2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題(第三單元)5
2004年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試真題(第三單元)5 $lesson$
333.男性,25歲學(xué)生,近2周來因備考較勞累后感覺乏力。今日突發(fā)寒顫、發(fā)熱,咳血1口而就診。查體:T39°,右上肺可聞及少許濕?音。WBC10.8×109/L,N0.85,胸片見右上肺大片狀濃淡不均、密度增高陰影。最可能的診斷是(答案:A)
A.右上肺肺炎球菌肺炎
B.右上肺干酪性肺炎
C.右上肺支原體肺炎
D.右上肺過敏性肺炎
E.右上肺癌
334.男性,48歲,急性前壁心肌梗死15小時,合并急性左心功能不全,BP170/100mmHg,治療其心功能不全應(yīng)首選(答案:C)
A.β受體阻滯劑
B.地高辛
C.硝普鈉
D.α受體阻滯劑
E.卡托普利
335.男性,72歲,因持續(xù)性胸痛6小時入院,查體:雙肺底有少量濕?音,診斷為急性心肌梗死。該患者心功能分級為(答案:D)
A.NYHA分級Ⅲ級
B.NYHA分級Ⅳ級
C.NYHA分級Ⅱ級
D.killip分級Ⅱ級
E.killip分級Ⅲ級
336.女性,26歲,肥胖、頭痛伴閉經(jīng)1年半,查體:BP180/110mmHg,向心性肥胖,滿月臉,皮膚薄,有痤瘡,腹壁有寬大紫紋,下肢脛前可凹性浮腫。為明確庫欣綜合征,擬檢查(答案:B)
A.血漿皮質(zhì)醇
B.尿游離皮質(zhì)醇
C.血皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律
D.小劑量地塞米松抑制試驗
E.大劑量地塞米松抑制試驗
337.男性,60歲,因急性心肌梗死收入院。住院第2天心尖部出現(xiàn)2/6~3/6級粗糙的收縮期雜音,間斷伴咯喇音,經(jīng)抗缺血治療后心臟雜音消失。該患者最可能的診斷是(答案:A)
A.心臟乳頭肌功能失調(diào)
B.心臟乳頭肌斷裂
C.心臟游離壁破裂
D.心臟二尖瓣穿孔
E.心室膨脹瘤
338.男性,32歲,勞累后心悸、氣促、下肢水腫6個月,查體心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心尖區(qū)聞及2/6級收縮期雜音,兩肺底有小水泡音,超聲心動圖示左室腔增大,心電圖提示完全性左束支阻滯。該患者診斷為(答案:B)
A.心包炎
B.擴(kuò)張型心肌病
C.急性病毒性心肌炎
D.二尖瓣狹窄
E.肺心病
339.女性,10歲,診斷為重癥心肌炎,心臟聽診可能出現(xiàn)的特征性體征是(答案:C)
A.開瓣音
B.S2固定分裂
C.鐘擺律
D.S1增強(qiáng)
E.P2增強(qiáng)
340.男性,24歲,因氣促1周就診,查體頸靜脈怒張,血壓90/75mmHg,心界向兩側(cè)擴(kuò)大,心率120次/分,律齊,心音遙遠(yuǎn),肝肋下3指,移動性濁音(-),最可能的診斷是(答案:D)
A.冠心病
B.肝硬化
C.急性纖維蛋白性心包炎
D.急性滲出性心包炎
E.肺栓塞
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