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臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻試題解析(3)

更新時間:2013-03-14 08:55:36 來源:|0 瀏覽0收藏0

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摘要 臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻試題解析(3)

  臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師歷年高頻試題解析(3)

  題目11:慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施是

  選項A:應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

  選項B:應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑

  選項C:應(yīng)用祛痰止咳藥

  選項D:增強(qiáng)免疫功能

  選項E:抗感染治療

  答案:C

  考查目的:慢性支氣管炎的治療

  解析:1.控制感染視感染的主要致病菌或根據(jù)病原菌藥物敏感試驗選用抗菌藥物。較重者用肌注或靜脈滴注抗菌藥物。

  2.祛痰、鎮(zhèn)咳可改善患者癥狀,對年老體弱的患者,應(yīng)以祛痰為主,協(xié)助排痰,暢通呼吸道。應(yīng)避免應(yīng)用強(qiáng)鎮(zhèn)咳劑,以免不利于痰的排出。

  3.解痙、平喘常選用氨茶堿、喘康速、沙丁胺醇口服或吸入。

  4.氣霧療法生理鹽水氣霧吸入有利排痰。

  題目12:確診肺結(jié)核最可靠的依據(jù)是

  選項A:痰菌陽性

  選項B:血沉增快

  選項C:PPD皮試陽性

  選項D:低熱、盜汗

  選項E:結(jié)核接觸史

  答案:A

  考查目的:肺結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  解析:痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核患者,抗結(jié)核治療療效,確定肺結(jié)核病人是否為傳染源及病灶活動性的主要依據(jù)。

  題目13:結(jié)核性干性胸膜炎最重要的體征是

  選項A:胸部壓痛

  選項B:語顫減弱

  選項C:呼吸音減低

  選項D:胸膜摩擦音

  選項E:呼吸運動減弱

  答案:D

  考查目的:結(jié)核性干性胸膜炎的體征

  解析:初期由于胸膜纖維裹滲出而有胸膜姓疼痛,深呼吸時加重,聽診有胸膜摩擦音。隨滲液增多,疼痛漸消,代之以逐漸加重的呼吸困難。

  題目14:下列哪項應(yīng)考慮癌性胸水

  選項A:胸水清澈、靜置不凝固,比重<1.016-1.018,以淋巴細(xì)胞和間皮細(xì)胞為主

  選項B:胸水是談血色,紅細(xì)胞>10×1012/L

  選項C:胸水淡黃綠色,比重>1.018,白細(xì)胞高于500xl09/L,pH<7.30,Rivalta試驗陽性

  選項D:胸水有臭味,比重>1.018,白細(xì)胞為10×109/L,PH<7.OO,Rivalta試驗陽性

  選項E:血性胸水,紅細(xì)胞>5.0×1012/L,膽固醇含量增高,LDH>500IU/L

  答案:E

  考查目的:胸腔積液的病因及性質(zhì)

  解析:血性胸水時??紤]為惡性腫瘤、血管瘤破裂或肺梗死,LDH>500IU/L常提示為惡性腫瘤或胸液已并發(fā)細(xì)菌感染。

  題目15:下列哪一項在支氣管哮喘的診斷中最有意義

  選項A:血氣分析

  選項B:血常規(guī)檢查

  選項C:臨床癥狀和體征

  選項D:呼吸功能檢查

  選項E:胸部X線檢查

  答案:C

  考查目的:支氣管哮喘的診斷標(biāo)準(zhǔn)

  解析:1.反復(fù)發(fā)作的喘息,呼吸困難,胸悶或咳嗽,多于刺激因素有關(guān)。

  2.發(fā)作時在雙肺可聞及散在彌漫性、意呼氣相為主的哮鳴音,呼氣相延長。

 

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