo)記點(diǎn)畫成連線。正常人心相對(duì)濁音界:

右界(cm)肋間左界(cm)

2-3Ⅱ2-3

2-3Ⅲ3.5-4.5

3-4Ⅳ5-6

Ⅴ7-9

(左鎖骨中線距胸骨中線為8-10cm)

評(píng)分辦法:

①方法和結(jié)果正確正確(10分)。

②方法和結(jié)果基本正確(6分)。

③方法和結(jié)果錯(cuò)誤(0分)。

(4)心臟叩診問題(3個(gè),由考官任選2個(gè))(2分)

①心臟叩診的正確順序是什么?(1分)

答:①先叩左界,后右界,由下而上,由外向內(nèi)。左側(cè)在心尖搏動(dòng)外2~3cm處開始叩診,逐個(gè)肋間向上,直至第2肋間。(2分)②右界叩診,先叩出肝上界,然后于其上一肋間由外向內(nèi),逐一肋間向上叩診,直至第2肋間。(2分)

②什么叫梨形心?提示什么病變?(1分)

答:二尖瓣型心,提示二尖瓣狹窄。

③什么叫靴形心?提示什么病變?(1分)

答:主動(dòng)脈型心,提示主動(dòng)脈關(guān)閉不全、高血壓心臟病。

以上是環(huán)球網(wǎng)校小編為大家整理的“2021臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能體格檢查:心臟間接叩診的手法”的內(nèi)容大家要認(rèn)真查看哦。各位考生要抓緊時(shí)間復(fù)習(xí)備考。此外,您可以開通 免費(fèi)預(yù)約短信提醒,屆時(shí)我們會(huì)為您發(fā)送準(zhǔn)考證打印、考試時(shí)間、成績(jī)查詢等重要考試信息,同時(shí)您也可以免費(fèi)下載2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師精華資料、高頻考點(diǎn)等內(nèi)容,環(huán)球網(wǎng)校將全方位的幫助您突圍備考。

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