醫(yī)師實(shí)踐技能病例分析：肝硬化腹水

　　簡(jiǎn)要病史：男性，50歲，腹脹1個(gè)月，下肢水腫半個(gè)月

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容

　　診斷：肝硬化腹水

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1. 根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢問(wèn)(8分)

　?、?腹脹發(fā)展情況及其影響因素，有無(wú)腹痛、腹瀉(2分)

　　② 下肢水腫發(fā)生的快慢及程度，壓陷性，何時(shí)重，其余部位水腫情況(2分)

　?、?有無(wú)食欲不振、嘔血、黑便、肝區(qū)疼痛和黃疸(2分)

　　④ 誘發(fā)因素及有無(wú)心悸、氣短、少尿、尿色黃及體重變化等伴隨癥狀(2分)

　　2. 診療經(jīng)過(guò)(2分)

　?、?是否到過(guò)醫(yī)院就診，作過(guò)那些檢查(1分)

　?、?治療情況如何(1分)

　　(二)相關(guān)病史(3分)

　　1. 有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)

　　2. 與該病有關(guān)的其他病史：肝炎病史，血吸蟲病史，心、腎、營(yíng)養(yǎng)不良病史，飲酒史(2分)

　　二、問(wèn)診技巧(2分)

　　(一)條理性強(qiáng)、能抓住重點(diǎn) 1分

　　(二)結(jié)合病情詢問(wèn) 1分

臨床醫(yī)師資格考試最新動(dòng)態(tài)

臨床醫(yī)師百套模擬試題免費(fèi)測(cè)試

2012年醫(yī)師資格考試報(bào)考指南      

2012年醫(yī)師資格考試大綱新改變

更多訪問(wèn)：臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師首頁(yè) 臨床醫(yī)師VIP保過(guò)班  臨床醫(yī)師考試論壇    臨床醫(yī)師免費(fèi)視聽