2000年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題及答案(綜合筆試3)2

　42.盲腸癌病人最少見的合并癥是 （答案：B ）

　　A.缺鐵性貧血

　　B.大腸梗阻

　　C.右下腹包塊

　　D.急性闌尾炎

　　E.原因不明的低熱和消瘦

　　43.繼發(fā)性腹膜炎的腹痛特點(diǎn)是 （答案： C）

　　A.陣發(fā)性全腹絞痛

　　B.逐漸加重的陣發(fā)性腹痛

　　C.劇烈、持續(xù)性全腹痛，原發(fā)部位顯著

　　D.高熱后全腹痛

　　E.腹痛伴腸鳴音亢進(jìn)

　　44.處理下肢大隱靜脈曲張的根本辦法是 （答案： C）

　　A.穿彈力襪或用彈力繃帶

　　B.硬化劑注射和壓迫療法

　　C.高位結(jié)扎和抽剝大隱靜脈，并結(jié)扎功能不全的交通靜脈

　　D.內(nèi)科藥物治療

　　E.僅行靜脈瓣膜修復(fù)術(shù)

　　45.對(duì)有明顯黃疸及腹水的肝癌病人，不應(yīng)選用的治療是 （答案：D ）

　　A.全身化學(xué)治療

　　B.介入治療

　　C.腫瘤局部注射無水酒精

　　D.腫瘤局部放射治療

　　E.免疫治療+中醫(yī)中藥

　　46.門靜脈高壓癥擇期手術(shù)治療的最主要目的是 （答案：D ）

　　A.提高抵抗力

　　B.預(yù)防肝功能衰竭

　　C.預(yù)防肝癌

　　D.預(yù)防上消化道出血

　　E.減少腹水

　　47.以夏科（Charcot）三聯(lián)征為典型表現(xiàn)的疾病是 （答案：C ）

　　A.急性憩室炎

　　B.急性出血性胰腺炎

　　C.急性膽管炎

　　D.十二指腸憩室

　　E.胃潰瘍

　　48.膽囊切除手術(shù)中，不適合膽總管探查指征的是 （答案： C）

　　A.膽總管有擴(kuò)張

　　B.曾有梗阻性黃疽史

　　C.膽囊水腫

　　D.術(shù)中膽管造影示膽管結(jié)石

　　E.膽總管觸到結(jié)石

　　49.下列需要急行膽道減壓的疾病是 （答案：D ）

　　A.急性膽囊炎

　　B.膽囊結(jié)石

　　C.肝內(nèi)膽管結(jié)石

　　D.急性梗阻性化膿性膽管炎

　　E.膽囊結(jié)石嵌頓

　　50.有關(guān)膽道蛔蟲癥的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是 （答案： D）

　　A.嘔吐蛔蟲史

　　B.疼痛呈間歇性發(fā)作

　　C.伴惡心、嘔吐

　　D.發(fā)病12-24小時(shí)前出現(xiàn)較明顯黃疸

　　E.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)急性膽管炎

　　51.黃疽病人合并腫大而無觸痛的膽囊時(shí)，最可能是 （答案：D ）

　　A.急性膽囊炎

　　B.慢性膽囊炎、膽囊積水

　　C.膽囊頸部結(jié)石嵌頓

　　D.中下段膽管癌

　　E.膽總管下段結(jié)石

　　52.上消化道出血表現(xiàn)為嘔血或黑便，主要取決于 （答案：A ）

　　A.出血的速度和量

　　B.出血部位的高低

　　C.病變的性質(zhì)

　　D.凝血機(jī)制

　　E.胃腸蠕動(dòng)情況

　　53.下列各項(xiàng)診斷胰島素瘤的方法 （答案：C ）

　　中，效果不佳的是

　　A.Whipple三聯(lián)征

　　B.血胰島素測(cè)定

　　C.術(shù)前B超檢查

　　D.選擇性動(dòng)脈造影

　　E.CT和磁共振成像

　　54.血胸欲行胸腔閉式引流術(shù)的最佳引流位置是 （答案：D ）

　　A.腋前線第6-8肋間

　　B.腋前線與腋中線之間第6-8肋間

　　C.腋中線第6-8肋間

　　D.腋中線與腋后線之間第6-8肋間

　　E.腋后線第6-8肋間

　　55.位于后縱隔脊柱旁肋脊區(qū)內(nèi)最常見的縱隔腫瘤是 （答案：D ）

　　A.胸腺瘤

　　B.心包囊腫

　　C.畸胎瘤

　　D.神經(jīng)源性腫瘤

　　E.淋巴瘤

　　56.預(yù)后最差的肺癌是 （答案：B ）

　　A.鱗形細(xì)胞癌

　　B.小細(xì)胞癌

　　C.腺癌

　　D.大細(xì)胞癌

　　E.細(xì)支氣管肺泡癌

　　57.胸腺瘤好發(fā)部位是 （答案： A）

　　A.前上縱隔

　　B.前下縱隔

　　C.后上縱隔

　　D.后下縱隔

　　E.中縱隔（內(nèi)臟器官縱隔）

　　58.運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)最主要和最基本的檢查方法是 （答案：D ）

　　A.X線片

　　B.CT

　　C.MRI

　　D.理學(xué)

　　E.肌電圖

　　59.骨折的專有體征是 （答案：E ）

　　A.疼痛

　　B.瘀斑

　　C.功能障礙

　　D.腫脹

　　E.反?；顒?dòng)

　　60.關(guān)節(jié)扭傷、脫位及關(guān)節(jié)附近骨折晚期最易發(fā)生 （答案：B ）

　　A.骨肉瘤

　　B.損傷性骨化

　　C.骨結(jié)核

　　D.骨髓炎

　　E.腱鞘炎

　　61.骨折的治療原則中，除復(fù)位、固定還有 （答案：B ）

　　A.抗感染

　　B.功能鍛煉

　　C.內(nèi)外用藥

　　D.物理治療

　　E.止痛鎮(zhèn)靜

　　62.伸直型橈骨下端骨折的畸形是 （答案：B ）

　　A.垂腕型

　　B.銀叉型

　　C.尺偏型

　　D.爪型

　　E.僵硬型

　　63.股骨干骨折髓內(nèi)針內(nèi)固定的明確指征不包括 （答案：E ）

　　A.非手術(shù)治療失敗

　　B.伴有多發(fā)性損傷

　　C.粉碎性骨折

　　D.老年人不宜臥床過久者

　　E.3歲以內(nèi)兒童

　　64.左腕掌側(cè)切割傷小指和環(huán)指尺側(cè)半感覺消失，夾紙?jiān)囼?yàn)陽性，可能損傷的神經(jīng)是 （答案：B ）

　　A.正中經(jīng)神經(jīng)

　　B.尺神經(jīng)

　　C.橈神經(jīng)

　　D.前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)

　　E.前臂骨間背神經(jīng)

　　65.手外傷的術(shù)后處理不正確的是 （答案：D ）

　　A.抬高患肢防止腫脹

　　D.注射破傷風(fēng)抗毒血清

　　C.將橈莖突部的敷料剪開

　　D.術(shù)后用石膏托將手固定于伸直位

　　E.包扎時(shí)用紗布隔開手指同時(shí)露出指尖

　　66.保存斷肢最好的方法是 （答案：D ）

　　A.浸泡于生理鹽水中

　　B.浸泡于抗生素溶液中

　　C.浸泡于新潔爾滅溶液中

　　D.包裝于口袋內(nèi)干燥冷藏

　　E.置于冰塊內(nèi)

　　67.頸椎病的鑒別診斷中，肩周炎不可能出現(xiàn) （答案：D ）

　　A.三角肌萎縮

　　B.斜方肌痙攣

　　C.肩痛及上臂痛

　　D.前臂和手疼痛

　　E.大范圍活動(dòng)時(shí)，疼痛加劇

　　68.男，因皮膚病曾有長(zhǎng)期服用激素病史，近2年雙髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限。初步診斷是 （答案：D ）

　　A.雙髖類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

　　B.雙髖創(chuàng)傷性滑膜炎

　　C.雙髖退變性關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎

　　D.雙側(cè)股骨頭缺血性壞死

　　E.雙側(cè)髖關(guān)節(jié)腫瘤性病變

　　69.直腿抬高試驗(yàn)陽性表明 （答案： E）

　　A.Schmorl結(jié)節(jié)

　　B.馬尾神經(jīng)損傷

　　C.慢性腰肌勞損

　　D.腰3-4椎間盤膨出

　　E.腰4-5或腰5-骶1椎間盤突出癥

　　70.急性血源性骨髓炎最常見的致病菌是 （答案： A）

　　A.金黃色葡萄球菌

　　B.乙型鏈球菌

　　C.大腸桿菌

　　D.嗜血屬流感桿菌

　　E.肺炎球菌

　　71.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的手術(shù)適應(yīng)癥為 （答案：E ）

　　A.年齡過大或過小

　　B.有其他臟器活動(dòng)性結(jié)核病變

　　C.抗結(jié)核治療在2周之內(nèi)

　　D.全身中毒癥狀嚴(yán)重，抗結(jié)核藥物效果不佳

　　E.竇道流膿經(jīng)久不愈

　　72.與活動(dòng)有關(guān)的血尿和腰腹疼痛，首先應(yīng)考慮的是 （答案：C ）

　　A.急性闌尾炎

　　B.急性腎盂腎炎

　　C.上尿路結(jié)石

　　D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

　　E.膀胱癌

　　73.腎癌患者出現(xiàn)血尿時(shí)腫瘤已 （答案：E ）

　　A.累及腎包膜

　　B.轉(zhuǎn)移至膀胱

　　C.累及腎周脂肪囊

　　D.血行轉(zhuǎn)移

　　E.侵及腎盂腎盞

　　74.腎母細(xì)胞瘤臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是 （答案：C ）

　　A.血尿

　　B.腹痛

　　C.腹部包塊

　　D.發(fā)熱

　　E.貧血

　　75.膀胱腫瘤T1期表明腫瘤侵及 （答案：B ）

　　A.粘膜表面

　　B.粘膜固有層

　　C.淺肌層

　　D.深肌層

　　E.外膜層

　　76.病理改變?cè)谀I臟，臨床表現(xiàn)為膀胱刺激癥狀，最常發(fā)生此種情況的泌尿系疾病是 （答案： D）

　　A.腎腫瘤

　　B.鹿角型腎結(jié)石

　　C.腎損傷

　　D.泌尿系結(jié)核

　　E.腎積水

　　77.檢查精索靜脈曲張患者，應(yīng)采取 （答案： B）

　　A.左側(cè)臥位

　　D.站立位

　　C.右側(cè)臥位

　　D.平臥位

　　E.俯臥位

　　78.顱內(nèi)壓增高的三大主征是 （答案：E ）

　　A.頭痛、視力下降、惡心

　　B.頭痛、偏癱、抽搐

　　C.偏癱、偏盲、偏身感覺障礙

　　D.血壓升高、脈博變快、呼吸變快

　　E.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫

　　79.小腦幕切跡疝最有意義的臨床定側(cè)體征是 （答案： C）

　　A.患側(cè)肢體活動(dòng)減少或消失

　　B.對(duì)側(cè)腹壁反射消失

　　C.患側(cè)瞳孔散大

　　D.對(duì)側(cè)肢體腱反射亢進(jìn)

　　E.患側(cè)下肢病理反射

　　80.單獨(dú)作為診斷顱底骨折的依據(jù)中，錯(cuò)誤的是 （答案：D ）

　　A.腦脊液漏

　　B.遲發(fā)性乳突部皮下淤血斑

　　C.CT顯示神經(jīng)管骨折

　　D.單純鼻出血

　　E.熊貓眼征

　　B1型選擇題（81-93題）

　　答題說明

　　以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

　?。?1-82題共用備選答案）

　　A.椎-基底動(dòng)脈血栓形成

　　B.大腦前動(dòng)脈血栓形成

　　C.大腦中動(dòng)脈血栓形成

　　D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E.小腦出血

　　81.有眩暈、眼震、構(gòu)音障礙、交叉性癱瘓，見于 （答案：A ）

　　82.有偏癱、同向性偏盲、偏身感覺障礙，見于 （答案：C ）

　?。?3-84題共用備選答案）

　　A.思維奔逸

　　B.思維散漫

　　C.思維貧乏

　　D.思維中斷

　　E.思維遲緩

　　以下臨床表現(xiàn)屬于什么癥狀

　　83.患者的言談缺乏主題，很難讓人理解他的用意 （答案： B）

　　84.患者談話言語單調(diào)，概念數(shù)量減少 （答案： C）

　?。?5-87題共用備選答案）

　　A.低分子右旋糖苷

　　B.酚妥拉明

　　C.多巴酚丁胺

　　D.西地蘭

　　E.糖皮質(zhì)激素

　　85.休克病人經(jīng)充分?jǐn)U容后血壓相對(duì)平穩(wěn)，此時(shí)宜選用何種藥物改善微循環(huán) （答案：B ）

　　86.心源性休克病人心率慢宜選用哪種藥物治療 （答案：C ）

　　87.常規(guī)抗休克措施應(yīng)用后血壓仍不理想的頑固性休克病人，必要時(shí)可試用哪種藥物治療 （答案：E ）

　　（88-90題共用備選答案）

　　A.骨盆骨折

　　B.肱骨髁上骨折

　　C.股骨頸骨折

　　D.鎖骨骨折

　　E.Colles骨折

　　88.易發(fā)生神經(jīng)和血管損傷的骨折 （答案：B ）

　　89.易發(fā)生休克的骨折 （答案： A）

　　90.易發(fā)生缺血性壞死的骨折 （答案：C ）

　?。?1-93題共用備選答案）

　　A.無痛性全程肉眼血尿

　　B.終末血尿伴膀胱刺激征

　　C.初始血尿

　　D.疼痛伴血尿

　　E.血紅蛋白尿

　　91.泌尿系結(jié)核血尿特點(diǎn)是 （答案：B ）

　　92.泌尿系腫瘤血尿特點(diǎn)是 （答案：A ）

　　93.泌尿系結(jié)石血尿特點(diǎn)是 （答案：D ）

　　A2型選擇題（94-125題）

　　答題說明

　　每一道考題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

　　94.女性，30歲，2天來進(jìn)行性雙下肢癱瘓，大小便障礙，體溫正常。胸4水平以下深淺感覺喪失和截癱。腦脊液檢查壓力正常，白細(xì)胞80×1066/L（80個(gè)／mm3），淋巴細(xì)胞占80％，蛋白輕度增高，最可能的診斷為 （答案：B ）

　　A.脊髓出血

　　B.急性脊髓炎

　　C.脊刪中瘤

　　D.多發(fā)性硬化

　　E.急性硬膜外膿腫

　　95.男，18歲，近一年來對(duì)家人親友變得冷淡，不去上學(xué)，不洗澡，不主動(dòng)更換衣服，對(duì)與自己有關(guān)的各種事情表現(xiàn)得無動(dòng)于衷。最可能的診斷是 （答案：B ）

　　A.人格障礙

　　B.精神分裂癥

　　C.抑郁癥

　　D.恐怖癥

　　E.創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙