臨床醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo):呼吸困難(5)
更新時間:2010-06-07 15:18:02
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臨床醫(yī)師實踐技能輔導(dǎo):呼吸困難(5)
根據(jù)呼吸困難的病因,可以將其分為以下幾大類:
3.中毒性呼吸困難 引起急性的呼吸困難。影響血紅蛋白攜氧能力的包括CO中毒、亞硝酸鹽中毒,引起呼吸困難。有機磷中毒導(dǎo)致肺水腫,發(fā)生呼吸困難。
4.血液病性呼吸困難 因紅細胞攜氧能力下降造成機體缺氧,引起代償性呼吸、心率增快,出現(xiàn)呼吸困難。常見于各種原因?qū)е碌膰乐刎氀憩F(xiàn)為勞力性呼吸困難,其程度與貧血發(fā)生的速度、嚴重程度有關(guān)。慢性貧血則由于紅細胞攜氧能力代償性增強,呼吸困難可以不明顯。
5.心因性呼吸困難 主要與緊張和焦慮有關(guān)?;颊咴V“氣不夠用,不能深吸氣”,表現(xiàn)為不由自主的反復(fù)的深長呼吸,可伴有頭暈眼花、手足麻木、心悸甚至暈厥。出現(xiàn)呼吸性堿中毒,又稱為高通氣綜合征。
6.其他全身疾病引起的呼吸困難 糖尿病或尿毒癥引起的代謝性酸中毒可以發(fā)生呼吸困難;顱腦疾病如腦炎、腦血管病變、腫瘤、外傷可以出現(xiàn)呼吸困難;嚴重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)、誤吸、重癥胰腺炎可一起急性呼吸窘迫綜合征,出現(xiàn)呼吸困難。胸外傷、重癥肌無力,格林巴利綜合征出現(xiàn)呼吸肌運動不能或不協(xié)調(diào),導(dǎo)致呼吸困難。
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