臨床醫(yī)師技能考點:腹痛的臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀
更新時間:2013-03-22 17:14:33
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摘要 臨床醫(yī)師技能考點:腹痛的臨床表現(xiàn)與伴隨癥狀
腹痛是臨床醫(yī)師實踐技能病史采集的內(nèi)容,下面搜集整理腹痛的臨床表現(xiàn)和伴隨癥狀供大家參考,助大家順利通過臨床醫(yī)師實踐技能考試。
臨床表現(xiàn)
1.腹痛部位
中上腹部:胃、十二指腸疾病,急性胰腺炎;
右上腹:膽囊,肝臟疾病;
臍周:小腸疾病;
右下腹:急性闌尾炎;
左下腹:結腸疾病;
下腹部:膀胱炎、婦科急腹癥;
彌漫性:急性彌漫性腹膜炎。
2.腹痛性質,程度
胃、十二指腸潰瘍穿孔:突發(fā)劇烈刀割樣痛、燒灼樣痛;
急性胃炎、急性胰腺炎:持續(xù)性劇痛,陣發(fā)性加劇;
膽道蛔蟲癥:陣發(fā)性劍突下鉆頂樣痛;
急性彌漫性腹膜炎:持續(xù)性、廣泛性劇烈腹痛。
疼痛類別 | 疼痛的部位 | 其他特點 |
腸絞痛 | 臍周,下腹部 | 惡心、嘔吐、腹瀉、便秘、腸鳴音增加等 |
膽絞痛 | 右上腹,放射至右背與右肩胛 | 黃疸、發(fā)熱、肝可觸及或Murphy征陽性 |
腎絞痛 | 腰部,向腹股溝,外生殖器及大腿內(nèi)側放射 | 尿頻、尿急、尿蛋白陽性,尿紅細胞陽性 |
3.誘發(fā)因素
4.發(fā)作時間與體位的關系,加重緩解因素
伴隨癥狀
1.伴發(fā)熱:感染;
2.伴黃疸:肝膽胰疾病有關;
3.伴休克,貧血:腹腔實質臟器破裂;
4.伴休克,無貧血:胃腸穿孔,絞窄性腸梗阻,急性出血壞死性胰腺炎等;
5.伴嘔吐:食管、胃腸病變;
6.伴腹瀉:消化吸收障礙或腸道病變;
7.伴血尿:泌尿系統(tǒng)疾病。
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