醫(yī)師實踐技能病例分析：甲狀腺機能亢進癥

　　簡要病史：女性，30歲，多食、消瘦伴心悸3周

　　要求：你作為住院醫(yī)師，按照標準住院病例要求，圍繞以上主訴，請敘述應如何詢問該患者現(xiàn)病史及相關的內(nèi)容

　　診斷：甲狀腺機能亢進癥

　　總分：15分

　　一、問診內(nèi)容(13分)

　　(一)現(xiàn)病史(10分)

　　1. 根據(jù)主訴及相關鑒別詢問(8分)

　?、?體重下降多少?飲食每日多少，與平時相比增加多少，是否與體力活動增加或妊娠有關(3分)

　?、?心悸發(fā)生時間與活動的關系，脈率快慢和是否規(guī)整，睡眠時脈率如何(2分)

　?、?發(fā)病誘因及有無出汗怕熱、心煩易怒、頸部變粗、手顫、多飲、頭痛等伴隨癥狀(2分)

　?、?二便、睡眠變化(1分)

　　2. 診療經(jīng)過(2分)

　　① 是否到過醫(yī)院就診，作過那些檢查(1分)

　?、?治療情況如何(1分)

　　(二)相關病史(3分)

　　1. 有無藥物過敏史(1分)

　　2. 與該病有關的其他病史：結(jié)核病、腫瘤病、糖尿病，月經(jīng)婚育史，家族史(2分)

　　二、問診技巧(2分)

　　(一)條理性強、能抓住重點 1分

　　(二)結(jié)合病情詢問 1分

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