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手術基本操作-臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師基本技能操作

更新時間:2012-05-23 17:07:47 來源:|0 瀏覽0收藏0

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  手術基本操作: 共20分

  以下幾個操作步驟選擇其中三個

  止血(3分)

  用消毒紗布壓迫止血,再用一塊或二塊紗布或棉墊覆蓋傷口。

  縫合(12分)

  1、縫合時消毒及無菌操作(2分)

  縫合時必須嚴格消毒,執(zhí)行無菌操作規(guī)程。

  2、縫合時器械的選擇及持器械方法(2分)

  縫合時手持器械方法準確。

  3、進、出針的角度,刺入點、刺出點與創(chuàng)緣的距離(2分)

  縫合時進針、出針與皮膚盡量垂直。皮膚要對合,不可有歪斜及皺襞,縫針刺入點與刺出點要和創(chuàng)緣距離相等。防止內(nèi)翻或外翻,縫線打結在創(chuàng)口的一側。

  4、縫合層次是否清晰、皮膚對合、打結部位(2分)

  縫合必須按層次,將同層組織準確縫合對齊拉籠。皮膚要對合,不可有歪斜及皺襞,縫針刺入點與刺出點要和創(chuàng)緣距離相等。防止內(nèi)翻或外翻,縫線打結在創(chuàng)口的一側。

  5、縫合時針距與邊距是否適宜(2分)

  了解針距和邊距的概念,針距一般為1.0-1.5cm,邊距0.5-1.0cm。

  6、縫合后創(chuàng)口松緊(2分)

  縫合創(chuàng)口松緊適宜,過松會使創(chuàng)口裂開,愈合時間延長,太緊會使組織缺血,壞死,造成愈合不良。

  打結(5分)

  1、打結時繞線(1分)

  2、打結時拉線方向(有無打成滑結或順結)(2分)

  3、打第二結時第一結是否能松開,結扎是否牢靠(2分)

  拆線(5分)

  1、準備(1分)

  無菌換藥包,小鑷子2把,拆線剪刀及無菌敷料等。

  2、消毒(2分)

  取下切口上的敷料,用乙醇由切口向周圍消毒皮膚一遍。

  3、剪線及包扎(2分)

  用鑷子將線頭提起,將埋在皮內(nèi)的線段,拉出針眼之外少許,在該處用剪刀剪斷,以鑷子向剪線側拉出縫線,再用乙醇消毒皮膚一遍后覆蓋紗布,膠布固定。

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