病例分析及答案:甲狀腺功能亢進(jìn)癥(原發(fā)性) 病例分析
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甲狀腺功能亢進(jìn)癥(原發(fā)性) 病例分析
[病例摘要]
女性,39歲,煩燥不安、畏熱、消瘦2月余
患者于2月前因工作緊張,煩燥性急,常因小事與人爭(zhēng)吵,難以自控。著衣不多,仍感燥熱多汗,在外就診服用安神藥物,收效不十分明顯。發(fā)病以來(lái)飯量有所增加,體重卻較前下降。睡眠不好,常需服用安眠藥。成形大便每日增為2次,小便無(wú)改變,近2月來(lái)月經(jīng)較前量少。
既往體健,無(wú)結(jié)核或肝炎病史,家族中無(wú)精神病或高血壓患者。
查體:T37.2℃,P92次/分,R20次/分,Bp 130/70mmHg.發(fā)育營(yíng)養(yǎng)可,神情稍激動(dòng),眼球略突出,眼裂增寬,瞬目減少。兩葉甲狀腺可及、輕度腫大、均勻,未捫及結(jié)節(jié),無(wú)震顫和雜音,淺表淋巴結(jié)不大,心肺(-),腹軟,肝脾未及。
[分析]
一、診斷及診斷依據(jù)(8分)
(一)診斷 甲狀腺功能亢進(jìn)癥(原發(fā)性)
(二)診斷依據(jù)
1.有怕熱多汗,性情急躁
2.食欲增加,體重下降
3.甲狀腺腫大,突眼
4.脈率加快,脈壓增大
二、鑒別診斷(5分)
1.單純性甲狀腺腫
2.神經(jīng)官能癥
3.結(jié)核,惡性腫瘤
三、進(jìn)一步檢查()
1.頸部B 超,同位素掃描
2.T3、T4、TSH測(cè)定
3.131 碘攝取率
四、治療原則(3分)
1.內(nèi)科藥物治療
2.必要時(shí)行甲狀腺次全切除術(shù)
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