2021年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試高頻知識(shí)點(diǎn)口訣有哪些?
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1、急性腐蝕性胃炎的處理:
禁食禁洗快洗胃,蛋清牛奶抗休克。
鎮(zhèn)靜止痛防穿孔,廣譜強(qiáng)效抗生素。
對(duì)癥解毒莫忘了,急性期后要擴(kuò)張。
2、還珠格格與降糖藥:
OHA有如下幾類:
磺脲類:刺激胰島素分泌,降糖作用好;
雙胍類:不刺激胰島素分泌,降低食欲;
葡萄糖苷酶抑制劑:等等。
記憶第一類藥物時(shí)可如此聯(lián)想:磺,皇,皇帝,所以甲苯磺丁脲是第一代。而格列本脲(優(yōu)降糖)格列甲嗪(美吡噠)等第二代可聯(lián)想成還珠格格。
3、心源性水腫和腎原性水腫的鑒別:
心足腎眼顏,腎快心原慢。
心堅(jiān)少移動(dòng),軟移是腎原。
蛋白血管尿,腎高眼底變。
心肝大雜音,靜壓往高變。
第一句是開始部位,第二句是發(fā)展速度,三四句是水腫性質(zhì),后四句是伴隨癥狀。"腎高"的"高"指高血壓,"心肝大"指心大和肝大。
4、各熱型及常見疾?。?/strong>
敗風(fēng)弛化膿肺結(jié),[敗血癥,風(fēng)濕熱,弛張熱,化膿性炎癥,重癥肺結(jié)核]。
只身使節(jié)不規(guī)則。[支氣管肺炎,滲出性胸膜炎,風(fēng)濕熱,結(jié)核病,不規(guī)則熱]。
大寒稽疾盂間歇,[大葉肺炎,斑疹傷寒和傷寒高熱期,稽留熱][瘧疾,急性腎盂腎炎,間歇熱]。
5、咯血與嘔血的鑒別:
呼心咯,嘔消化,嘔伴胃液和殘?jiān)?/p>
喉癢胸悶嘔先咳,血中伴痰泡沫化。
上腹不適先惡嘔,咯有血痰嘔無它。
咯堿嘔酸有黑便,咯便除非痰咽下。
嘔血發(fā)暗咯鮮紅,嘔咯方式個(gè)不同。
6、乙型肝炎使用干擾素治療的適應(yīng)證:
高、低、長(zhǎng)、短、活、不、大。
高:ALT正常的2~2.5倍左右。
低:HBV-DNA低滴度時(shí)。
長(zhǎng):療程要長(zhǎng),至少6個(gè)月,甚至9~18個(gè)月。
短:病程要短,5~7年左右。
活:病情活動(dòng)時(shí)。
不:不要肝硬化失代償、不要黃疸、不要重疊、不要變異。
大:劑量要大3百萬U5百萬U。
7、發(fā)熱與出疹的關(guān)系:
風(fēng)、水、紅、花、莫、悲、傷。
風(fēng)疹、水痘、猩紅熱、天花、麻疹、斑疹傷寒、傷寒。
8、右心衰的體征:
右心衰的體征:
三水兩大及其他
三水:水腫、胸水、腹水。
兩大:肝腫大和壓痛、頸靜脈充盈或怒張。
其他:右心奔馬律、收縮期吹風(fēng)性雜音、紫紺。
9、洋地黃類藥物的禁忌癥:
肥厚梗阻二尖窄。
急性心梗伴心衰。
二度高度房室阻。
預(yù)激病竇不應(yīng)該。
10、關(guān)于心電軸:
尖朝天,不偏;
尖對(duì)口,朝右偏;
口對(duì)口,向左走;
口朝天,重右偏!
以上的圖形變化是從第1,3導(dǎo)聯(lián)的主波方向來判斷,具體的度數(shù)要算正負(fù)的代數(shù)和查心電圖醫(yī)生專門的圖表!
11、燒傷病人早期胃腸道營(yíng)養(yǎng):
少食多餐,
先流后干,
早期高脂,
逐漸增糖,
蛋白量寬。
燒傷補(bǔ)液,
先快后慢,
先鹽后糖,
先晶后堿,
見尿補(bǔ)鉀,
適時(shí)補(bǔ)堿。
12、心梗與其他疾病的鑒別:
痛哭流涕、肺腑之言
注:"痛"--心絞痛;"流"--主動(dòng)脈瘤夾層分離;"肺"--急性肺動(dòng)脈栓塞;"腑"--急腹癥;"言"--急性心包炎
13、心梗的并發(fā)癥:
心梗并發(fā)五種癥;
動(dòng)脈栓塞心室膨;
乳頭斷裂心臟破;
梗塞后期綜合癥。
14、腹外疝的基本病理解剖:
好像一雙手抱一個(gè)氣球:1吹氣孔(疝環(huán))2球內(nèi)氣體(疝內(nèi)容物)3氣球(疝囊)4手(疝外被蓋)。
15休克:
"三字四環(huán)節(jié)五衰竭"
三字--縮,擴(kuò),凝,即:微血管收縮,微血管擴(kuò)張,彌散性血管內(nèi)凝血。
四環(huán)節(jié)--即:休克發(fā)生的原因、發(fā)病機(jī)理、病理變化及其轉(zhuǎn)歸。
五衰竭--即:急性呼衰、心衰、腎衰、腦衰、肝衰。
16、燒傷新九分法:
頭頸面333(9%·1);
手臂肱567(9%·2);
軀干會(huì)陰27(9%·3);
臀為5足為7
小腿大腿13,21(90/·5 1%)。
17、房性早搏心電表現(xiàn):
房早P與竇P異。
P-R三格至無級(jí)。
代償間歇多不全。
可見房早未下傳。
18、心房撲動(dòng)心電表現(xiàn):
房撲不于房速同。
等電位線P無蹤。
大F呈鋸齒狀。
形態(tài)大小間隔勻。
QRS不增寬。
f不均稱不純。
19、心房顫動(dòng)心電表現(xiàn):
心房顫動(dòng)P無蹤。
小f波亂紛紛。
三百五至六百次。
P-R間期極不均。
QRS當(dāng)正常。
增寬合并差傳導(dǎo)。
20、肱骨髁上骨折:
肱髁上折多兒童,伸屈兩型前者眾。
后上前下斜折線,尺撓側(cè)偏兩端重。
側(cè)觀肘部呈靴形,但與肘脫實(shí)不同。
牽引反旋再橫擠,端提屈肘骨合攏。
屈肘固定三四周,末端血運(yùn)防不通。
屈型移位側(cè)觀反,手法復(fù)位亦不同。
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