臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：人工免疫

　　臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師輔導(dǎo)：人工免疫

　　人工主動免疫和人工被動免疫

　　(1)適應(yīng)性免疫(特異性免疫)的獲得方式：對某種感染性疾病的特異性免疫可由病后天然免疫和人工免疫獲得。人工免疫又分為人工主動免疫與人工被動免疫。

　　(2)人工免疫的概念

　?、偃斯ぶ鲃用庖撸菏怯萌斯そ臃N的方法給機(jī)體注射抗原性物質(zhì)(疫苗)，使機(jī)體免疫系統(tǒng)因受抗原刺激而產(chǎn)生體液和細(xì)胞免疫應(yīng)答的過程。此種免疫應(yīng)答出現(xiàn)較晚，維持時間較長，多用于疾病的預(yù)防。

　?、谌斯け粍用庖撸簽閷⒑刑禺愋钥贵w的免疫血清或免疫細(xì)胞因子等制劑，直接注入機(jī)體，使之立即獲得免疫力。此種免疫持續(xù)時間短。

　　(3)常用的免疫制劑

　　1)人工主動免疫制劑：

　　①減毒活菌(疫)苗：如卡介苗、布氏桿菌減毒活菌苗等。

　?、跍缁罹?疫)苗：如傷寒、百日咳及霍亂死疫苗等。

　?、垲惗舅兀簽榧?xì)菌外毒素經(jīng)0.3%~0.4%甲醛液處理后，其毒性消失，但仍保留抗原性的生物制品。

　?、軄唵挝灰呙纾喝缒X膜炎球菌和肺炎球菌的莢膜多糖疫苗。

　?、莼蛑亟M疫苗或稱基因工程疫苗：將微生物特異性抗原表達(dá)基因，與工程菌(如酵母菌)充足并表達(dá)蛋白質(zhì)產(chǎn)物，經(jīng)純化制成疫苗。最成功的為乙型肝炎重組疫苗。

　?、?DNA疫苗：是將編碼病原表面某種具有保護(hù)性免疫作用的抗原基因插入酵母菌，使之表達(dá)目的基因。處于研究階段。

　　2)人工被動免疫制劑

　?、倏苟舅兀喝缙苽L(fēng)、白喉、肉毒、炭疽等抗毒素。

　?、诒N球蛋白：人血丙種球蛋白;特異性丙種球蛋白。

　?、奂?xì)胞免疫制劑：如細(xì)胞因子等。

　　例題：對細(xì)菌種屬的鑒定，不是必須的方法：

　　A.形態(tài)染色觀察 B.分離培養(yǎng) C.菌落觀察 D.藥敏試驗 E.血清學(xué)鑒定

　　答案：D

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